老父のつぶやき

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2021年06月09日

前立腺ガンの処理

テーマ：手術・入院(309)

カテゴリ：健康のこと

前立腺ガンの顛末、始まりは健康診断のPSAだった。この値が高くなるとガンの疑いが濃くなるのだが、私の場合、しきい値である4だった。単位はppmである。PSA検査って、誤差はどのくらいなのかをまず疑った。ppmと言うのは100万分の1で、分析精度はどのくらいなのかと言うことだ。

しかし、これは同時に行った内視鏡による大腸検査でがんが見つかったことにより、「他にガン組織があっても不思議ではない」と考え直して、PSAの再検査はやめて、大腸のガンを切除して体調が落ち着いてから、MRIによる検査に切り替えた。見事にシグナルがあり、可能性が高いと言うことで生検に進む。ここでガンの確定結果が出た。

放射線を40日にわたって照射するのと10日ほどの入院で切除とどちらを選ぶか聞かれ、40日も拘束されてはたまらないと思い、切除を選んだ。初めて体にメスを入れる訳で、何とも言えない気分。そして手術に堪えられる体力があるかの検査を受け、一応のgoサインが出た。いわゆるダヴィンチ手術。

手術前2日に入院しほぼ全ての部門（手術室、ICU、栄養士、麻酔医）スタッフが説明に来てくれて「確かに聞いて理解した」のサインを求められた。リスクの話が中心である。言った、聞いてないの対応のためか。手術前には娘と妻がきてくれた。
前立腺は恥骨の内側にあり、直腸とも近く、また膀胱の出口にあるので尿道の管と共に途中で切り、膀胱と縫い合わせる、というのが手術の内容だ。腹筋の裏に手を入れる訳である。

全身麻酔から覚めたのは気を失ってから5時間後だった。へその上に直線的に5つの手術創が出来、どう動いても痛くて身動きが取れない。腹筋に穴を開けて、縫合している訳だからどんな運動にも使う腹筋が痛いのは当然。ICUで眠れない、どのくらい寝たのか分からない1夜を過ごす。左の動脈に針が指してあり、血圧を検出している。これは初めての経験だ。ICUを離れる時に抜いてもらったが、強く圧迫されて止血のバンドを巻かれた。いつもの静脈の止血とはえらい差だ。

尿カテーテルが入れられて常に排尿状態だから寝る前でも水は飲み放題。尿バッグを持ち歩かねばならないので不自由この上ない。また動けないから看護師に体を拭いてもらい、股間も洗ってもらう訳で、この年でもやはり恥ずかしい。泌尿器の病気にはなりたくないと思った。まあ年を取れば子供に返ると言うが、孫が8ヶ月、その域に入ったかと納得するしかない。

5日目にカテーテルを抜かれた。何と、自分の尿道に入っていたのはドングリほどの大きさのあるノズル。自分の尿道からあんな太いのが入るかと驚いた。更に驚いたのは、5日間も垂れ流しの状態だと、排尿のしかたを忘れてしまうらしい。むやみに力を入れてもじょぼじょぼと力なく垂れるだけ。今後どうなるのかと心配するが、何日かすると飛ばせるようになった。

前立腺摘出で一番困るのが尿漏れだが、これは膀胱の括約筋と、前立腺の2ヶ所で排尿をコントロールしているため、男性では漏れが少ないが、女性では膀胱の括約筋だけで止めているので何かの拍子に緩むと漏れてくる。手術後は構造が女性と同じようになるため、漏れも起きるが、その状態は個人により非常に差があるそうだ。私はほとんど漏れないと思っていたが、ベッドから立ち上がる時にすーっと出て行くのが分かり、「これか」と思った次第。たぶん2mlくらいのものではないかと思う。この時点では紙パンツで過ごす方が安全だ。同室になったある男性は2ヶ月後の今もかなりの漏れがあると言う。

術後2日目になると痛みも引いてきて、力の入れ方、抜き方も分かってくる。

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