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Jan 26, 2008

上皮に湿疹？テープかぶれ？

テーマ：子供の病気(2164)

カテゴリ：やけど、完治まで

傷の色は、まだ赤みが強いものの、だいぶツルツルになってきた。
消毒をかさねつつ浸出液がたくさん出ている時期にガーゼを使って傷口をはがしながら治療していたら、
こうはいかなかっただろう。
なにせ、あっちの治療法はかさぶたを作ってナンボだから、当然治療期間も長めになり
でこぼこともっと痛々しかったろう。跡もこんなに自然にはいかなかったろう。
（何人もの医療機関の方々が、その治療法の比較を〔消毒法と湿潤法の〕
自らの体を使って人体実験されている例を、HPでいくつも見た）
さらにかさぶたを間違ってはがしてしまったりしたら、
また感染の危険が！さあ消毒！という展開になるんだろうけど

なるほどあっちの治療法でも、最終的にはなんとか傷も乾き、傷も痛まなくなったろうし
要するに、治らないというわけではないんだし？
なんて言われたとしても
もう消毒＋ガーゼの世界には戻れないです。
本当のことを知ってしまったからには。

さて、傷の治り方自体は順調だが、おもに傷周囲に湿疹が出てきた。あせもか何か？
これはワセリンをきっちり洗い流せていなかったせいか、
ワセリンとなじませたオリーブオイルを落としきれていなかったせいか
もうラップしなくてもいいのに念のためと貼り続けていたせいか
（本当は上皮ができた時点でラップをしなくていいものらしい、
そのタイミングは前回受診時に微妙だったのかも）

シロウトの限界とでも言うものだろう。

そーいや受傷翌日の、形成外科の初診時
「次回は1週間後に来てね」と当然のように言われ、
ものすごく不安になったのを思い出す。
心配な点を電話で問い合わせしても、ドクターやせめてナースが電話に出てくれるでもなく

いてもたってもいられないほど心細かった。

話はそれるけど、最近レセプト点数の算定方法が改定され
自宅でできる処置（まさに傷の手当て的なものはこの範疇）については
病院側が請求できる診療報酬の点数がかなり減ってしまったらしく
（要するにお国サイドは外傷に医療費を使うのはもったいないということなのか）
良心的な医療機関でもない限り「念のため明日もみて見ましょうか」とはいかなくなったということか。
（湿潤療法の外科ドクターは、翌日もみようかと言ってくださったなあ）
要するにオカネにならないから医療機関は創処置をめんどくさがる、
こっちは忙しいんだから自宅でやんなさい、ということ？
にしても、打撲や慢性の痛みの場所などにシップを貼るという明らかに簡単な処置と
やけど後のジュクジュクしてる創面の処置が
どちらも「軽い処置」として同列にしているとは恐れ入った。
そーいや「今日からおうちでやるんだからよく見ておきなさい」とナースが言ってて
またそんなご冗談をと思ったが、たしかにドクターにも
「じゃ、来週ね」と言い放たれてビビった。
大きい病院はコレだからなー、なんだかなー。
（もちろん大きい方が設備などいろんなメリットはある、そんなの当然の話としても）
でも、私も消毒法をやってみて（ほんの１日だったけど）大いに不安になったのは
家庭でちゃんとした消毒など適切にできるのかということ。
消毒法では、傷は菌が1個も残らないほどキッチリ消毒しないと
感染して化膿するからとことん消毒！っていう理屈なんでしょ、
その理論から言ったら、まだ傷の乾かない受傷直後の急性期、1週間もの長きにわたって
シロウトが処置するなんてありえなくない？
言うまでもなく消毒不足はありうるし、危険きわまりないですよね？
傷にはきっちり消毒すべき、というのと大いに矛盾してると思うんですけど？
「家庭でもできる」なんて国が推進し始めてしまっているのに
（ありえないくらい乱暴な決定でしかないが）
肝心の医療界が創傷は消毒しかないとしがみついていたんでは、何も変わらないではないか。
細かいところはよくわからなくても、矛盾と治療放棄の無責任感が否めない。
湿潤法は、家庭で無菌操作をせずにケアできると言っている。
プロの管理のもと、素人でもできる治療法だと言っている。

さて、湿疹。
失敗したなあと思ったけど、熱傷自体が化膿したりプツプツいっているわけでもないし
相談して指示を仰ごう。
とりあえず明日は石鹸で皮脂汚れを落としてみよう。
トラブルなくすっきり治って欲しかったけど、
皮膚機能の未熟な幼児の当然の反応だ、ここはもう少し我慢、
そのうちもとどおりの肌に治ればそれでよしとしよう。
がんばれ、娘の皮膚。

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