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2009.06.05

『フロイト先生のウソ』(文春文庫)／専門家と素人・自助グループ

テーマ：鬱病(2271)

カテゴリ：うつうつ

『フロイト先生のウソ』(ロルフ・デーゲン，文春文庫)に，専門家による治療と素人・
自助グループによる治療の差が書かれていました。

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専門家による治療は，素人や自助グループによるそれよりも効果が高い？ (p51)
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心理療法家は，世間から心の「科学的専門家」と見なされている。神経症の診断や治
療に関する専門知識をきちんと学んできたのだから，と。新しくできた「臨床心理士
法」がこの幻想をさらに助長している。「臨床心理士法」は，大学卒業後さらに三年
間臨床心理士としての職業訓練を受け，国家試験に合格した医師ないし心理学士だけ
が「臨床心理士」を名乗ることができる，と定めている(ドイツの場合)。

という保証はないのである。「複数の研究が一致して，『自助グループや素人による
治療が専門家に治療と同等の効果を上げている』という結論に達している」とカレン・
トールマンらの研究者グループは述べている。トールマンらと同じデータからロビン・
Ｍ・ドーズも，「臨床心理士というやたらに金のかかる人たちのために，貴重な財源
を浪費すべきではない。その治療能力は，専門教育を受けていない人と変わりないの
だから」と結論づけている。

アメリカの心理学会の公式研究発表誌「サイコロジカル・ブレティン」に，専門教育
を受けた心理療法家と無作為に抽出した素人との比較をテーマとする研究論文が1979
年以来三度掲載されている。結果はどれも，「プロ」にとってこれ以上ないほど惨憺
たるものだった。たとえば，サザン・イリノイ大学の心理学者ジョゼフ・Ａ・ダーラ
クは42例の比較実験を分析した結果，「素人が達成した臨床結果は，心理療法の専門

39例の実験を再分析した，オーストラリアの心理学者ジョン・Ａ・ハッティーらのグ
ループは，「素人も専門家と同等の効果を上げることができる，というのが一般的な
結論である。専門家より素人のほうが高い効果を上げることも多い」と述べている。
テキサス大学の心理学者ジェフリー・Ｓ・バーマンとニコラス・Ｃ・ノートンは，こ
れらの破滅的な結果を訂正しようとしてデータを解釈し直そうとしたのだが，結局は，

れなかった」と認めざるを得なかった。

心の問題を相談するのに適した人物といえば，親しい友人が一番だろう。専門家によ
れば，心理療法家とは「金で雇った友人」にほかならないという。当然のことながら，
これは心理療法にとって破産宣告にも等しい。外科や電気技師の代わりを素人の友人
に頼んだら，恐ろしいことになるだろう。ところが，こと心理療法家に関しては，代
わりを友人に頼めば金の節約になるのである。

「これについて意見を求められると，心理療法家の大半はこうした板挟みを否定しよ
うともしない」とドーズは述べている。詭弁を弄して言い逃れをするのが関の山だ。
たとえば，「少なくとも，特に重い精神障害は専門家の治療を受けなければよくなら
ない」といった言い方がよくされる。「しかし，統計学的な比較研究の結果に照らし
てみれば，荒唐無稽な論拠と言わざるを得ない」とドーズは言う。専門家による治療
のほうがある種の(たとえば，障害の重い)患者に関してより有効だというなら，別の
(障害の軽い)患者に関しては専門家の成績のほうが悪いことになるがその点はどうな
るのか，と。なぜなら，全体的に専門家と素人で効果に差はないからである。「しか
し，心理療法家が『あなたは素人にかかったほうが治りが早い」と言って，障害の軽
い患者を診るのを拒否したという話は聞いたことがない」

友人に相談する代わりに，仲間(現在同じ問題を抱えている人，あるいはすでにそれ
を克服した人)同士で助け合うのが有効な場合も多い。現在では，自助グループの広
範なネットワークのおかげで，どんな人も仲間を見つけることができる。アメリカの
医師エレーナ・Ｍ・カイラウズとキース・ハンフリーズはホームページに，自助グルー
プの治療効果と心理療法の専門家のそれとを比較した研究論文を掲載している。その
結論は，聡明な読者にとってもはや意外なものではないはずである。つまり，どんな
問題を比較しても──アルコール依存症でも過食でも，あるいは配偶者を失ったこと
によるうつ状態でも──自助グループと専門の治療者とのあいだにはその効果に何ら
の差も認められなかったのである。
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