竜胆輪道　（りんどうりんどう）

< 新しい記事

新着記事一覧(全4752件)

過去の記事 >

February 24, 2011

セカンドオピニオン

テーマ：健康が第一ですよ(＊＾．＾＊)エヘッ(1786)

カテゴリ：療養記

一昨日はセカンドオピニオンのために東京女子医大へ。

idai

ガラス張りの吹き抜けで明るく、階の移動はエスカレーター。観葉植物がたくさん置いてあり、商業施設のよう（行ったことはないですがロサンゼルスの病院風？）

おまけにレストラン松本楼が病院内に。

idai

↑これは以前の建物？

東京女子医大は脳腫瘍の治療数が多いということでセカンドオピニオン先として選択。

申込み方法は主治医の紹介状とＭＲＩの画像（自分の場合はＣＤＲ）を用意して地域連携室というところに電話をすると、希望の医師はいるかと聞かれ「特にいない」と伝えるとその場で予約完了。

開始予定１１：３０の３０分前に到着するも待たされること二時間近くの１３時過ぎから開始。

病院全体に比べると診察室自体はそんなに近代的な雰囲気ではなく、ＭＲＩの画像を見るのが小さなノートパソコンで見づらかったのは気になりました。

ご対応いただいたお医者さんはとてもざっくばらんに話してくれる方で遠慮せずに相談ができました。

＊翌日、主治医に電話にて確認したところ、検査自体をおこなっていないとのこと（検査費用が患者負担になるためとのことでしたが、その説明はなかったので自分が診察を受けている病院では検査をしないのが一般的？）

すべての病院で染色体や遺伝子の検査をするわけではないが、東京女子医大ではそれらの検査を手術後の治療方針の参考にするとのこと。

検体は保存してあるはずだから、検査を行っていないようであれば東京女子医大で検査をおこなうというご提案を頂き、（セカンドオピニオンとしてではなく）外来診断として予約を取っときましょうか？とおっしゃっていただく（不要であればキャンセル可能とのこと）

検査はぜひともお願いしたいので予約を取っていただく。

現段階で分かっている情報から相談を進めることに。

自分が相談内容として準備して行ったのは５点＋αという感じ

１．今後の治療方針（治療方法）の選択肢は？

Ａ経過観察
Ｂ放射線
Ｃ放射線＋化学療法
以上の三つが今後の治療として一般的と聞いたが？

　　Ｂお医者さんの個人的意見は？

３．放射線治療を行う場合（主治医に進められている）サイバーナイフがいいか？（副作用や他の放射線との違いは？）

４．てんかん発作について：服薬での予防対処が一般的か？

５．ＭＲＩなどの経過から何か分かることはあるか？

以上に対し、

２．腫瘍がどれくらい切除できているか？増殖能力がどれくらいか？染色体（ＩＤＨ１？）、遺伝子（ＭＧＭＴ？）などの検査結果を見て判断することのこと。
その結果、自分と同じ乏突起神経膠腫グレード２の２／３が経過観察、残り１／３が放射線の治療というのが実績とのこと。

３．サイバーナイフが効果的かどうかは世界的に見ても証明されていないとのこと。副作用はあまりないらしいというのは正しいが、強い放射線を当てるので逆効果になる可能性もあるのではないかと。
通常の放射線（拡大局所？外照射？）も一概に効果的かどうかと言える研究結果は出ていないので判断が分かれるところ。
東京女子医大でサイバーナイフ（放射線）を使用することもあるが早い段階ではほとんどない。カード（持ち札）をどういう状況で使うかという例えでご説明いただく。

４．東京女子医大でも二年くらいは服薬を続けてから薬量を減らしていく。

５．手術である程度腫瘍は取れていると思われる。（限られた情報からでは何とも言えないが）個人的には経過観察でもとのこと。

セカンドオピニオンは相談内容について対応いただいたお医者さんから主治医に直接連絡が行くとのことで、最後に主治医のお医者さんにどのようなことを伝えていただけるのかを確認。

セカンドオピニオンを受ける前は副作用が少ないなら放射線を受けてもというのが家族との相談の中でも出ていたので、もう一つの視点からの意見を得られたのはとてもよかったと思います。
染色体の検査などは当然おこなってくれているものと思っていたので、このあたりはセカンドオピニオンをおこなうかどうかに関わらず主治医のお医者さんに確認すべきだったのだろうかなと（Ｗｅｂで得られる程度の情報でそのような検査があるというのは分かりますが、素人である患者がどこまで必要性を認識できるのかと思うので、そのためにもセカンドオピニオンは有効だと思います）

セカンドオピニオンは保険適用外で３０分２１０００円と経済的負担は大きいですが、とても貴重な時間になりました。

今後は主治医のお医者さんと相談の上になりますが、検体の検査をおこなって今後の治療方針を決めようと思います。

人気blogランキング「自転車カテゴリー」へ

本日のリハビリ
ウォーキング４５分

そのあとにスクワットなどを軽く

お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう