ワルディーの京都案内

< 新しい記事

新着記事一覧(全6820件)

過去の記事 >

2016/02/12

【がん情報】白血病：５　情報編　提供者が増える移植法

テーマ：癌(3513)

カテゴリ：癌治療情報

朝日新聞「患者を生きる」の記事を引用し、私の意見・感想・気づきなどを述べさせていただいています。

≪2015年10月10日の記事≫　　

　白血病は白血球のがんだ。白血球が骨髄でつくられる過程で、がん化して白血病細胞となる。病状の進み方で「急性」と「慢性」があり、がん化した白血球の種類によって「骨髄性」と「リンパ性」とに分けられる。

　連載で紹介した宮崎県日向市の女性（２１）がなった「急性リンパ性白血病」は、発熱や貧血、疲れやすさなどの症状が出る。白血病細胞が増えることで正常な血小板が減ると、あざができたり、出血しやすくなったりする。

　治療は複数の抗がん剤を組み合わせた化学療法で、白血病細胞を一定数まで減らす「寛解導入療法」をする。８割ほどの人は「寛解」状態になるが、再発する確率も高い。

　このため、寛解後も化学療法を追加したうえで、骨髄や臍帯血（さいたいけつ）などからの造血幹細胞移植が検討される。最初の選択肢となるのが血縁者からの骨髄移植。八つの白血球の型（ＨＬＡ）がすべて一致するのが原則で、その確率は最も高いきょうだいでも２５％しかない。

　女性が再発後に受けた「ハプロ移植」は、ＨＬＡが半分だけ合う血縁者から提供を受ける。まだ研究の段階だ。兵庫医大は２００５年から５００人以上に実施し、国内最多となっている。

　自治医大血液科の神田善伸（かんだよしのぶ）教授（４８）は、ハプロ移植の利点に、提供できる人が増えることを挙げる。ＨＬＡは父母からそれぞれ半分ずつ受け継ぐため、型の半分が一致する確率は親子間なら１００％、きょうだい間でも５０％ある。

　また、この移植は型が違う分、移植した細胞の免疫が強く働き、白血病細胞を攻撃する力が増す。東京都立駒込病院血液内科の大橋一輝（おおはしかずてる）部長（５３）によると、一般的な造血幹細胞移植の後に再発し、「打つ手がない」と言われた患者でも、延命の可能性が期待できるという。

　一方、正常な組織も攻撃されるので、下痢や黄疸（おうだん）などを起こす「移植片対宿主病（ＧＶＨ病）」の危険がある。兵庫医大は、移植前の抗がん剤や放射線照射を軽くし、移植後のＧＶＨ病に体が耐えられるようにしておく。さらに、移植直後からステロイドで炎症を抑え、ＧＶＨ病が重症化するのを防いでいるという。

白血球の型（ＨＬＡ）が半分合う確率

　私は後腹膜脂肪肉腫で、最初、抗がん剤治療を受けましたが、抗がん剤は効きにくいと言われました。（それでも11センチのがんが６センチまで縮小しました。）

　そういう時期に色々調べたとき、白血病は抗がん剤が効きやすい「がん」だと知りました。「世界の中心で、愛を叫ぶ」や夏目雅子さんのことで、不治の病というイメージがありましたが。

＞８割ほどの人は「寛解」状態になる

ということですね。

しかし、

＞再発する確率も高い

　ここにある図表で、「ハプロ移植」の原理も理解できました。

＞まだ研究の段階だ。

一つの選択肢として確立され、広く受診できるようになればいいですね。

よろしかったらぽちっとお願いします。