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2009年07月の記事
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病院→保育園→実家→親戚の家
本日 休診日朝 ５ｋｍジョギング８時のにて検査結果を聞きに行ってきました結果異常なし患者さんに検診を勧めておきながら自分は受けてなかったので、病気だったらちと格好がつかないな・・と気になってました。患者さんへの責任、スタッフの生活にも影響するのだから今後は自分の健康管理もしていこうと反省保育園の健康診断に行ってきました無認可なれど園長始めスタッフは明るいし熱心。こどもたちも素直で、おもしろがって診察を受けてくれました夏の皮膚のトラブル、感染症について園長先生に説明やっと認可が下りるような動きありとのこと・・二箇所目の園で、児の食事用テーブルが足りないようでした。園の仕事はボランテイアでいいと思っているので、園から戴いた謝礼は上乗せして足りない備品用に寄付することにしました。保育園、増設のために微力ながらお手伝いをしていきたい。今後、病児保育の検討も必要になるのでは・・・午後お盆の準備をするため実家の母の手伝い去年まで一人でやっていたようですが、体調が悪いため応援メールありました。無理して片付ける必要はないと伝えると・・・すごい剣幕だったので妹を借り出しました妹と二人で実家へ行ったのは・・・１０年ぶりかも祖母の葬儀の段取りの相談が母からあり（まだ普通に暮らしているのに・・）。祖母も高齢なのでご近所からもいろいろ口出しされるらしい・・今の時代、葬儀会社に依頼すれば済むと答えると「そんなわけにはいかない！」と母の流儀を押し付けられる・・喪主を依頼される。急な休診には絶対しないので手伝いは休みの時しかしないことで了承。子どもの頃大変世話になった叔母の孫誕生のお祝いへ、妹と。父のいる施設を回ることは今回断念スタッフとのボーリング大会の慰労会の場所決めを下見。感じの良いお店だったので予約したら、その日のみ埋まっているとのこと待合室へ置く雑誌を購入して帰宅
2009年07月10日
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食べられる時に食べておかないと・・
朝のジョギング３ｋｍでも、体重は１ｋｇしてる～～～最近食べ過ぎていたから仕方ないけど＝診療より＝咳、発熱の続く児が多い・・喘息発作も予防していたにも拘らず、風邪や天候に誘発されて出る児が多い。検査も処置も多くて、診療ペースが大幅に遅れてしまいました。おまけに母の具合が悪くて母も来たり・・とりあえず点滴先日残業時に眠気覚ましにガムを噛んでいたら、歯の詰め物が取れてしまったので今日の14時に治療の予約してあったのです。１３時５５分、午前の診療最後の児でしたが説明に時間がかかりそうなので中断させてもらって説明の続きは電話で夜することにしてもらいました～歯の治療後３０分は食べてはいけないと言われ、結局ランチ抜き。今日は朝ご飯を食べておいて良かった不思議なものでお茶を飲む暇も無いほど午後診療は忙しく、１９時に終了させてもらったものの空腹感なし毎日、診療希望の電話が夕方かかってきますが診れない時は診れないのです。私にもやらなければならない私用がありますから・・電話ですが不快に思う台詞を浴びせられるスタッフが可哀想になります。不快な言葉を人に浴びせたら、自分も嫌な気分にならないのでしょうか・・次回受診しにくいと思うのですが、意外と平然な顔して来るのですそういう方には、最低限の説明をするだけで精一杯診療しようという気は失せてしまいますスタッフが落ち込まないように声を掛けたりで、私の余計な仕事が増えるからです・・さ～て、今夜も汗を流そうっと掌サイズの紫蘇の葉を収穫できました
2009年07月08日
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草刈で汗だくに
朝のジョギング３ｍｋ＝診療より＝水痘まだ流行中・・・初期は虫刺されと区別つかないことありおたふくも流行中・・・以前におたふくに罹った歴ありの時、どちらがほんとか・・IgGとIgM同時検査が保険適応であればいいのに昼休みに１時間近く畑の草取りかなりの汗にてシャワーを浴びてから午後の診療かぶとラデイッシュの収穫あり 今夜は、内科の講演会を聴きに行く予定だったので、最後に診た○さん、慌しくてごめんなさい。何故か、○さんが来る日は診療後に予定が入っている耳の掃除は次回やりますからね～「日本人の高血圧の特徴」という題の講演会・・２１時まで頭のいい方の講演は、部外者の私にも分かり易い・・さすが最近１ｋｇアップしたため今夜は７ｋｍ早歩き～
2009年07月07日
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茄子収穫しました
朝のジョギング２ｋｍ＝診療より＝お腹の調子が悪い児がちょっと目立つかな食事を控えめにしてお腹を休めれば治ってきます。昨日の講演会でアトピー性皮膚炎に罹患している人たちの悩みはいろいろでした。見た目が気になる人痒くて眠れない人将来の経過が心配な人その他の病気でもきっと人によって気にしていることが違うはず・・病気を治すと共に患者さんの一番の悩みを一緒に考えることをしなくては診療最後に来た高校生・・先月の発疹の痕が消えるかどうかが心配とのこと。説明し終わってもまだすっきりしない顔・・身体の痒みが取れないので内科的疾患がないか心配だったようです。いちばん気になる悩みってなかなか言い出せないようです。周囲の人の何気ない一言に心配が増長されて来院する方も結構います。その心配事を解決してあげないと昼休みにキュウリと茄子とかぶを収穫一度失敗したもののみごとにそこそこの畑になりました夕食（収穫した茄子とかぶも当然利用）を終えてからレセプトチェック２時間今夜は運動する時間はなかったな～ランチと夕食後にドーナツ食べちゃったんですけど 今年楽しんでいるベランダの花
2009年07月06日
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幕張へ
今朝は目覚ましアラームより１分早く目が覚め、ちゃっちゃと仕度して新幹線の中で、スタバのサンドイッチとコーヒーを。いつものキャラメルマキアートをカフェモカに変更（マンネリはいけません）幕張メッセに行くには東京駅で京葉線に乗り換えるわけですが、この乗り換え距離が長い！ＴＤＬに行くにも家族連れは大変だな～って思います。動く歩道があるから疲れることはないけど。今日は品川→有楽町→メトロで新木場→京葉線で海浜幕張まで。でも、慣れないせいかこの方が大変でした会場費１５０００円を払って（高～い）小児皮膚科学会へ参加夏の皮膚の痒みの悪化の誘因は「汗」です。１日３回くらいシャワーを浴びよう～夏でもスキンケアは大切です。乾燥してないようでも汗で濡れた皮膚の角質層は荒れているはず。だから、シャワーの後はローションなどを塗りましょう。紫外線を避けようランチタイムはないので、配られたお弁当（豪華でしょ？）を食べながら講演を聴講。なるほど、千葉・・・お弁当に落花生の甘煮が入ってました会場ではタイムリーな医学書を書店が出張販売してくれるので数冊購入。（先月買った本もまだそのままになっているのがある・・）早めに終わったので2ヶ月ぶりに娘に電話・・呼び出して気になっていた東京會舘の喫茶店でモンブランケーキ（メニュー名を忘れました）を堪能お皿のキンキンに冷えてます。３口で食べられるけど、ちびちびと味わう。ついでに娘のアップルパイも味わう自宅に帰ると我が家のきゅうりの初収穫あり・・夫は自宅で畑とレセプトチェック糠漬けはできないので浅漬けに
2009年07月05日
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ファーファー
朝のジョギング３ｋｍ＝診療より＝夏風邪のヘルパンギーナや手足口病が増えてきました。ただ、発熱してすぐ当日受診してくるので特徴がつかめない・・翌日あたりからそれらしき症状が出て診断確定５ヶ月の赤ちゃん、父親の帯状疱疹がうつって水痘になってしまいました。帯状疱疹を虫刺されと思っている人って結構います。慌てて服薬する必要はないかもしれませんけど、お子さんとの接触は避けたい夕方、真菌感染症の勉強会へ背部や肩に丸い皮疹を作るマルセチアというカビがあります。Ｍ・ＦＵＲＦＵＲ・・ラテン語読みで「フルフル」で可愛い感じ実際菌糸も短くて比較的コロコロしてます。最近は「ファーファー」と英語読みが一般的みたい。ま、これでも可愛らしいか・・と、こんなことを勉強したわけではないのですが夕食までの時間、ウェストポーチを買いました。これで、眼鏡をいつも持ち歩ける夫と待ち合わせて勉強会のあったホテルの中華へお隣のおば様方の声が大きい～～帰ろうとしたら、席を替えてくれました。壁が石造りだし、天井も光が反射する素材みたい。豪華に見える内装ですが、消音にはなっていないようです。見た目を重視するのか、機能を重視するのか・・・ごねた訳ではないけれど、お会計でグラスシャンパンとビールがサービスになっていました。スタッフの責任じゃないのに・・・なんだか申し訳なかったな～ 植木鉢に残っていた球根・・何かと思ったら菊でした。 期待して待ったのにごく普通の花でした
2009年07月04日
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荷物がひとつ増えました
朝のジョギング・気持ち良く４ｋｍ今日から中近眼鏡を使用して診療驚くほどくっきり手元が見えて目の疲れも少なくなりました・・もっと早く知りたかったな～目的に応じて眼鏡を掛け替える発想がなかった。（サングラスを除いて）しかし、またバッグの荷物が増えました・・携帯は右の腰にぶらさげ、コードレス電話は左の腰にぶらさげてます。ＰＣのＵＳＢメモリーとi pod touch とデジカメと電子辞書はミニバッグに入れて診察室と二階の自宅を移動しています。これから外出時には、携帯電話、お財布、自宅の鍵、それと眼鏡が必須ですこれで私の眼鏡は遠近眼鏡、中近眼鏡、スポーツ用眼鏡（アイメトリクス）、ドライブとゴルフ用のサングラスと変装用眼鏡と５つになりました部屋の片付けをした後、エアロクライムで１時間汗を流しました今年は失敗かと思ったけれど、トマトの実がなってきました。私の担当は草刈のみですけど
2009年07月03日
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メロンロール
朝のジョギング２ｋｍ＝診療より＝今日は乳児健診と予防接種の日なので感染症の診察はなし。でも、おたふくの経過中で診察が必要な児がいたので裏口から裏口隣の部屋に入ってもらいました。この裏口・・患者さん用ではなく洗濯機などを置いてある通路なのですが、待合室を通ってから隔離するのでは感染を完全に防げないのでこの通路を使うようにしました改築して増設した部屋が隔離部屋と使えて便利・・もっと早く気付けば良かった昼休みに市役所へ不在投票してきました日本脳炎ワクチンの接種が増えてきました。本日から新しいワクチンを接種する児あり。中近眼鏡を取りに行きながら外で食事。帰りにケーキを買って来ました。抹茶ロールみたいですけど、これはメロンロールクリームはまったく甘くないのでさらにもう１カットぺロリ
2009年07月02日
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打ち合わせはメールで
朝、ブログの更新などして運動しなかったので１日汗が身体に纏わりついている不快感あり。＝診療より＝昨日電話で怒ってしまった患者さんもう来ないと思ったら、何事もなかった顔で診察室に入ってきました。昨日、あの後他の医院に行ったところ上の児は「様子をみるように」と言われたとのこと下の児は薬を処方されたものの飲めなかったとのことお子さんへの必死な気持ちは分かります・・でもね昼休み、買い物ついでにスタッフの残業への差し入れを買う。美味しいパン屋さんの「ごまもっち」・・中華の揚げごま団子みたいなものです。とびひ増えてきました。水痘は相変わらず流行しています。今年はおたふくも流行中・・いまだに「予防接種受けた方がいいですか？」と相談されるある受付スタッフが患者さんへの応対を私への確認なしで勝手にしてしまうことがあるらしい・・・いつも同じようなことを言うから、つい言ってしまうのかしら・・でも、大事な過程を抜いて返答してもらっては困るスタッフへの打ち合わせメールを送って解決策を練る溜まったストレスは今日の内に発散エアロクライムを７０分踏んで、５００ｋcal消費久しぶりにたっぷり汗を流して気分爽快手の甲にまで汗が当然、床の上も汗溜まりが今後の予定・・２５日院内ボーリング大会やります
2009年07月01日
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夕方の電話
朝のジョギング２ｋｍ最近やたら食欲基礎体温をつけるようになり、これもホルモンの仕業なのだと納得。（女性なら付けてなくても気付いている人も多いと思いますが）とは、いえ欲するままに食べていては、リバウンドは確実なので節制しないと・・・＝診療より＝梅雨時は体調を崩す児が多い。雨のため園の室内で遊ぶことが多く、風邪を引いた児からの感染率も高くなるのでは。本日は残業もあるため診療は１９時までに終わりたかった・・当院は１８時までの診療にしてありますが必要に応じてスタッフの協力を得て延長しています。１６時頃、さすがにこれ以上は受け入れられないと患者さんをお断りしたところお母さんから怒りの一言。急に具合が悪くなったのに、診てもらえないなら「かかりつけ」の意味がない・・・とお母さん方にはいつもこう言ってます。こどもが急に具合が悪くなっても、救急車で運ぶような具合でなければ少し様子をみてください・・・と。慌てて連れて来ても診断はつかない。よく分からない状態で適当な薬を出すことは、お母さんは安心するけどこどもにとって良いとは言えない。まず、身体を休め一晩経ってからの受診でも遅くはないのです。ただし、喘息発作や嘔吐は別とも伝えています。お母さんの自己満足のためにこどもを振り回すのでは、賢い子育てとはいえないのでは？夜はスタッフと残業２３時からエアロクライムで200ｋcal消費した後、息子と長電話。
2009年07月01日
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