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2021年03月29日

前立腺ガンの治療

テーマ：手術(129)

カテゴリ：健康のこと

治療と言ってもこちらは受ける側。医者から示された治療法を選択するくらいが関の山だ。まず、手術と放射線治療のどちらにするか。薬物は一次選択には入らないと言う。手術であれば10日ほど、放射線なら2ヶ月が目安だそうだ。60日も奪われるのはたまらないと思い、手術を選んだが、手術を提案するのは余命が10年程度見込め、全身麻酔に耐える体力があることだそうだ。

そもそも私は健康診断でPSA値が一応のしきい値である4.1でスクリーニングに引っかかった。PSAは前立腺ガンになると高くなるのだが、これより低くても1/4くらいの確率で見つかるそうだ。次の段階はMRIだが、これでシグナルがでると確率は高くなる。そして針生検で確定となった。

で、手術はダヴィンチと呼ばれるロボット（というよりはマニュピレータに近いと思うが）を使ってやるのが現在は主流らしい。人間が手術すると、少なくとも手が入るだけの穴を開けねばならないから、これは体にとってかなりの負担だ。また回復に時間もかかる。ロボットは2cmばかりの太さのアームで体内にはいるが、この時に腹腔鏡のカメラとライトを入れ、立体画像が取得できるようにすると言うことだ。石はこれを見ながら組織の表面の膜を切り取り、十分な尿道を確保する。

尿道は男女で筋肉の使い方が異なり、男はヘタ(と言うよりも過去使ったことない）らしい。ということはおむつ必須？神経も温存することになるが、あの部分の神経と言えば性交に関する想像をする人が多いと言う。しかし、実際のところは尿失禁が最大の問題であるらしい、トレーニングが必要なのである。

手術の前にこんな想像が出来るのは感謝しなけりゃいけない、

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