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Dec 18, 2016
カテゴリ： 認知症専門外来と専門往診の二刀流
長久手南クリニック 認知症/発達障害 新患予約サイト
ノリタケの森
クリスマスツリー@ノリタケの森
クリスマスツリー@ノリタケの森
クリスマスツリー@ノリタケの森
症例報告
インターネット検索で来院された。物忘れ、暴言、易興奮、介護拒否、甘い物好き、収集癖、生真面目を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.左＞右前頭葉萎縮軽度、3.左＞右側頭葉萎縮軽度、4.左＞右海馬萎縮軽度、5.脳梗塞なし、6.その他 左＞右ピック切痕、左＞右脳室拡大。以上から、レビースコア：0.5、ピックスコア：4、前頭側頭葉変性症(FTLD)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：8/9、改訂長谷川式：19.5/30、近時記憶1/6と軽度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、フェルガード100M粒4錠を勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：13.5/30(-6)、近時記憶1/6(+-)と著明悪化、上記周辺症状はすべて消失した。認知機能低下にレミニール4mgから8mgへ増量した。2か月後、中核症状は改訂長谷川式：15/30(+1.5)、近時記憶1/6(+-)と軽度改善した。8か月後、中核症状は改訂長谷川式：19/30(+5)、近時記憶3/6(+2)と更に著明改善した。
ケアマネからの紹介である。物忘れ、幻視、易興奮、帰宅願望、介護抵抗、病識欠如、鬱状態(死にたいと言う)、感情失禁、甘い物好き、収集癖を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.前頭葉萎縮軽度、3.側頭葉萎縮軽度、4.海馬萎縮軽度、5.脳梗塞なし、6.その他 両側淡蒼球石灰化。以上から、レビースコア：3.5、ピックスコア：4、レビー・ピック複合(LPC)を呈する石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病(DNTC)類似疾患として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：7/9、改訂長谷川式：12.5/30、近時記憶2/6と中等度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、フェルガード100M粒2錠を勧めた。幻視に抑肝散2.5gを開始した。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：10/30(-2.5)、近時記憶1/6(-1)と軽度低下、鬱状態(死にたいと言う)以外上記周辺症状はすべて消失した。鬱状態にジェイゾロフト25mgを開始した。2か月後、中核症状は改訂長谷川式：15/30(+5)、近時記憶3/6(+2)と中等度改善、上記周辺症状はすべて消失した。
開業医からの紹介である。物忘れ、寝言、夜間せん妄、REM睡眠行動障害、歯車様固縮軽度、易転倒、生真面目、甘い物好きを呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.前頭葉萎縮軽度、3.側頭葉萎縮軽度、4.海馬萎縮軽度、5.両側基底核ラクナ梗塞数カ所。以上から、レビースコア：4、ピックスコア：1、軽度認知障害(MCI)を呈するレビー小体病(LBD)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：9/9、改訂長谷川式：26.5/30、近時記憶5/6と軽度低下していた。認知機能低下にフェルガード100M粒4錠を勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：28/30(+1.5)、近時記憶6/6(+1)と軽度改善、歯車様固縮軽度以外上記周辺症状はすべて消失した。2か月後、中核症状は改訂長谷川式：30/30(+2)、近時記憶6/6(+-)と治癒状態となり、歯車様固縮軽度以外上記周辺症状はすべて消失した。
ケアマネからの紹介である。既往歴：精神科開業医 1.ドネペジル10mg。物忘れ、暴言、易興奮、食欲低下、病識欠如、鬱状態、甘い物好き、腕組み、膝組みを呈していた。独居。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.左＞右前頭葉萎縮軽度、3.左＞右側頭葉萎縮軽度、4.左＞右海馬萎縮軽度、5.両側基底核ラクナ梗塞数カ所、6.その他 左＞右脳室拡大。以上から、レビースコア：0、ピックスコア：6、前頭側頭型認知症(ピック病)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：8.5/9、改訂長谷川式：20/30、近時記憶3/6と軽度低下していた。前頭葉症状にドネペジル10mg中止、フェルガード100M粒2錠を勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：23/30(+3)、近時記憶3/6(+-)と軽度改善、上記周辺症状はすべて消失した。
インターネット検索で来院された。物忘れ、妄想、頑固、難聴、夜間不眠、語義失語、生真面目を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.前頭葉萎縮軽度、3.左側頭葉萎縮先端部、4.海馬萎縮軽度、5.両側基底核ラクナ梗塞数カ所。以上から、レビースコア：0.5、ピックスコア：4、前頭側頭葉変性症(意味性認知症,SD）として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：7.5/9、改訂長谷川式：14/30、近時記憶2/6と中等度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、フェルガード100M粒2錠を勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：22.5/30(+8.5)、近時記憶5/6(+3)と著明改善、上記周辺症状はすべて消失した。
CAFE DIAMOND DAYS@ノリタケの森
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症例報告
インターネット検索で来院された。物忘れ、暴言、易興奮、介護拒否、甘い物好き、収集癖、生真面目を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.左＞右前頭葉萎縮軽度、3.左＞右側頭葉萎縮軽度、4.左＞右海馬萎縮軽度、5.脳梗塞なし、6.その他 左＞右ピック切痕、左＞右脳室拡大。以上から、レビースコア：0.5、ピックスコア：4、前頭側頭葉変性症(FTLD)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：8/9、改訂長谷川式：19.5/30、近時記憶1/6と軽度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、フェルガード100M粒4錠を勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：13.5/30(-6)、近時記憶1/6(+-)と著明悪化、上記周辺症状はすべて消失した。認知機能低下にレミニール4mgから8mgへ増量した。2か月後、中核症状は改訂長谷川式：15/30(+1.5)、近時記憶1/6(+-)と軽度改善した。8か月後、中核症状は改訂長谷川式：19/30(+5)、近時記憶3/6(+2)と更に著明改善した。
ケアマネからの紹介である。物忘れ、幻視、易興奮、帰宅願望、介護抵抗、病識欠如、鬱状態(死にたいと言う)、感情失禁、甘い物好き、収集癖を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.前頭葉萎縮軽度、3.側頭葉萎縮軽度、4.海馬萎縮軽度、5.脳梗塞なし、6.その他 両側淡蒼球石灰化。以上から、レビースコア：3.5、ピックスコア：4、レビー・ピック複合(LPC)を呈する石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病(DNTC)類似疾患として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：7/9、改訂長谷川式：12.5/30、近時記憶2/6と中等度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、フェルガード100M粒2錠を勧めた。幻視に抑肝散2.5gを開始した。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：10/30(-2.5)、近時記憶1/6(-1)と軽度低下、鬱状態(死にたいと言う)以外上記周辺症状はすべて消失した。鬱状態にジェイゾロフト25mgを開始した。2か月後、中核症状は改訂長谷川式：15/30(+5)、近時記憶3/6(+2)と中等度改善、上記周辺症状はすべて消失した。
開業医からの紹介である。物忘れ、寝言、夜間せん妄、REM睡眠行動障害、歯車様固縮軽度、易転倒、生真面目、甘い物好きを呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.前頭葉萎縮軽度、3.側頭葉萎縮軽度、4.海馬萎縮軽度、5.両側基底核ラクナ梗塞数カ所。以上から、レビースコア：4、ピックスコア：1、軽度認知障害(MCI)を呈するレビー小体病(LBD)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：9/9、改訂長谷川式：26.5/30、近時記憶5/6と軽度低下していた。認知機能低下にフェルガード100M粒4錠を勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：28/30(+1.5)、近時記憶6/6(+1)と軽度改善、歯車様固縮軽度以外上記周辺症状はすべて消失した。2か月後、中核症状は改訂長谷川式：30/30(+2)、近時記憶6/6(+-)と治癒状態となり、歯車様固縮軽度以外上記周辺症状はすべて消失した。
ケアマネからの紹介である。既往歴：精神科開業医 1.ドネペジル10mg。物忘れ、暴言、易興奮、食欲低下、病識欠如、鬱状態、甘い物好き、腕組み、膝組みを呈していた。独居。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.左＞右前頭葉萎縮軽度、3.左＞右側頭葉萎縮軽度、4.左＞右海馬萎縮軽度、5.両側基底核ラクナ梗塞数カ所、6.その他 左＞右脳室拡大。以上から、レビースコア：0、ピックスコア：6、前頭側頭型認知症(ピック病)として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：8.5/9、改訂長谷川式：20/30、近時記憶3/6と軽度低下していた。前頭葉症状にドネペジル10mg中止、フェルガード100M粒2錠を勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：23/30(+3)、近時記憶3/6(+-)と軽度改善、上記周辺症状はすべて消失した。
インターネット検索で来院された。物忘れ、妄想、頑固、難聴、夜間不眠、語義失語、生真面目を呈していた。頭部CT：1.頭頂葉萎縮なし、2.前頭葉萎縮軽度、3.左側頭葉萎縮先端部、4.海馬萎縮軽度、5.両側基底核ラクナ梗塞数カ所。以上から、レビースコア：0.5、ピックスコア：4、前頭側頭葉変性症(意味性認知症,SD）として治療を開始した。中核症状は時計描写テスト：7.5/9、改訂長谷川式：14/30、近時記憶2/6と中等度低下していた。認知機能低下にレミニール4mg/ナウゼリン10mgを開始、フェルガード100M粒2錠を勧めた。1か月後、中核症状は改訂長谷川式：22.5/30(+8.5)、近時記憶5/6(+3)と著明改善、上記周辺症状はすべて消失した。
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Last updated
Jun 18, 2023 04:34:42 PM
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