くまんちゅな日々♪

経鼻経管栄養で命をつなぐ、延命治療を考える。サービス付き高齢者向け住宅

実母がコロナから肺炎になり、経管栄養で延命処置をお願いして2か月経過・・・​前回から​のつづき♪延命治療にも色々あって、何が良いのかわからないまま主治医の先生は鼻からチューブを挿入して、胃に直接栄養を送る処置をしてくれた。1日1,200カロリーをどのように摂取するのか、その時はよくわかっていなかった。疥癬の隔離が続いて、面会できないまま時は流れ～やっと、疥癬発症4週間後に医療用のエプロン、ビニール手袋を装着しての面会許可が出た。1か月以上も面会できていなかったのに、母は私が誰なのかわかってくれて、よかった。看護師さんから「ミトン」を装着していると聞いていたけど、ミトンって、グローブみたいに大きい。ミトンをしなければならない理由は、鼻のチューブを抜いてしまったら危険だということだった。今の母にチューブを抜き取るような元気はなくて、手を動かすような動作はとてもできそうにない。でも、万が一栄養を摂取しいる間にチューブを抜き取ると、誤嚥性肺炎を起こすリスクが高まるからしかたない。で、その栄養とは？初めて見た栄養は液体で、点滴のようにちょっとずつ鼻ヘ続く管の中に落ちていた。1回の栄養摂取に3～3時間半かかるそう。それを1日3回！つまり、1日に10時間くらい食事をしていることになる。でも、そのおかげで、疥癬発症7週間後に、やっと、隔離解除となった！長かった！！これで、本格的に母の今後についてどうするか？主治医からは、「胃ろう」についての説明を聞く予定となっていた。延命治療には「胃ろう」「中心静脈栄養」「経鼻経管栄養」などがあり。こちらの治療について調べると、「胃ろう」が、退院後に受け入れてくれる施設が多いことが分かった。特別養護老人ホームなど、看護師さんが24時間常駐していなくてもOK。胃に直接栄養を送るので、鼻からの管より少し太いものであれば、1回の食事（栄養摂取）時間が短縮できるらしい。胃カメラで検査して、胃に穴を開ける手術ができるか確認していただくつもりでいた。第一希望は「胃ろう」だったけど、なんだか、納得できない何かがあった。今、鼻から管を入れて栄養を摂取している母は、本人にとっては違和感はあるのかもしれないけど、安定はしている。本当に「胃ろう」がよいのか？そんな時、これから入居しようと思っていた施設の人から連絡をもらい「経鼻経管栄養」で、過ごしている人も居るとわかった。鼻からの栄養は一時的な処置だと思っていたけど、そのまま過ごせるならそれで頑張ってもらうのもありではないか？？？そこから、また悩む悩む。もう、私だけではわけわからない迷走状態になったので、かみさん（夫）にも、迷い道に入ってもらう。私の感情や思いを1つ1つ整理して、「胃ろう」「経鼻経管栄養」のメリット、デメリットなども考えて、このままの「経鼻経管栄養」の状態で、退院してみようと心が決まった。移動する予定としていた施設にも再確認して受け入れOKの判断をいただいて、やっと、すっきり。主治医の先生に「胃ろう」は、今の段階ではしないまま、退院希望でお願いすると先生からも退院許可が出て、やっと、退院できることになった。ここから動いてくれるのが、病院のケースワーカーさん、施設の相談員さん。退院の段取りをして、介護タクシーの手配をしていただいて、退院日が決まって、ホッとした・・・その次の日に！！Σ(￣ロ￣lll)ｶﾞｰﾝまた、主治医の先生からの電話で、「誤嚥性肺炎になったみたいなので、退院できなくなりました」と連絡あり。Σ(ﾟДﾟ；ｴｰｯ!その後、抗生物質の点滴などで、1週間後に熱が下がって落ち着いた・・・もう、病院からの電話はドキドキする(>_<)なんとか、退院予定日の1週間後に、退院！！介護タクシーを初めて利用してみて、これはありがたいサービスだと思った。車椅子に乗れる人ならば、頑張れば通常の車でも移動できるかもしれないけど、すでに、車椅子に座れない寝たきり状態の人は、リクライニング車椅子になるので、広い介護タクシーでないと乗せられない。介助する人が同乗しなくても、車椅子を車内にしっかり固定して移動できる介護タクシーはありがたい。料金は、距離と時間によって変わり、リクライニング車椅子のレンタル料も追加される。我が家は片道5キロ程度だったので5,440円だった。やっと、やーっと、移ることができた先はサービス付き高齢者向け住宅で、看護師さんが24時間常住で、医療行為が受けられる施設。全室個室で、病院と同じように、ナースステーションがあって、介護士さん、看護師さんが常に見守ってくれる安心の施設。ただ、過去一番、契約書類が多い！！書類に目を通すのも、署名・捺印するのも、こりゃ、大変だぁ！！高齢者向けの住宅に居住することになので、ケアマネさんとも改めて契約することになった。ここにたどり着くまでの2か月半がとにかく大変だった。気疲れが半端ない。経鼻経管栄養となり、ほぼ、寝たきりの母をもっと良い状態にしてあげるにはどうするか？リハビリはどうしたらいいか？頭の中で思いがグルグル回って、眠れない。疲れているのに、不眠症になって、一気に体調を崩す。喉が痛くて、眠れない。眠れないから疲れが取れない。熱はないし、コロナの抗原検査は陰性なんだけど、何もする気が起きない。食欲もないし、何にもしたくないので、ヨギボーに身体を預けダラダラしていた。母が病院から施設に移って2週間経過して、新たな問題が・・・(-_-;)つづく♪