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2007.02.20
テーマ： 鬱病(2271)
カテゴリ： 躁鬱を楽しく生きる
昔から固体要因として、躁うつ病になりやすい性格が指摘されてきた。クレッチマーの「循環気質」は古くから有名で、「活発、爽快、陽気、精力的で熱中性」などの性格が躁うつ病の発病に影響するとされてきた。ついで、テレンバッハの「メランコリー親和型性格」では「几帳面、勤勉、強い責任感、他人への配慮、秩序へのこだわり」などがあげられている。日本の下田光造による「下田の執着気質」は「凝り性、几帳面、責任感の強さ」などをあげている。
いずれの性格も社会的な適応がよく、対人協調的で、日本では社会的に有能な性格とされてきた。このほかにも「うつ病になりやすい性格・生い立ち」としては「挫折の経験が少ない、他人と協調的で断れない、自分への『あるべき』理想が高い、生真面目、杓子定規、はめをはずせない、遊べない、努力家、責任感が強い……」などの資質があげられる。
ところで私自身の例をとれば、思春期の「努力」という営みは「成功」や「躁的快感」に支えられていた。あるいは私は、「結論がでない中間に耐える能力」を強調する一方で、それと正反対の突拍子もない「逆転の発想」をすすめたりもする。これらは内容としては矛盾している。が、私自身は矛盾と考えていない。
だからお前は循環気質だといわれればそれまでだが、うつ病（気質）の人間は「とても協調的で努力家…」といった側面と「ある意味で突出した感情・行動への願望」との二つの極をもっており、その二つが適応的に相補う「バランスがとれている）時にもともとの性格が破綻しないですむのではないか。
つまり、本来的に「うつになりやすい性格」自体はシステムとして破綻しないように、その構成するおのおのの性格因子が補い合い支えあうようにできているのではいるのだろうと考えている。この仕組みを利用すると、自然治癒力を取り入れたうつ病の治療戦略ができるかもしれない。（中略）
とはいえ、これらのうちどの性格であろうとも、長期間過密労働の下におかれれば、（つまり環境の負荷の大きさによっては））うつ病になる。したがって、「性格がこうだから、うつ病になった」と安直な結論をだしてはいけない。
『うつ病を体験した精神科医の処方せん』より
私は全部とは言わないが、このどれもがあてはまる。だから躁うつ的であることは確かな気がする。ある意味では非常にアンバランスで、外目からは分からないが、目立ちたいという意思と目立ちたくない意思とが同居している。
努力家であることは30歳でピアノをやったとき感じました。バイエルからベートベンのソナタまで、弾きました。絶対無理といわれていたのですが…。今は何も弾けません。
でもM医師はもともと躁うつ的性格だったのが何かでバランスが崩れたのでしょう。元へ戻すのは難しいです、といわれました。これは納得でした。
いまの医師は何も言いません、ただ治すことのみに集中しています。息子がついていったとき「いつもこうなんですか」と聞いていました。息子は」はい、そうです」と。
娘も、医者が誤解するから私が行って「こういう人だと医者に言う」と言ってました。
前回ハイ（アッパー）だと医者が心配していましたが、全然アッパーではありません。今日など落ち気味です。医者も安心するでしょう。
睡眠もよくとれています。これからも無理しなければ、なんとかやっていけるでしょう。
今日はプール。水中ウオーク30分、はじめての水泳30分、初級クロール30分、がんばってきます。すごくいいインストラクター（おばさんなんですけど）です。
いずれの性格も社会的な適応がよく、対人協調的で、日本では社会的に有能な性格とされてきた。このほかにも「うつ病になりやすい性格・生い立ち」としては「挫折の経験が少ない、他人と協調的で断れない、自分への『あるべき』理想が高い、生真面目、杓子定規、はめをはずせない、遊べない、努力家、責任感が強い……」などの資質があげられる。
ところで私自身の例をとれば、思春期の「努力」という営みは「成功」や「躁的快感」に支えられていた。あるいは私は、「結論がでない中間に耐える能力」を強調する一方で、それと正反対の突拍子もない「逆転の発想」をすすめたりもする。これらは内容としては矛盾している。が、私自身は矛盾と考えていない。
だからお前は循環気質だといわれればそれまでだが、うつ病（気質）の人間は「とても協調的で努力家…」といった側面と「ある意味で突出した感情・行動への願望」との二つの極をもっており、その二つが適応的に相補う「バランスがとれている）時にもともとの性格が破綻しないですむのではないか。
つまり、本来的に「うつになりやすい性格」自体はシステムとして破綻しないように、その構成するおのおのの性格因子が補い合い支えあうようにできているのではいるのだろうと考えている。この仕組みを利用すると、自然治癒力を取り入れたうつ病の治療戦略ができるかもしれない。（中略）
とはいえ、これらのうちどの性格であろうとも、長期間過密労働の下におかれれば、（つまり環境の負荷の大きさによっては））うつ病になる。したがって、「性格がこうだから、うつ病になった」と安直な結論をだしてはいけない。
『うつ病を体験した精神科医の処方せん』より
私は全部とは言わないが、このどれもがあてはまる。だから躁うつ的であることは確かな気がする。ある意味では非常にアンバランスで、外目からは分からないが、目立ちたいという意思と目立ちたくない意思とが同居している。
努力家であることは30歳でピアノをやったとき感じました。バイエルからベートベンのソナタまで、弾きました。絶対無理といわれていたのですが…。今は何も弾けません。
でもM医師はもともと躁うつ的性格だったのが何かでバランスが崩れたのでしょう。元へ戻すのは難しいです、といわれました。これは納得でした。
いまの医師は何も言いません、ただ治すことのみに集中しています。息子がついていったとき「いつもこうなんですか」と聞いていました。息子は」はい、そうです」と。
娘も、医者が誤解するから私が行って「こういう人だと医者に言う」と言ってました。
前回ハイ（アッパー）だと医者が心配していましたが、全然アッパーではありません。今日など落ち気味です。医者も安心するでしょう。
睡眠もよくとれています。これからも無理しなければ、なんとかやっていけるでしょう。
今日はプール。水中ウオーク30分、はじめての水泳30分、初級クロール30分、がんばってきます。すごくいいインストラクター（おばさんなんですけど）です。
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