仙台市泉区在住の健康オタクの気まぐれ日記

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カテゴリ: 歯に関する話
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。
いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。

 60才以上の肺炎の原因の99%は、誤嚥性肺炎であり、口腔内の細菌が原因といわれています。
 ここでも小さな細菌にやられてしまう人間の姿があります。細菌対人間、勝つのはどちらか。共存という考え方もあります。征服するという文化はキリスト教の文化で、仏教や、イスラム教は共存の文化なんですね。
 西洋医学はキリスト教文化そのものですから、退治する、取り除く、といった考え方になりますが、東洋医学では、体調を整えるという考え方になってきます。
 私は、東洋医学的考え方の方が、真理をついていると感じていますが、皆さんはいかがでしょう。


「気管に食物」で感染も

誤嚥性肺炎を防ぐため、歯垢を取ってもらう小沢直人さん(千葉県市川市の東京歯科大市川総合病院で)
 千葉県の小沢直人さん(83)は週に1回、東京歯科大市川総合病院(千葉県市川市)歯科・口腔(こうくう)外科に通う。口の中の歯垢(しこう)を取ってもらった後、いつもの運動に移る。

 大きく息を吸い込んで息を止め、つばをのみ込んでから「ハーッ」と息を一気に吐き出す。3度繰り返して休み、それを3回続け、計9度行う。



 小沢さんは「誤嚥(ごえん)性肺炎」に苦労させられた。唾液(だえき)や飲食物が食道や胃ではなく、誤って気管に入り、飲食物などに混じった細菌が肺炎を起こす。せきや微熱が出て、食事の時にはむせる。

 診断されたのは昨年7月末。抗菌薬で一度は治っても、1か月後には、せきや微熱などが再発する繰り返しで、2か月入院したこともあった。高齢者、脳卒中後や認知症の患者など、飲食物を飲み込む機能が衰えた人がかかりやすい。

 今年8月末、同病院歯科・口腔外科医局長の渡辺裕さんの診察を受け、肺炎の予防指導を受けた。重要な点は三つだ。まずは、 口中の清潔。歯垢などに付着した細菌が肺炎を引き起こすことがあるからだ。 食後と就寝前は必ずうがいと歯磨きをする。

 2番目に食事。みそ汁など水気が多い食事は、とろみをつけるなどして、むせないようにする。栄養状態が悪いと肺炎にかかりやすいので、食事はきちんと3度食べる。

 最後に、のど周辺を鍛える運動。誤嚥性肺炎が起きる人のほとんどは、唾液や飲食物が誤って気管に入った際、たんやせきで、それらを吐き出す機能が弱っている。それを鍛える。

 小沢さんは指導に従って、ていねいに歯を磨き、食事は、卵や豆腐などたんぱく質が豊富なメニューを増やし、汁物にとろみをつけるなど、同居の長女(51)に工夫をしてもらった。のどを鍛える運動は朝と午後の2回の習慣にした。

 その結果、体調を崩すことがなくなった。一時は44キロまで落ちていた体重が2キロ増え、体力もついた。2人の娘と一緒に散歩しながらスーパーへ買い物に行くのが楽しみだ。

 通院時に付き添う二女(48)は「このまま体調を維持して、冬場を乗り切ってほしい」と願う。

 最近、栄養状態が悪化して肺炎にかかる高齢者が増えている。 バランスの良い食事と口中の清潔、適度な運動を心がけ、肺炎を予防したい 。(坂上博)

 誤嚥性肺炎の予防法(渡辺裕さん監修)



 〈2〉食後30分は横にならない。

 〈3〉食後はうがいや歯磨きをして口の中を清潔にする。

 〈4〉免疫状態が下がらないように栄養状態をよくする。

 〈5〉うがいと手洗いを励行し、かぜをひかないようにする。

 〈6〉適度な運動で肺や呼吸の機能を鍛える。






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Last updated  2007年12月10日 18時43分19秒
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