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Apr 11, 2008

怒ってます◆後期高齢者医療制度

(6)

テーマ：福祉医療関係(1065)

カテゴリ：オシゴト

今月から７５歳以上の方と、６５歳以上の一定に障害をお持ちの方の保険証が変更になりました。

この制度の導入に関して、医療関係者として物申したい

そもそも、この新保険証になる段階でさえも、どういった仕組みになっていて
どういった保険証になるのか、な～んの通達もありませんでした。

７５歳以上の方は、今まで社会保険や国民健康保険に加え
「老人医療受給者証」をお持ちでした。

ソレが今回、３月まで社会保険や国民健康保険の被扶養者だった方も
７５歳以上の全ての方、１人１人が被保険者となり、今までの扶養から抜けて
新しい保険証が交付されるようになりました。

この公費がなくなり、後期高齢者医療制度が主保険となる為
対象者は、「後期高齢者医療被保険者証」という保険証１枚のみに変更となります。

しかし、この詳細が分かったのは、３月の終わりでした。
ソレもコチラから問い合わせてみて、初めて知ったコトでした。

保険がココまで大幅に変更になるコトで、もちろん被保険者の方々（患者さん）も
何がどう変わるのか、把握出来ず大変でしょうが
医療機関側が把握していないコトには、病院に来られて聞いてこられる患者さんに対し
キチンと説明するコトも出来ないワケです。

今、ニュースでも毎日のように取り上げられていますが
全く把握されていない方の中には、送られてきた新しい保険証を
「保険証とは分からず捨てた」という方や、保険証が変わるコトをご存知ない為に

と、今まで通りの以前の保険証を持ってこられる方も少なくありません。

どうしてこういう混乱が起こったか。

もちろん、事前に一般の皆様に分かり易い説明がなされていないからではないでしょうか。

各市町村には、一応「広報」のようなモノに記載されてはいましたが
皆が皆、目を通されるモノではないのです。

せめて、医療関係者に徹底しておいて頂ければ、ココまでの混乱は起こらなかったのでしょうか？

スデにこの制度導入から、そういう問題に直面していた私達は
小さな怒りを抑えつつ、とにかく１つ１つを解消していくしかなく
業務をコナシテおりましたが、今日の新聞やニュースを見て怒りは頂点に達しました

コチラ。
　↓
旧保険証でも１割負担…後期高齢者・新保険証の未着頻発

通常、保険証をお持ちでない方は、原則全額自己負担となってしまいます。
（保険証の番号が確認出来ないと、保険請求が出来ない為）

その為、今回新しい保険証をお持ちでないと、同じく番号の確認が出来ず
保険請求が出来ません。

しかし、保険証を無くされた方や、保険証が届いていないという方が多い為、
そんな方々全てが、全額自己負担になると患者さんの負担も大きく厳しいので
３月までの保険証をお持ちになれば、保険が使えるというコトだそうです。

医療機関側も、先に実費でご本人に負担して頂いていても、後に保険証を確認出来た時点で
返金処理が必要となり、サラに改めて保険請求をしなくてはならないので
正直、手間がかかり大変なのです。

なので、この対応自体は親切であるとは思います。

しかし、今日の新聞を見ると、「病院が窓口で全額自己負担を求めないよう
全国に通知を出した」とありました。

ハッキリ言って、全くそんなコト聞いていません。

寝耳に水。

コレがおかしい

もしかすると厚生労働省からは、全国に通知したかもしれませんが
実際には医療関係者の元に、情報が届いていないのですから
（医師会などを通じて、順次各医療機関に通達があるので、即伝わるワケではありません。）
医療機関に届いてもいない時点で、報道が先にされてしまっては
私達医療関係者も、マスマス混乱してしまいます。

もちろん、本人確認をさせてもらって診療内容の入力さえ出来れば
患者さんからは、自己負担分ダケを頂くコトは可能です。

しかし、保険請求する際は旧保険証では請求出来ません。

その保険請求の方法でさえ、全く分からない状態では医療機関側も困ります。

上の記事で、月末までに提示してもらい保険請求するコトが分かりましたが
現場ではなく、こうしたニュースで知るコト自体がおかしい。

報道より先に把握しているべきであるコトなのに。

何にせよ、今回の制度の導入に関しては、全てが「ずさん」。

後期高齢者医療制度→長寿医療制度と変更したコトにしても
対象の方々の声に応えるべく、変更したのは正しいコトだと思いますが
欲を言うならば、もっと以前にそういったコトも踏まえて確立するコトは出来なかったのか？

結局未だに全てが確立されていない状態です。

もっともっと確実な状況となってからの変更にした方がよかったのでは？

ちなみに、長寿医療制度というのも「通称」であるにすぎません。
基本的には「後期高齢者医療制度」が正式名称であり、何の変わりもないのです。

そんなワケで私、怒ってます
（一般の方には、難しい内容となってしまい、申し訳ありません）

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