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2016/01/16

【がん情報】精巣がん　精巣の摘出：３　「つらい治療」の告知

テーマ：癌(3527)

カテゴリ：癌治療情報

朝日新聞「患者を生きる」の記事を引用し、私の意見・感想・気づきなどを述べさせていただいています。

≪2015年9月3日の記事≫　　

　精巣がんと診断され、２０１４年１月に精巣を摘出した神奈川県の男性（３７）は手術から２週間後、県立がんセンターに転院することになった。

　「ここまで進行した状態では、より専門性の高い抗がん剤治療をしなければ命は救えない」。担当医から転院の理由を説明された。

　「睾丸（こうがん）が腫れた段階で早く病院に行けばよかった」「初めて血痰（けったん）が出た時に、なぜ医師に診てもらわなかったのか」。男性は受診が遅れたことを後悔し、自身を責めた。血痰は、精巣から転移したがんが肺の組織を攻撃し、出血したのが原因だった。

　転院先では泌尿器科部長の岸田健さん（５２）が主治医になった。「絶対に治すつもりでやりますから、あなたもがんばってください」と語りかけた。男性は「この先生にすべてをかけてみよう」と前向きな気持ちになれた。

　精巣がんの治療は、腫瘍（しゅよう）のある精巣を摘出し、その後、転移先のがんを腫瘍マーカーの値を見ながら抗がん剤でたたくのが基本だ。

　男性は、転院した翌日から抗がん剤治療が始まった。岸田さんから「つらい治療になると覚悟してください」と告げられた。精巣がんは抗がん剤治療で８割の患者が治るが、進行が早く副作用も強いため、治療中に亡くなる可能性もあるという。

　また、摘出手術を受けた病院と同じように、将来的に子どもを希望するのなら精子を凍結保存する方法があることも説明された。２人の子どもがいるので、必要ないという答えは変わらなかった。

　治療は、標準的な抗がん剤と別の抗がん剤を、それぞれ１クール３週間で計８クール続けた。腫瘍マーカーの値が目標まで下がらず、さらに別の抗がん剤を１クール３週間で４クール続けた。

　副作用で髪の毛がすべて抜けた。ただ、吐き気はなく、食欲は何とか維持できた。そのため、体重はほとんど減らなかった。

　クールとクールの間には数日から数週間、自宅に帰ることができた。妻（３２）の手料理を子どもと一緒に食べ、英気を養った。「入院中いちばんの楽しみだった」

　退院できたのは１５年２月。抗がん剤治療を始めてから１年近くたっていた。

抗がん剤を体内に送り込む装置

　この方は、３週間×８クール。追加で３週間×４クール。クール間は数日から数週間。全期間１年。

　私は、１週間×６クール。クール間は３週間。全期間５ヵ月。この方は、副作用で髪の毛がすべて抜けましたが、私は、そこそこ残りました。（今は、完全に復帰しています。もともと薄いですが。）抗がん剤の種類や、個人差で大きく違うようです。

＞妻の手料理を子どもと一緒に食べ、英気を養った。「入院中いちばんの楽しみだった」

　私の場合、点滴中は食欲がなくなりましたが、退院するころには復帰していました。家に帰っての食事で「納豆ご飯」がこんなに美味しいものかと思いました。

　この方の点滴スタンドの写真では点滴ポンプは２台です。これに加え酸素ボンベも設置してあるようです。

　私の点滴では、ピーク時には生理食塩水、点滴薬が２種、副作用を抑える薬が２種、オシッコが出にくいときには、これに利尿財が加わりました。酸素ボンベはいりませんでしたが、点滴ポンプは３台必要で、点滴回路も非常に複雑になりました。看護師さんたちも、こんな複雑な点滴回路は初めてだとのことで、間違えてはいけないので、ピーク時には３人がかりで設定・確認をしていました。

　私の点滴装置の様子です。

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