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Feb 20, 2007

終末期医療のあり方。

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救急患者の終末期医療の指針づくりを進めていた日本救急医学会は19日、東京都内で開いた評議員会で指針案を討議しましたが、この日はとりまとめを行わず、今後半年ほど会員医師や国民の意見を聴くこととなりました。月内にも学会のホームページに掲載するようです。寄せられた意見を踏まえ、今秋をめどに完成を目指します。
同学会の特別委員会は昨年12月、患者本人の意思や家族による意思の推定に基づき、人工呼吸器の取り外しも選択肢の1つとする案をまとめていました。
この日、評議員会に先立って行われた理事会で「医師や国民から幅広く意見を聴くことも必要」との指摘があり、評議員会が意見募集を決めたようです。呼吸器外しのように患者の死に直結する行為には反対意見も予想されています。

とても難しい問題ですよね。人の死はどういう形であることが良いのかすら私達は考えあぐねてしまいます。私は脳死にすらきちんとした考えを自身で決断できるかどうかすら怪しいです。身近な人間に脳死や終末期医療が必要な人がでていないからというのがまず一つだと思いますが、実際腹をくくっていても当事者になったときその気持ちは大きく揺れ動くのではないかと思われます。ガイドラインを設けることの大切さというのはあるのだと思いますが、やはり人間一人一人違うのですから選択肢があるというだけで、そうしなくてはいけないというものになってはいけないように思います。患者本人が思うことと家族が思うことも違うかもしれませんし、こういう問題はとてもデリケートで深い問題でもあると思います。お医者さんの対応なども違ってくると思いますし、やはりできるだけ議論を深める必要性があるように感じています。自分のみに振りかぶった時冷静に判断できるか自信はありません。でも患者にとっても家族にとっても死を静かに迎えられる時間をそういったガイドラインを設けることで、より人間らしく迎えられるようになるのであれば早急に設けることが必要のようにも感じています。

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