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Oct 5, 2007

抗がん剤◆副作用の悩み緩和法

テーマ：癌(3526)

カテゴリ：ガン～婦人科の病気

抗がん剤

副作用の悩み　緩和法教えます －化粧法、かつら、食事・・・親切に詳しく－

まず、抗がん剤とは憎き「ガン細胞」を死滅させる為に用いる薬のコトです。

しかし、この薬が強いので、正常な細胞まで殺してしまうので
様々な副作用が起こるコトは、逃れられません。免疫力も低下します。

私は術後の病理結果で、転移が見られなかったコトから抗がん剤治療はしませんでしたが、
沢山の「ガン友」が出来、経験された方のお話を伺うと、とても辛いモノのようです。

髪の毛はもちろん、体中のアラユル毛が抜け落ち、吐き気の為食事も摂れない。

吐き気ももちろんとても辛いモノだと思いますが、
やはり女性にとっては、特に外見的な副作用が一番辛いのではないかと思います。

抗がん剤治療を終え、体力も戻り、吐き気ナドはなくなっても
一度抜けてしまった髪の毛は、生え揃うまでかなりの時間がかかるのです。

そんな副作用を緩和する為、患者会や企業ナドが様々なサービスを提供しているとのコトです。

記事をそのままご紹介させて頂きます。

　「食事が取れない」「髪の毛が抜ける」といった抗がん剤治療に伴う副作用を緩和するため、
患者会や企業などが様々なサービスを提供している。
容姿の変化をカバーするための化粧法の講習や、かつら帽子などの紹介、
少しでも食べやすい食事のレシピなどだ。
入院が主体だった化学療法が外来に移行し、日常生活を続けながら
治療を受ける患者が増えていることが背景にある。

　今年八月、特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）の「キャンサーネットジャパン」（東京・文京）
などが開いたセミナー会場で参加者に小さな紙が配られた。

直線的に切るときりっとします」いう講師の声に合わせて紙を切ると、
眉（まゆ）の輪郭の”型紙”が完成した。

＊まゆの描き方指南＊

　約三十人の参加者はがん体験者だ。
抗がん剤の副作用では、眉毛やまつ毛が抜けることがある。
眉が完全に抜けると目印がなくて描きにくいが、抗がん剤治療中の乳がんの女性（５８）は
「今日の説明は具体的でわかりやすかった」と満足そうだった。

　化学療法中の患者向けの化粧法講習会は、一部の乳がんの患者会が実施していた。
「副作用で容姿が変わり、外出に制限を感じる患者は多いのに支援が届いていない」と
キャンサーネットジャパンの柳沢昭浩事務局長は話す。

　「リカバリー・メイクアップ・セミナー」という名称のセミナーは八月が第一回で、

　目的は外見を隠すことだけではない。
大阪市立大学病院のがん患者が中心の「ぎんなん」の辻恵美子代表は
「治療の勉強だけでは疲れてしまう。変身するプロセスをみんなでわいわいと楽しみたかった」
と話す。実際、今年五月の化粧講習会に参加した、食道がんの女性（７８）は

　治療で脱毛した患者にとって「かつら」は重要なグッズだが、
高価なものは三十万円以上かかり、選択に悩む患者は多い。
乳がん患者が設立した、患者の生活支援企業「ＶＯＬ－ＮＥＸＴ」（東京・港）は
社内に設置した「患者サービスステーション」で複数の企業のかつらを試着できる。
完全予約制で患者にはスタッフが一対一で対応する。

　「医療用かつら」を販売する会社は四十社以上あるという。
治療後に髪が生え戻るなど、医療用はサイズ調整も必要となる。
同社ではスタッフが試着したうえで、調整できるかどうか、
肌に当たる部分の感触はどうかなどの観点で六社の製品を選び展示。
患者から用途や使用頻度などを聞き取って助言する。
「生活スタイルによって必要なかつらは異なる。
高価な買い物なので無駄になることがないように」と曽我千春代表（４２）。

　かつらのほか、帽子や付け毛、変形したつめを保護するマニキュア、手袋なども展示。
直接購入することも通信販売での購入も可能だ。
利用者は乳がん患者が中心だが、大腸がんや肺がん、子宮がんの患者も来店するという。

＊レシピ集も登場＊

　化学療法中、患者は吐き気や味覚障害、口内炎などにも悩まされる。
決して一定ではない個々の悩みに対応するレシピ集も登場した。
静岡県立がんセンター（長泉町）今年三月、
レシピ集「がんよろず相談Ｑ＆Ａ第三集　抗がん剤治療・放射線治療と食事編」を作成。
約八十種類のメニューを紹介、うち約半分はレシピも掲載している。

　「においが気になる時はしばらく冷ましてから食べる」など、副作用に応じた工夫を併記。
ポリ袋や耐熱容器を使って一つの炊飯器でご飯とおかゆを一度に炊く方法など、
患者用の食事をひとり分作る知恵も紹介した。
一万五千部印刷し、これまでに約八割が希望者や医療機関などに無料で配布されている。

製薬会社アストラゼネカ（大阪市）が二月に新設したウェブサイト「しんせつレシピ」では
十七種類を掲示。月八百件程度の閲覧があるという。
レシピは石長孝二郎・四国がんセンター栄養管理室長がセンターで提供する
副作用対策食「坊ちゃん食」を基に考案している。
「上がってきた、数多くの苦情・意見を元に手探りでできあがった」

　石長室長によると、患者は全く食べられない状態から徐々に食欲が回復し
「さっぱりしたもの」を求めるようになるという。
「家族はとにかく栄養をとってほしいとあれこれ工夫するが、
簡単でシンプルな献立が好まれる」と話している。

＝通院治療が６割／情報届きにくく＝

　副作用対策の進歩や、政府による入院期間の短縮政策を背景に、
抗がん剤治療の主力は入院から外来に移っている。
静岡がんセンター通院治療センターのがん看護専門看護師、本山清美さんは
「化学療法を受ける六割以上が外来での治療」と話す。

　退院して日常生活が戻ってくると、外見上の問題や食事がとれないつらさは
入院時以上に大きくなる。「命が助かったのだから」と医師や家族も問題を軽視しがちで、
悩みを打ち明けられない患者も多い。

　「外見を整えるのは、社会生活では当たり前。そうした普通の感覚を取り戻すためにも、
支援は必要なんです」。自らもがん体験者で、婦人科がん患者を支援する
ＮＰＯ法人「オレンジティ」）静岡県）を立ち上げた河村裕美さんは話す。

　支援の試みは広がりつつあるが、個々の団体や企業の取り組みについての情報は届きにくい。
米国では米国対がん協会が二十四時間体制で患者の相談に応じ、
必要なメッセージをあっせんしている。日本には同様のシステムがなく
「せめて病院が患者団体などの情報を積極的に提供してほしい」と河村さんは話している。

＊抗がん剤の副作用が出た時の食事の工夫＊

口内炎

かんきつ系、酢の物、強い香辛料を避ける

塩、しょうゆを控え、だし汁で料理する

マヨネーズでアクセントをつける

吐き気

酢の物、果物、汁物、サラダを取り入れる。

豆腐や卵でたんぱく質をとる。

ちらしずし、炊き込みご飯、お茶漬けなど味の付いた主食に変える。めん類でもよい

同じ料理を繰り返さない

味覚障害

甘みを控える

雑炊などの水分の多い料理にする

口内の痛みがひどい時は医療機関で相談する

飲み下し困難

温泉卵や茶わん蒸し、豆腐など柔らかい食材を利用する

コーンスープなどとろみのある料理も食べやすい

唾液が少ない時は口の中で張り付いたりばらける料理は避ける

▼外来化学療法

　抗がん剤を通院・外来で投与する治療で、利用が広がっている。
２００２年度からは一定の要件を備えた病院に診療報酬の加算が認められ、
国のがん対策推進基本計画も取り組むべき施策の１つに
外来化学療法を提供する体制作りを挙げている。
短時間で投与できる薬剤の増加や、副作用対策の進歩なども背景の１つだ。

　患者には社会生活を送りながら治療を続けられるメリットがある一方、
専門知識を持つ医師や看護師が少なく、その育成が課題となっている。

というコトです。
長くなってしまいましたが、経験のナイ私には全て辛さを分かって差し上げるコトは出来ませんが
実際に、髪の毛・まつ毛・眉毛の脱毛に苦しんできた「ガン友」を拝見してきて
副作用がなくなるコトがもちろん一番ですが、
少しでも、こうしてケアして下さる場があるコトで、患者さんの苦痛が減ればと思います。