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2005年07月の記事
全31件 (31件中 1-31件目)
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偏頭痛久々出現！
ここのところ、偏頭痛落ち着いているかなって自分は思っていた。でも、準夜が2日続いた今日は、起きてからズキズキだった。今までも、準夜の次の日は偏頭痛出てたけど前日は良かったんだよね～！もう、ロキソニンでは効かないからイミグラン内服した。しばらく寝たら復活した。でも、今月だけで、我慢した時あるけど、６Tは飲んでるかな？それでも、効かないと感じるときもあったし・・・やばい、薬漬けになっていく・・・！
Jul 31, 2005
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任天堂DS買ってしまった！
今日は、仕事に行く前に何故か急にちょっと前に某大手家電量販店で久々にゲーム機を見て欲しいという気持ちが強くなってしまった。 今日の仕事は準夜だった。仕事前に某大手家電量販店により任天堂DS本体とゲームソフトを1つ買ってしまった。なんか、すごい無駄遣いをしてしまったような・・・でも、ボーナス全然使ってなかったしまあいいか！ゲームソフトのタイトルがまた『研修医天童独太』という病院物のシミュレーションゲーム。仕事前だったからまだやってないけど・・・自分が研修医として患者さんのカルテ・OPEとか進めてくゲームみたい！こんなのやらなくても、リアルに現実見てるんだけどね。 今日の準夜は落ち着いてるかに見えたが最後の最後ではまってしまった。まあ、準夜はいる前から吐き気･嘔吐等が出ていた患者様だが、腹部X-Pもとっていたが、ガスと便が溜まっているだけだった。下剤と胃薬の処方だったが治まらず。Drコールして指示もらってソセゴン（15）+アタP（25）を筋注した。それで少し寝れていたようだが、再び嘔気と嘔吐でかなりイレウス様の吐物だった。Drコールして点滴を1本やった。明日の退院はこの患者様は無理そうだなあと思った。OPE後順調に経過していただけに本人もショックだがこちらもがっかり・・・この患者様は離床が進まずなかなか一番動いて欲しい時期に動いていなかった。やっぱり、術後のイレウスまたは腸蠕動不足にならないような看護が必要だったと反省した。
Jul 30, 2005
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もし、自分がｗストーマになると言われたら？
今日、自分のチームの患者様のMTがあった。元々、マイルズのOPE予定でストーマ作ることは何とか受け入れていた。しかし、CTで前立腺に浸潤してる可能性があり人工膀胱も作らなくてはいけないと話された。患者様のショックは計り知れない。8/１予定のOPEは17に変更しウロもOPEに入り人工膀胱やW-Jステントなど大掛かりになるようだ。 私は、患者様にMTが入ると必ずどのように受け止めたか確認している。患者様がDrに言えない事を引き出すのは私たちだとおもっている。だから、患者様の声を大事にし記録に残すようにしている。前にDrが『1時間かけてMTして解っていないと記載された時には力抜けた』と言ったことがあったから、私は思わずそれが患者様の気持ちです。Drにも解ってもらいたくて記録しましたといったことがあります。自分だってDrからMTされたらその場は『ハイハイ』と応えてしまう！でも、現実は違う。そのフォローは私たちだと思っている。時間ではなく、どれだけ患者様にたったMTかが重要だ。今日、私は、患者様にDrの話はどうだったのかと問うと「正直ショックだった。自分がもっと早く来ていたら違っていたのか？」等言われた。訴え傾聴し、必要な場合は、再度DrにMTしてもらったりOPEまで時間があるからゆっくりと焦らず関わっていこうと思う。
Jul 29, 2005
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深夜明けでランチ
今日の深夜は落ち着いていた。Nｓコール押す部屋は決まっていたし、不穏の患者様はいたけど急変はなかった。でも、今日の深夜のメンバーは、私的には限界だった。超苦手な人で、息が詰りそうだった。行く前から憂鬱だったんだけど・・・もう、自分の仕事に徹した。体交も、私以外でやってくれてたし・・・私は、2時間と3時間VSの患者様がいたからいいって。まあ、それならそれで関わらず気分はましかな？ 仕事自体は、早く終わってランチして帰るには早すぎて冷やし中華を買って帰った。帰ったと同時に同期から『今日の勤務何？』と問い合わせがあった。深夜明けだと言うとランチに行こうということになった。 眠いようなでもハイなのか行ってしまった。胃が痛かったけどパスタ食べてきた。どうせ痛くなるなら食べようと思うようになった。一杯話して帰ってきた。 もう、ぐっすり眠たかったからユーロジン飲んで寝た。
Jul 28, 2005
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超ハードな1日
今日は、朝からありえないくらいの忙しさだった。私は、日勤＋深夜でリカバリーを見ながら10:30のOPE出しもあった。DrもOPEがあるから回診早めにやりたいとやりだすし・・・もう、2人でチームとても回りきれなかった。挙句に、OPE患者様の腹部XーPをOPE前までにとってきてとむちゃくちゃ。その患者様は、メンタル的に落ち込んでいて疼痛コントロールで塩モヒ使ったりしてて・・・結局、OPEだしが3分位遅れてしまった。OPE前訪問できたNsも承知していたのでなんのお小言もなし。OPEだししてから、リカバリー患者様のVSもとったり大変だった。外は、もう一人の先輩がみてくれた。 OPEが終わってからは、さらにVS以外に重症患者のCVカテ入れなおしとかもあってめちゃめちゃ忙しかった。 超ぐったりで先輩が先に終わっていいといわれ早めに帰ってきた。でも、やっぱり今日も眠れないままの深夜入りになってしまった。
Jul 27, 2005
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メンタルクリニック受診
今日は、お休み。台風接近中で朝から雨と風が強いよ！今日は、メンタルクリニックの受診予約を入れていた。ホントはもういくのを止めようと思ったけど、予約無視することもできず結局、今日で最後にしようと決めていった。受診すると、近況を伝えると、もう薬いらない？と聞かれ不眠が続いていること伝える。でも、私が、病棟を変わる決心がしたのには驚いていたようだ。私は、初診時の問診表（心理テスト）で執着型で統合失調症を発症しやすい結果だったと。ちょっと自分でも驚いた。眠剤は、自分でロヒプノールを希望したがユーロジンのゾロばんだった。小さな病院なのでゾロばんが多い。まあ、安くていいけど・・・今回で受診は止めようと思ったから次の予約は、勤務がでてないと口実つけて断った。 今は、無気力からちょっとやる気が出てきて英会話の復習とか始めている。もう少ししたら、通いたいし、通信の大学の勉強も溜まってるから少しずつやっていこうと思う！
Jul 26, 2005
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落ち着いた深夜，仕事後のランチ
今日の深夜は落ち着いていた。ちょっと急ぎめに回ったのもあって、8時過ぎに食事来るまでゆっくりNsセンターでいれた。でも、8時のリカバリーのVSをとっていると、毎度のごとくDr登場！血ガスと採血を今から取るという。うちの病棟は、深夜の看護師が4人→3人になった時点で朝に何か処置をする時はDrが1人でやるように変わったはずなのに・・・平気でやられる。後始末は、私たちなのに・・・結局、いつも、忙しくなる時間帯に検査室に検体を運ばなくてはいけない！なんで、回診まで待とうとしないのかな・・・！まあ、今は、外が落ち着いているからいいけどさ。 仕事は、早く終わりランチタイムには、ちょっと早かったからスーパーで冷やし中華を買った。家に帰ってすぐに友達から『今日の勤務は何？』とメールが届いた。今、明けで家に着いたことメールすると電話がきて、ランチに行こうと！私、何十時間寝てないんだろう？まあ、眠いようなよく分からない状態。産休の先輩も交えて食事して一杯話して来た。病棟の人には内緒にしているけど、このひとたちには、病棟変更伝えてある。最近、痩せつつある私を心配してくれて食事誘ってくれた。胃がキリキリしてきてたけど、どうせ食べても痛くなるなら食べようと思った。 さすがに家に帰って、眠剤内服して寝た。結構、ぐっすり眠れた。よかったよ！
Jul 25, 2005
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休日勤務
今日は、休日の日勤＋深夜だった。必然的に部屋持ちとなった。私は、休日の部屋持ちは、やっぱり苦手だなあ～。夜勤で部屋持つのと違って、皆が活動しているから休む暇がない。今日は、リカバリーが2時間VSが続いていたけど、それ以外の部屋は落ち着いていた。午前中にVSを全て取り終えることができ、午後はのんびり記録に集中できた。また、深夜の仕事も途中までやることができた。今日の深夜はゆっくり出れそう！日勤は17：30位には帰れた。久々の早い時間の終わりだった。 でも、寝る時間があるのに眠れない！！！深夜前に眠剤内服するわけにもいかないしさ。結局、一睡もできずに起きて準備する時間になってしまった。長い深夜になりそうだ～！！！
Jul 24, 2005
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休みなのに勉強会
今日は、お休み。だけど、朝から新幹線に乗って看護診断の勉強会に出ていた。うちの病院関連で全員参加で1度はうけなくてはいけなく、年下の私は遠くまで聞きに行く羽目になった。でも、おかげで、久しぶりに看護学校時代の同級生に会えた。4時間の講義の最初は寝てしまった。なにせ、不眠症なので、変な時眠くなるってきっと、普通でも寝たかもしれない！ 看護診断は、今、日常業務の中で実践しているけどなかなか難しい。毎日の評価も、全員するのはやっぱりきついのが現状。入院を受けた時の看護診断の立案が苦労する。本片手に、NANDA見ながらにらめっこ。パソコンにも、標準看護計画は入っているが、なかなか合わないことが多い。それに、標準看護計画を使うと個別性がうすなってしまう！！！なかなか大変。 もっと、看護診断も勉強しないとと思った。
Jul 23, 2005
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ベニュラー挿入続き！！！
朝から、深夜の人からの申し送りで点滴の落ちの悪い患者様が何人かいて遅れていると言われた。よく見ると、1人の患者様は静脈炎起こしているし・・・。抜針して再度挿入した。でも、この患者様は、点滴に無頓着でルート踏んでたりしてちょくちょく見に行っていたけど3時間しかもたなかった。再度、ちょっぴし太目の20Gにして挿入した。でも、リハビリから帰ってきたら詰っていた。結局、また入れ替えた。さすがに、がっちりこていさせてもらった。もう1人も、大部屋のOPE後2日目の患者様のベニュラーが落ちてない！よく見ると、既に抜けかかっている。本人に話して再度入れることになった。今日の私はベニュラーばかり入れているよ！ちょっと入れるのうまくなるかもっと思った。つい数ヶ月前まで、うちの病棟は、ベニュラーはDrが入れることになっていたから入れることなく過ごしてきたから。でも、内科に行けば、確実にNsがやらなくてはいけない。そのためには、今のうちからなれとかないと・・・！
Jul 22, 2005
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急な先輩Ns の休みと部屋割り変更
今日、朝から電話が鳴った。電話の主を聞いて誰もが休みだと確信した。案の定だった。よく休むことがあるから分かっていた。急いで部屋割りの変更と情報収集をした。私の持つ部屋も大部屋2部屋に変更された。チーム2人でリカバリーと大部屋3部屋を見ることになった。朝から、ダッシュで回った。なんとか、午前中までに主な処置を乗り切ることができた。 午後から、自分の大部屋に入院が来るとのことだった。それも、1回帰ってから来るから遅くなるとのこと。結局、16時になってようやく来てくれた。それから、アナムネや点滴挿入，看護計画立案など行った。それでも、18時30位には終われて帰れた。
Jul 21, 2005
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お休み
今日は、お休み。神経内科の薬が切れるから受診してDrにも、病棟変わること報告しようと思った。だけど、今日は、外来が混んでいるとのこと。薬だけの処方を依頼した。でも、事務は、先生に聞いてみないと分からないとのこと。事務の、当たり外れもあり、1度でていれば通してくれるときもあれば、今回のように確認を取るまで待って欲しいと言われることもある。まあ、なんとか許可してくれて処方してくれた。 薬をもらった後、1人カラオケに行った。平日のフリータイムは安いから。時間をつぶすにはもってつけ！部屋に入って歌おうと思ったらマイクが入らない。電話でコールして変えてもらった。3時間ぐらい時間潰して帰ってきた。 夜は、友達に電話して夕食を一緒に食べた。今日、初の食事だった。全然おなか空いてる気がしなかったんだよね。でも、さすがに、全く食べないのはマズイと思って友達がいたら食べれるかなと思って。自分の好きなもの「蟹入り天津飯」にした。食べれたよ～。明日から2日勤に清水に勉強会だ！
Jul 20, 2005
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慢性胃炎の確定，看護部長と面談
今日は、準夜だ！午前中に消化器内科に受診した。予約を入れてなかったから準夜なので早めに呼んでほしいと事務に伝えた。もう、ずっと胃痛があり食事が摂れないことが頻発していた。外来にかかり、腹部エコー，採血と自分が希望しGIFを行った。GIFはセデーションをかけてもらうように依頼した。Drはフルセットで検査しようかといったがさすがに断った。点滴もなしにした。最近採血も取りにくくなっていてよく失敗される。今日も、案の定失敗だった。怖い、看護師さんだから笑いながら「いいですよ。」と応えた。腹部エコーは問題なかった。採血も大丈夫だった。GIFは、セデーションかけてもらうつもりが「休むベッドの空きがない。準夜なら、薬残るから使わないほうが良い」と言われた。結局、セデーションなしで行うことになった。Drは、使わなくていいのか？というも「いいです」と応えるしかなかった。以前は、セデーション使っても結構きつかったけど、さらにきつかった。胃にエアーが入るたびにゲフゲフで涙は出てくるし・・・結局、慢性胃炎とのこと。まあ、今は潰瘍はないようだった。タケプロンを処方してくれた。 内科の受診後に病棟の婦長のもとを訪れた。自分がもうこの病棟で勤めることが限界であること，この間の送別会の2次会の一件など話して今から看護部長室に行くことを伝えた。4月に、病棟の体質について変えて欲しいと懇願しても変わらなかったことが残念だったと伝えた。 看護部長室に行き、病棟を変わるか，辞めたいと伝えた。辞めることはとどまって欲しいと言われた。当たり障りなく、人事異動できる9月まで頑張って今の病棟でいて欲しいと言われた。私的には、もう、病棟から離れて外来か透析に移りたいとも思ったが無理のようだった。移動先の候補に内科の病棟があがった。その病棟は、大体もとうちの病棟にいた先輩Nsが多い。その中に、新人時代に私がつぶれそうな時に支えてくれた主任さんもいる。だから、ここが一番入りやすいのではということだった。まあ、一歩前進した。 準夜前に、相談をかけていた看護学校時代の先生で他病棟の婦長をしている方にも報告に行った。私の決断に、それが一番いいよ！また、やせたね。9月の前に今日の準夜もつ？と言われてしまった。なんとか1ヶ月乗り切らなくては・・・ 準夜は、入って早々挿管中で今日、抜管できなかった患者様のセデーションが完全に切れていた。Drコールして予定より早くセデーションを開始した。その後、23時近くにも、やっぱり目覚め始めDrコール。もう、HR150台だし、首振りして自己抜管しかねなかった。Dr指示でセデーションをアップした。Drが病棟に来てくれた。その頃には、落ち着いていた。Drにも病棟変わること、まだ内密だけどと教えた。胃痛がひどくて、きついと言うと、ブスコパン分３で内服か私の場合、分４でもいいかもと・・・今までは痛くなってから2錠内服していたがそうしようと思う。その方が、落ち着いている時間ができ、食事が取れるかもと。なるほど、そうしようと思った。早く、胃痛が治まってくれればいいが・・・
Jul 19, 2005
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決断の日！
今日で、２連休終わってしまう！この2日間、看護師として２年ちょっと外科・脳外科の急性期・耳鼻科の病棟で働いてきて一杯辛いことあったなぁと振り返った。なんとか、やってこれたのは、同期や話ができるごく一部の先輩Nsのおかげだったと思う。確かに辛いことだけではなく、楽しいことやうれしいこともあった。自分の中で、3年間は同じ病棟で勤めたいという思いがあり、看護学校時代の先生で現在は他病棟の婦長,Drの病棟を変わったほうが良いと言う言葉が耳に入らなかった。でも、2日間自分なりに考えて、今のままでは、看護師という仕事が嫌いになって辞めてしまうと思った。それだけは絶対避けたいと思った。そう考えたら、なんで、こんなに今の病棟に固執していたのだろうと思った。明日、準夜の前に看護部長に伝えよう！ 両親には、「病棟を変わるか,辞めるかもしれない」と伝えた。その夜は、家族で食事に行った。もう、家族も、私が体を壊していくのを見たくないと・・・なんか、決断したら、心のもやが晴れてきた！！！
Jul 18, 2005
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2連休
今日は、ホントは御殿場のアウトレットまで遊びに行く予定だったけど友達からのドタキャン。彼女も、鬱があるからきついらしい！！！私も、疲れていたしまあ、遠出はきつかったからよかったのかもしれない。 午前中は、携帯の機種変更に某大手電気量販店に出かけた。ポイントも溜まっていたので最新機種にした。というのも、今使っている携帯を見るのも嫌になったから・・・・・だからといって、番号を変えたわけじゃないけどさ！ 午後から、またまた頭痛が出てきてイミグラン内服した。更に、腰痛も悪化して鎮痛剤も内服した。もう、胃は爆発寸前かも・・・胃痛はあるし、十二指腸あたりも痛むし,胸焼けしてきてる。やっぱりそろそろ、GIF受けようかな～！！！
Jul 17, 2005
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体調不良のまま午前半日
昨日は、酒を思いっきり飲んでしまい完璧な二日酔いだった。今日は、病院の開いてる土曜で午前半日の仕事だった。昨日、私を呼び出したメンバーも何人かいた。『大丈夫だった？』ってよく言えるよと思った。もう、ひたすら仕事して、仕事の終わり際に、主任に昨日の一件を話した。『また、呼び出されたの？』って言うくらいなら上がこの体質何とかしてよと思った。ついでに、今の私は、このまま看護部長室に退職を言うかもしれないと伝えておいた。そのぐらい精神的にきてることだけは判って欲しかった。でも、今日は、看護部長は不在だった。 もう、私の心は収まらず、夜になって明日、アウトレットへ遊びに行く予定だったけど友達が体調不良でキャンセルとメールが来て駅に切符の払い戻しをした後、同期を呼び出した。私にかかってきた伝言メモを聞いてもらった。その子も、『これって脅迫だよね』って！！！誰が聞いてもそう思うしうちの親もこの伝言聞いて信じられないと言うぐらいだった。友達に一杯話を聞いてもらってすっきりした。でも、この携帯の伝言メモは証拠として看護部長に聞いてもらおうと思う。
Jul 16, 2005
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メンタルクリニック受診＆送別会
今日は、メンタルクリニックの予約が入っていた。だから、4時間くらいしか寝れず病院に行った。特別変わりないし、私的に眠れることでやる気も出てきたからもう行くつもりはなかった。とりあえず、薬を2週間分出してくれた。とりあえず、自分の病院からでているものだけを内服して様子見ようと思う。それで落ち着けば、次の予約はキャンセルしよう！ 午後から、偏頭痛が出てきた。やっぱり準夜の後はよくないようだ。毎回のように起こっている。結局、今日は、仕事と自分の病気の時に主治医をしてくれたDrの送別会だから出たいがために、イミグランとレンドルミンで4時間ぐらい寝た。そんで、起きて、同期に連絡とると、今日の幹事をやってと急に言われた。始まる1時間前だった。まだ、頭は重いし最悪の状態だった。でも、同期の母親が具合悪くてダメと言われれば変わるしかない！結局、Drと合流して受付をやった。あまり、先輩に注ぎに回らずいた。そんでも、やばいかなと思って少し回り始めた。そしたら、元OPE室の看護師で今は循環器・呼吸器の病棟にいってる人から最近どうなの？と言われた。『この人、何か知ってる』と感じ聞くもはぐらかされた。でも、悩みを打ち明けて聞いてもらった。私は、1次会でこっそり帰ることにした。親に迎えの電話をしてきてもらった。自宅に戻っている車の中で携帯がぶるった。今日は、出たくなかったからバイブにしていた。そしたら、伝言に、思いっきり脅迫めいた言葉が入っていた。それを運転している父親にも聞こえ結局もどることにした。だけど、戻った瞬間、皆にネタにされ泣いてしまった。もう限界だった。その場にいたくもなかったし、喋りたくもなくひたすら酒をハイペースで飲んでしまった。最後は、酒を止められたことしか知らない。もう気持ち悪いし、眠いし最悪だった。もう、仕事辞めたい。こんな嫌な思いしないといれない病棟なんて嫌だ！！！！！
Jul 15, 2005
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久々の大きなOPE
今日は、右肝右葉切除のOPEがあった。私は、準夜で絶対に準夜まで帰ってこないだろうと思っていたが案の定だった。家族も時間がかかっていることで落ち着かないし、リカバリーは日勤で肺塞栓を起こした人がいたり、透析患者がHRとBPが下降して治療してなんとか通常の値まで戻ったからストレッチャーでのお迎えを言われたりバタバタだった。 OPE室から呼吸器の準備を言われ覚悟を決めた。何とかOPEは終わったけど、戻ってきた患者様は２～３倍は大きくなっていた。結局、左葉の機能が悪く右葉切除はできず部分切除にとどまった。戻ってきてからも、FFPやMAP,アシドーシス補正でメイロン使ったり,点内にカルチコールやKCL使ったりと1時間VSで大変だった。シリンジも3台使ってAラインも入ってさ。Drが気を使ってピザを取ってくれたけど、結局食事取れたのは、仕事が終わった2時半過ぎだった。冷めたピザはいまいちだった。久々に外科の急性期を実感した。 とっても疲れたから、今日は、眠剤なしでも寝れそうだ！
Jul 14, 2005
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飲み会
今日は、日勤だった。自分の病棟のDrと私よりしたの後輩とのみに行った。仕事も予定通り終わり、時間をつぶしてから行った。ちょっと道に迷ったのもあってDrより遅れての到着となった。 私は、車出したから飲めなかったというか今はあまり食べれないから・・・ちょうどよかった。今月で辞めるDrも来ていて私の主治医でもあったから色々話した。ついでに愚痴りもしちゃった。このDrの送別会はちゃんと全体のが2日後にあるんだけど・・・！その日は、休みだけど出席にした。皆を送ってから家に到着。 家に帰って、仕事で１つ忘れてしまったことに気づき病棟に電話した。先輩が処理してくれていた。ホント、申し訳なかった。ガックリ！！！
Jul 13, 2005
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美容院へ行く！
ずーと髪の毛切りたかったけど、なかなか出掛ける気になれずいたけどようやく美容院に行く気になれた。少し、無気力から活動開始できる状態になってきた。昨日、メンタルクリニックのドアを勇気を振り絞っていってよかったかも・・・薬の効果でよく眠れて疲れが取れつつある。とりあえず、体を休めれたことがよかった。ホントは、こうやってパソコンもやらないほうがいいし、気分転換しないほうがいいって言われたけどこうしていたほうが落ち着く。ここに書くことで、誰かとつながりを持っていられるから・・・過労からくるうつ状態と言われた。現段階でうつ病との診断はできないとのこと。しばらく、落ち着くまで受診していく予定。自分の病院とは関係のないところだから自分をさらけ出すこともできるし・・・焦らず今の状態と向き合っていこうと思う！
Jul 12, 2005
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荒れる準夜
準夜の申送り中に入院が来た。時間的には日勤が取っていいはずなのになぜか視線が私に向いていた。そんな訳で、入院受けから始まった。 更に、今日の日勤でセルジンガーのAGやった患者様が片側の上下肢の動きが悪くなっていた。Drに報告するも『なんで、今まで気づかなかった』と言われ怒られた。早期に発見したにもかかわらず納得のいかない怒られ方だった。Drは、もう1人でやると私たちにつかなくていいという。もう、そばから離れることにした。輸液を約2000以上ポンピングして動き復活した。良かった、かなりこの患者様に時間を費やした。Drも落ち着いたら冷静になって普通に戻っていた。 もう、なんで私の準夜はこうも荒れるのだろうか・・・！
Jul 11, 2005
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ゆっくり休息
今日の深夜はとても落ち着いていた。早いうちに深夜の仕事は終わり、Nscallも少なかった。久々に看護計画を見直したりもできた。時間で仕事は終わることができた。 家に帰り，昨日深夜前の仮眠をしている時にきたメールの返事をした。その中に看護学校時代の先生から心療内科のお勧めの病院を教えていただいた。心の中で、行くことに対する抵抗は強い！！！でも、心と裏腹に私の体は悲鳴を上げ始めた。ちょっと前に看護学校時代にお世話になり今はうちの病院の婦長をしている方に相談した。やはり、心療内科へかかってみたらと言われた。『どんなに、今仕事をできても最低限のことだけで、いい看護はできない』と言われたのは応えた。でもそうかもしれない。私は、患者様の立場に立った看護がしたくて看護師になったのだから明日仕事前に、勇気しぼって受診してみようか！！！
Jul 10, 2005
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落ち着いた休日勤務
朝から、アッペの緊急OPEはあったものの意外と落ち着いていた。ちょっと驚きなのは、このアッペの患者様。20代の男性だけど、ルンバールで途中術中にドルミカム使ったからか帰室後に不穏。こんな若い人の不穏は珍しくびっくりだった。落ち着くまで、大部屋からリカバリーへ移して看る事になった。 自分のチームは外泊に2人行きまたまた患者様が減り楽になった。だから、体臭が気になる患者様をシャワー浴へ治療と言っていれた。元々保清のニーﾄﾞが低く『洗って』とのこと。もう髪の毛はすずめの巣状態だった。シャワーから出てきたはいいが、体臭と石鹸の臭いが混ざりそれでも体臭が勝っていた。研修医をつれて髪の毛乾かすもものすごく絡んでて悲惨だった。終わってから、研修医とこれは気持ち悪くない人でも気分不快になるよと言った。もう、しばらく気持ち悪さが続いた。これは、毎日、シャワー入れて清潔にしないと！大部屋じゃ無理だ～！ 仕事は、17時には終わった。早々に帰らせてもらった。ここの所寝れてないから。さらに、今日は、深夜だから。退院後初の深夜だよ。でも、全く寝れなかった。すごく寝る時間があったにもかかわらず！
Jul 9, 2005
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外来を受診
夜中、何故か左下肢に痺れと痛みが出てやっぱり起きてしまった。でも、ロキソニンで何とかその後、痛み治まったがいまいちしっくりこない。腰椎椎間板ヘルニアからくるものか？不明。でも、とりあえず、抹消は冷感ないし、A触知もok。様子見ることにした。 午前中、神経内科の外来を受診した。先生に仕事復帰後の状態を伝え薬を出してもらった。私の病棟が忙しいことは承知しているから、病棟変えたほうがいいのではと言われた。確かに、でもまだ今の病棟にいたい！とりあえず、『デパス（0.5）』では効かないから、他のものを出してもらった。この先生、40過ぎてから医学部に入った女医さん。だから、私のように一度社会にでてから医療の世界に入ったものを応援したいと言ってくれた。私の気持ちを尊重してくれつつアドバイスをしてくれた。とりあえず、新しい薬で様子見てなくなる頃に再診という約束をしてきた。
Jul 8, 2005
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フィジカルアセスメントの講義
今日は、看護部の主催のキャリアアップの勉強会が院内であった。仕事後に、毎回1時間半位行っている。今日は『フィジカルアセスメント』だった。よく見ると、循環器のDrがいた。私は、この先生はちょっと苦手だった。でも、講義はDrの提案でジュースを1本飲みながらトランプを1枚持って行うことになった。トランプは、Drが質問の時に使うものだった。私は、幸運にもあたらなかった。このDrはどうもハート系で番号をあてていった。私はクラブの2だったからセーフ！ 講義は、メトロノームを使って目をつぶって50から100の正常の音を聞き、その上で除脈と頻脈をだし耳で判断するものだった。モニターを見なくても音で異常か異常でないか判断できる力を持てとのことだった。 あとは、血圧についてだった。私達は、血圧が80台ぐらいになると、一応Drに報告してしまう。でも、80台だからって問題になるわけではない。利尿があるならok。血圧は、心拍出と抹消血管抵抗等が関係してくる。なんか、久々に振り返って勉強になった。確かに、血圧が低いの1つのデーターを与えられてもDrは困るだろう。これからは、自分も報告する前にしっかり患者の状態をアセスメントした上で報告できるようにしようと思った。 その後、オプションでダイエット講座してくれた。こっちのほうに、皆はメモしてることが多く真剣だったようにも見えた。 勉強会が終わって、この間入院していた病棟の婦長と話した。『また、痩せた？ちゃんと食べてる？』と言われた。退院してからは一応食べるようにしているのだが・・・また、相談に乗ってもらった。でも、最終的な決断は自分だから・・・今のところ、心の葛藤がある。今の病棟で頑張るには自分が適応できるように頑張るしかない。それが無理ならやっぱり病棟移動を申し出るしかない！今が正念場かも！
Jul 7, 2005
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学生の実習
今日は、看護学校の学生がめちゃめちゃ多かった。2年の実習が始まり、3年生は今日で終わりだが13人となっていた。もう、Nsセンターは暑苦しい状態だった。自分もその道を通ってきたから、その時は思われていたのだと思うが・・・！でも、私が受け持った部屋は大部屋で5人いたがそのうちの4人に学生がついていて朝から申し送り後、学生の1日の行動計画を4人聞くだけでも時間を取られた。更に、3年生は、点滴を作りたいとのことでそれに付き合ったので、その後、急いで病室を挨拶して、回診に備えてOPE患者のリリアやT－チューブの排液のトータルを出した。 OPE前の患者様には時間を使いゆっくり説明した。今回4度目くらいの手術だけどかなり表情硬かったから・・・やっぱり、何回経験していても怖いものは怖い！私もそうだった。だから、できる限り、不安を取り除けるように努めた。 学生は、我が道をいっていて、回診時にリリアを見て『これなんですか』と患者様の前で平気で聞く始末。さすがに、学校の先生が止めてくれた。知らないからできる行動かも・・・だから、午後になって、質問タイムを設けて私が新卒の時に作ったノート見せながら説明した。なんか、疲れた1日だった。
Jul 6, 2005
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ぐっすり入眠
昨日、初めて飲んだ『レンドルミン』のおかげか久々に中途覚醒なく3時過ぎに寝て、12時近くまで眠ることができた。でも、眠剤内服しないと眠れない状態もやばいかも・・・！ 午後から特別出掛けることなく家で体を休ませることにした。早く、今の状態を打破しなくては・・・今は、何もやる気がでない。
Jul 5, 2005
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偏頭痛再発
今日は、準夜だよ。今日を乗り切れれば、1日は休みが取れる。なんか、頭だるいなあと思い、『もしかした、またか？』と思い、頓服の薬を内服した。やっぱり更に頭痛はひどくなったが少しずつ薬が効いてだいぶ楽になった。 若干は、頭重いが仕事は何とかできそう！今日は、OPEが2件だった。リカバリーはいるものの、落ち着いていた。カルテも見終わったと思って最終ラウンド行こうと思っていたころよりNscallで患者が嘔吐し始めた。茶色だし鉄臭い香りしていた。VSは問題ないし，グル音・ガスは良好だったが・・・Drへcallした。ファーストコールは研修医でなかなか指示がはっきりしない。様子看ていいと言う。でも、吐いている量を考えたらルートは取ったほうがよさそうだった。研修医は、Nsがルートを取れないと思っていた。ルート取る為準備していると研修医より点内に＋してガスター１A入れることになった。そうこうしていたら、また、嘔吐があった。研修医に連絡するとこちらに来るとのことだった。だったら、始めから来てよ！ 今日は、ぐっすり眠りたかった。だから、病棟から『レンドルミン』もらってきて寝ることにした。これで眠れなかったらやばい。
Jul 4, 2005
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休日の入院
今日は、休日の日勤の勤務だった。久々の部屋持ち以外の勤務だった。昨日は、ほとんど、眠れなかった。何度も夜中に起きてしまって・・・私の体はどうなっているのだろう？疲れて眠たいのに寝れない。安定剤飲んでるのに眠れない！もう、疲れきっちゃった！ でも、明日の準夜までやってようやく6勤が終わる。それまでの辛抱。でも、不眠はきついから、主治医の外来に早めに受診して対策立てないと・・・ 今日は、休日の耳鼻科の予定入院があった。なんで、わざわざ、今日の入院？って感じだった。別に、年がいっている訳でもなく病院にも近くて前日入院する理由がわからなかった。アナムネで既往歴を取ったら、HTはないって言ったのに、現在の内服薬を確認すると痛風とHTのミッテルがあるし・・・明日のOPEで水分は5時まで可とは指示あるも持参薬の内服について書いてなかったから困った。でも、OPE当日にHTの薬飲んでなかったのが原因で高くなったら嫌だし・・・もう、休日入院させたDrが悪い！もう、院外ベル鳴らしてもらった。結局、今日の夜に内服するという指示をもらった。もう、だから、休日入院だとこういうことになるんだよ！ 皆協力していたし、仕事は早く終わった。だから、帰りに駐車場の横の喫茶店には行った。禁煙席が空いてなく喫煙席だった。私は、タバコの臭いがダメ！でも、入ってしまったから、まあ、我慢した。コーヒーとチリドックを食べた。早々に、退散した。
Jul 3, 2005
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ストマ総会
今日は、午前半日だった。というのも、午後から、ストマの総会があるからだった。だから半日であって半日ではないという感じだった。午前中は、チームのフォローに入っていた。入院を受けたので保清は途中までであとはお願いしたけど・・最終で、緊急OPEの連絡がきた。そのアナムネを取っていたら、ホントは、12時30分には抜けるといっていても抜けれず1時になってしまった。ここで、午後から看てもらえるように先輩に申し送りぬけた。 急いで、総会を行う会議室に行きパソコンで去年のストマ旅行の写真をプロジェクターに映し出せるように総務課・企画電算室の人とセットした。1回目やったらつながらず、急遽、データーをもう一台のパソコンに移したけどそっちもダメで。やばい、このままじゃあ総会に穴あけちゃう！再度、自分のパソコンにつないだら大丈夫だった。よかった～、一枚を試しで写して問題なかった。 今回のストマ総会は、今まで、10年以上うちの病院では病院が主体で一切の会費ももらわず全て病院の持ち出しで行っていた。しかし、今の時代には即していない。今回の総会で、ストマの会を患者主体に変えていこうという話をして賛同を得た。会費ももらうことにした。まだ、スタートしたばかりの会なので、当面は、病院スタッフもフォローに入ることとなった。 まあ、患者会は主体はあくまで患者でなくてはならない・またそのほうが好ましいという本来あるべき姿になっていけるのでは・・・。 総会が終わって片付けしたら、もう準夜の来る時間帯になっていた。まだまだ、あと、2日は勤務が残っている～頑張らないと！！！
Jul 2, 2005
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落ち着いていた日勤
今日は、フリー業務だよ。って言うか日勤の人数がやけに多かった。私を含めてフリーが2人と午前半日が1人いた。朝のうちに、夜の分の点滴の準備も済ませれて楽に仕事できた。午前中は、やっぱり回診後は、保清で終わった。 フリーの仕事もほとんどできる範囲で済ませておいた。時間に余裕があり、各部屋のベット周りの掃除に回った。たまには、こんな日があってもいいよ。 今日から、新しくDrが着任したんだけどなんか関わりにくそう！目つきが怖い！未だに名前を覚えられない。これから数ヶ月したらぼろが出てくるんだろうな。 今日は、夜になって、１つ下の後輩から外科のDrとの飲み会の誘いが来た。まあ、久しぶりだし行くのは、私より下の後輩NsとDrだから気楽。その日が待ち遠しい。その日は、日勤だから早く仕事終わらせるようにするよ！！！
Jul 1, 2005
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