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okadaiマミー
明日の出会いを楽しみに今日１日をがんばって生きていきたいなと思っている私です。家族仲良く明るい明日を目指してがんばるぞ～～
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okadaiマミーさん
今日は午後3時の約束で
今度のジジのことについて
ダンナと共に
担当医の話を伺ってきました。
結論としては
胃ろうの手術は受けないという選択にしました。
今、鼻から管が入っていますが
結局選択肢は
今の状態を維持するか
胃ろうにするかということでしたが
どちらにもメリットデメリットはあるということでした。
胃ろうの手術は
口から内視鏡を入れて
胃の場所に針を刺すような形だそうですが
そもそも
ジジの場合は頚髄を患い
誤嚥性肺炎もあるので
その手術がうまくいくかどうかわからない。
その上
今非常に栄養状態が悪いため
いきなり胃ろうを作っても
うまく定着しないかもしれないし
それで栄養を送り込むと
ほかの臓器にも悪影響を及ぼす恐れがある と
説明を受けました。
鼻からのチューブの場合は
常に違和感を感じること
鼻の周りに潰瘍ができてしまうことなどの
デメリットがあると。
いずれを選択するにしても
この先、近々に
療養病院へ転院になりますが・・
ダンナが
「では
たとえば胃ろうにして転院だと
その先長く生きることができるのですか？」と聞きました。
すると
ケースワーカーの人の表情が曇り
彼女は首を振りました。
そして
先生からは
胃ろうにしても
鼻からにしても
療養型の病院では
今までのような高額な薬は使えなくなるので
かなり治療の質は落ち
また
今までは大勢の看護師による24時間体制で見守りがあり
たとえばジジは誤嚥性肺炎で
常に痰が出ていて
自分では出せない状況なので
（痰を切ろうとしても
うがいをしているかのように喉でガラガラ
引っかかり続ける）
看護師さんがその都度吸引してくれるけれど
療養病院では
看護師も少ないため
痰の吸引が間に合わず
命取りになることもあると言われました。
それなら
今更
手術を受けて
しかもそれが定着するかどうかの保証もない状況で
ジジに余分な苦しみを与えたくないと
判断しました。
帰りは
もう夕方になってしまいましたので
ご飯を食べて帰りました。
8月にポポちゃんと初めてご飯を食べた時以来の
大志満です。
季節の小懐石コース
横浜ベイホテル東急のクリスマスツリー
この時期のみなとみらいは
キラキラライトアップで本当にきれいです。
疲れた心を癒してくれます。
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何とも切ない面談と決断だったのですね。
こればかりは仕方のない事
出来るだけの介護をされたのですから。
さんな気持ちが癒される時間は大切ですね。 (November 15, 2017 10:37:06 PM)
まったく人生ってそういうことが波のようにくるのだなと思いました。
私もそうですけど、今の親は子どもの負担になってまで長生きしたいとは決して思わないと思うの。
ましてそれがとても苦しくてしんどいことなら、もうほっておいてほしいって、私なら思うから、
もし私がマミーさんの親なら、よい選択をしてくれたって喜ぶわ。
願いが叶うなら・・・お孫さんの晴れ姿を見に行けるくらい、お元気になってほしいですね。 (November 15, 2017 11:13:01 PM)
胃ろう、悩みますね。我が祖父は それこそ まだ胃ろうが世間一般に
広まらないうちに付けました。内視鏡、瘻を開ける際のリスクも承知、
しかし最近は胃瘻までして云々言われる等 見聞きしますが、
果たして我が家の場合は一日、いやっ一ヵ月、それを目指していたのは
家族のみ、本人は辛かったのではないかとも思うようになりました。
毎月のように発熱を繰り返し、誤嚥性肺炎も一緒でした。
とろみ食やミキサー食等を介護者がスプーンで食べさせる時間、手間を
考えたら、胃ろう無しでは なかなか入所させてくれない施設もあり、
胃瘻はケアする側にしたら楽なようでした。しかし前後に体を起こしたまま、
栄養剤を入れる前後も痰の吸引等、家族も出来るよう病院で勉強し
在宅でも胃瘻による経管栄養を続けました。
往診の先生や訪問看護士さんも胃ろうの裏技的なことは試したことが無い等、
寒天で固めた栄養剤なら、短時間で寝たまま、誤嚥等もなく出来ること等
試したかったのですが、今だったら～と。
経鼻だと無意識のうちに抜き取る等の心配から介護用のミトン装着等、
胃ろうでも心配でしたのでミトン装着、それが手の硬直に繋がる等いろいろ。
胃ろうか簡単な手術で針を設置し高カロリー輸液の点滴かとも選択が、
胃ろうにした場合の目標を超えましたが、ただそれは家族の自己満足だけ
だったようでもあり。
何が最良なのか、だったのか、未だに考えることがあります。
今だったら技術も進歩、最良の方法が見つかりそうです。 (November 16, 2017 12:13:59 AM)
祖父は誤嚥性肺炎もあり、背骨の変形、寝たきり、やはり胃から栄養を
摂取することは一番らしく、設置後は ろう口の漏れやイボ等のトラブルも
付きものでしたが、それなりに対処できてました。
トロミ食や点滴のみの時よりも見違えるほど体力回復はしてたようです。
取り付けの為の内視鏡、穴を開けるのですから、血管を傷つける等の
リスク説明も怖かったです。
入院時は特に看護助手さんの食事介助無く、胃ろうだと楽だとも
言われましたが、看護師さん不在の時間帯がある施設では、吸引が問題に
なるのでしょね。
祖父の時代と違って進歩していることかと、最良の出会いがありますように。 (November 16, 2017 12:28:24 AM)
寝たきりになってから在宅に切り替えた時期があり、
在宅では訪問看護師さん以外に家族も体位を変えたり、吸引等、
入浴も訪問浴槽で受けてましたが、24時間、笑顔など見せることは
できなかったくらい、家族の関係も悪化していたような気も。
肺炎を繰り返すようになり、尿のカテーテルによる結石→よく手術を
受けたと！そこから療養病院へ転院、その際のケアには不満がありましたが、
高額な治療ができない、質が落ちるとのことなんですね。
今もって当時のことを思っても、ほんと答えは出ませんね。
祖父の意識が無くとも、面会で家族の笑顔を届けた方が、気持ちの余裕で
笑顔、優しい言葉をかけることができたのではとも後悔。
コメントは気になるようでしたら、削除して下さってかまいません。
長文続きですし削除して下さいね。
OKマミーさんの仲の良いご家族、そしてお嫁さんも加わり、精神的な部分の
介護は100％以上かと。 (November 16, 2017 12:53:25 PM)
私の母は遺漏ができなくて鼻から栄養を入れています
話はできませんが表情は少しだけ回復しています
判断するほうが・・・・・！！
元気を出してくださいね
（＾。＾） (November 16, 2017 03:46:11 PM)
