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2015/10/03

【がん情報】後腹膜平滑筋肉腫　その先へ　幻の薬：２　転移、希望つないだ一言

テーマ：癌(3526)

カテゴリ：癌治療情報

朝日新聞「患者を生きる」　の記事を引用し、私の意見・感想・気づきなどを述べさせていただいています。

≪2015年3月25日≫

　２００５年に「後腹膜平滑筋肉腫」というがんが見つかった静岡市の女性（５４）は、腫瘍（しゅよう）の摘出手術後、ピアノ講師の仕事に復帰した。だが３年後の０８年６月、腹部の再発と肺への転移が見つかった。医師は「手術はできない」と告げた。

　途方に暮れる女性に、夫（５４）は「とにかく手術してくれる医師を探そう」と励ました。県外も含めて数カ所の病院を回ったが、手術を引き受けてくれるところは見つからない。再発・転移した軟部肉腫に保険が適用されている抗がん剤はあったが、女性は副作用を心配していた。抗がん剤治療を受けないなら、手術の意味がないと医師は判断した。

　女性は同月、３年前に執刀した２人のうち、県内の別の病院に移った産婦人科医を訪ねた。診察室で、女性は泣きながら「親より先に死ねない、夫を残していけない」と訴えた。医師はがんの専門医ではないが、子宮や卵巣などの肉腫の患者を診た経験はあった。経緯を聞き、「再発したのなら厳しいだろう」と内心思った。それでも女性の様子に、何かできることはないか調べた。

　インターネットで論文などを検索し、肉腫を研究している大阪府立成人病センター（大阪市東成区）の高橋克仁（たかはしかつひと）医師を知り、紹介状を書いた。以前勤務した病院からカルテや検体を取り寄せ、一緒に送った。

　翌月、女性は高橋さんの元を訪れた。

　高橋さんはこれまでの症例から、再発・転移した軟部肉腫でも腫瘍を切除すれば延命につながるという感触を得ていた。「まずは外科手術をお願いしましょう。使える薬がないか、がん細胞を詳しく調べましょう」と話した。女性は、「生きる希望がつながった」と思った。

　高橋さんの紹介で、関東中央病院（当時）の外科部長だった大野烈士（おおのやすお）医師が手術を担当することになった。腹部の９センチの腫瘍を切除。肺に転移したものは小さく、経過をみることになった。

　だが、転移は血液中にがん細胞があることを意味する。今後も再発の可能性はある。「薬物治療も必要ですね」

　望みは、治験だった。

写真：家に年中飾っているひな人形。いつまでも夫婦一緒にという願いを込めた

　やはり再発の場合、手術をしてくれるところは、なかなかなさそうですね。私の場合も、「粒子線治療後再発したら、手術を拒否する医者がほとんどでしょう。」と粒子線医療センターの主治医から言われました。そのとおり、粒子線治療が終わって元の病院に戻ったとき、主治医から「再発したら手術はできませんからね。粒子線治療で血管がもろくなったりしていますから。」と言われました。

　でも、粒子線医療センターの主治医は退院するとき、こうも付け加えました。｢多分、戻った先の主治医は再発したら手術はできないと言うでしょう。もし再発してそう言われたら私のところに相談してください。粒子線治療で再発しても手術を受けることができるように、医者のネットワークを構築しだしていますから。」

　この女性、別の先生にも話を聞きにいったことで、大阪府立成人病センターを紹介してもらい、さらに別の病院で手術を受けることができました。私もこの症例の少ない癌腫「軟部肉腫」の患者の一人です。やはり大阪府立成人病センターにセカンドオピニオンを聞きにいきました。

　そこで感じたのは、症例の少ない病気ほど、医療機関や大学の壁が低く医者どうしのネットワークが強いということです。症例が少ないので、情報を共有するということが重要なためだと思います。大阪府立成人病センターの先生が、私がかかっていた病院の先生の名前を、出身大学が違うのにご存知で驚きました。症例の少ない病気の場合、そのような医者のネットワークにたどり着くというのも重要なポイントかと思います。

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