2019年05月の記事
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競争
うちの病院は公的病院なのですが、やはりグイグイ系の民間病院には敵いません。公的な病院って、今はさすがに経営とかも考えていますが、それでも甘いんですよ。思いっきり大胆に改革とか難しいですもん。例えば、救急車は断わらないとかいうけど、公的病院だとそこまで強制力がなかったりします。普通に断る、断る・・・・・でも、近所の民間病院なんてほんとに絶対断らない。うちの病院なんか緊急入院を三件とかいれたら看護師から大ブーイングですからね。いやいや、他の病院もっと受け入れてるから・・・・なんて思ってもダメなんですよね。看護部自体もそんなガツガツしてないんですよ。経営っていったら、コスト意識ぐらいのものです。そうこうしているうちに隣の病院はどんどん医師もヘッドハンディングして固めてきています。看護師なんかも優秀なのをどんどんかき集める。公的病院ってのは給料は一律だし、すごい実績のある外科医を連れてくるっていっても特別に金を出すとかできないわけです。いまのご時世、金積まなきゃこないですよ。
2019.05.13
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遠隔診療
昭和大学病院では数ある系列の病院の集中治療室をネートワークでつないで、司令部が遠隔で指示を出したりできるようにしているらしいです。すごいですね。これが進むと医師があんまりいらなくなるかもしれませんね。要は現場には下っ端の医師がいれば、あとはベテランの医師が遠隔で指示したりすればいいんですからね。それこそ数名のスーパードクターがいればいいみたいな。この遠隔診療には看護師も加わっているようです。スペシャリストの看護師が遠隔的に看護ケアを提案したりしているんでしょうか。ITが進化すると、便利な面もありますが、人員削減にもつながるので怖いってのもありますね。研修なんかもすべてオンラインとかね。すごく有名な講師がオンラインで研修すれば、手間かかりませんからね。認定看護師なんていらなくなっちゃったりして。
2019.05.06
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電子カルテの進化
うちの病院は電子カルテシェアNO1の某メーカーのものを使用しているが、とにかく重い動作をなんとかしてほしい。ノートだとさらに遅くなる。昔の紙カルテのほうがなんだかんだいって作業は速い。まだまだ紙には到底追い付けない。紙に追いつけるのはいつの日か・・・・・でも、うちの病院も電子カルテ化して10年以上経つけど、速さは全然変わってないところを見ると、あと10年以上たっても変わらないのかな？。確かに膨大なデータを取り扱うってのもあるでしょうけど、少しは進歩してほしい。スピードもそうだけど、便利機能もあんまり進歩していない。例えば、検査データなんかを分析して、何が考えられるとか警告を出すとかあってもいいんじゃないかと思うんですけど。臨床の助けになるようなサポートははっきりいって進化していない。ITとかいわれて久しく経つけど、医療の世界はなんか遅れてますよね。
2019.05.03
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