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2003年11月の記事
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Dr.亀山の小児科日誌☆解熱剤は何℃で使えばいいの？☆幸母乳育児相談室より
☆解熱剤は何℃で使えばいいの？☆「38.5℃で坐薬を入れました」「お母さんは自分が38.5℃のとき坐薬を入れますか？」「・・・」 看病の基本は「私がこの子だったらどうするかしら、どうして欲しいかしら」と考えてあげるのが看病です。３8℃で解熱剤とか38.5℃で坐薬というような医学的根拠はありません。人間の体は38℃の病原体が来たら38℃出して戦うし、39℃の病原体が来たら39℃出して戦うようにできておりますので、38.5℃で線を引く意味は全くありません。○○℃で坐薬というのは製薬会社が商売のために作った基準です。 解熱剤は子どもにとっては百害あって一利無しですが、私の外来でもよく処方します。母親はわかっていてもばあちゃんが騒ぎます。無いと不安になりますが、解熱剤を見せただけで、水戸黄門の印籠のように黙ってくれます。少し看病をして、ばあちゃんが騒いだ時に１個坐薬を入れるくらいは何でもありません。ゼロを基準に置くと「１個使ってしまった」と暗くなりますが、「知らなければ３個使うところが、知っていたので２個減った良かった良かった」と考えれば何でもありません。38.5℃になったというだけで、元気に駆け回っている児を捕まえて無理矢理坐薬なんてことをするから薬づけになってしまうのです。 ただし、たいていの医者が解熱剤を処方するのは「夜来ないでね」「休みの日は来ないでね」という意味ですので注意が必要です。
2003.11.30
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Dr.亀山の小児科日誌☆解熱剤で喘息になるの？☆幸母乳育児相談室より
「昨夜から熱が出て、今朝からゼーゼー苦しそうです」「今36℃ですね、解熱剤は？」「昨夜39℃ありましたが坐薬で下がりました」「解熱剤による喘息ですね」 アトピーの児を喘息にするのは簡単です。熱が出た時に解熱剤を使えばすぐに喘息の出来上がりです。喘息は「冷え」＋「汚染」ですので、冷やすと良くありません。最も芯から冷やすのが解熱剤です。「熱は大切」で「解熱剤は良くない」ことを知っていれば喘息にはせずに済みます。 人間の体にはアラキドン酸(ＡＡ)という炎症性物質がありますが、ＡＡは発熱物質のプロスタグランジン(ＰＧ)：赤と、ゼーゼー(気管支の痙攣)を起こすロイコトリエン(ＬＴ)：青の、二股に分かれます。解熱剤はＰＧ生合成抑制剤です。赤くて熱があって元気なカゼ(ＰＧ)に進むのを妨害して青くて冷たくてゼーゼーするカゼ(ＬＴ)に方向転換する薬です。 解熱剤に負けずに元気に熱の出せる児は大丈夫ですが、解熱剤ですぐに熱が下がってゼーゼーや咳が出るのは冷え症虚弱児です。初めから熱が出せなくてゼーゼーするのは相当危険です。
2003.11.29
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Dr.亀山の小児科日誌☆解熱剤には副作用があるの？☆幸母乳育児相談室より
「抗生剤は副作用が恐いので使いませんでした」「解熱剤は？」「・・・使いました」 小児科の子どもたちは、なかなか薬の副作用では死にません。唯一死に至るのが解熱剤です。抗生剤のほうが恐いと思っているお母さんが多いのですが、抗生剤では死にません。抗生剤は添加物や農薬と同じく汚染物質ですので、合わなくて皮膚炎が出たり、下痢したりしますが、死ぬほどではありません。じっと我慢していればそのうち抜けて行きます。 解熱剤は邪魔する薬です。生命力をストップさせますので、血圧が下がったり、低体温になったり、脳炎になったりします。私も小児科医25年間で3人解熱剤で死んだ児を見ましたが、抗生剤で死んだ児は見たことがありません。 解熱剤は親の精神安定剤です。子どもにとっては百害あって一利無しです。「熱は大切」で「解熱剤から減らして行く」というのが看病の基本です。
2003.11.28
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Dr.亀山の小児科日誌☆解熱剤は親の精神安定剤？☆幸母乳育児相談室より
☆解熱剤は親の精神安定剤？☆「昨夜39℃出たので坐薬を入れました」「邪魔すると長引きますよ」「薬が切れたらまた熱が出ました」 解熱剤は治るのを邪魔する薬です。「ちょっと治るのを止めてください」という薬です。坐薬を入れると熱が下がって元気になりますが空元気です。戦うのを止めるのでウィルスが拡がります。薬が切れてくると「お母さん邪魔するのを止めて」また熱を出して戦い始めます。 人間の体は、全部の抗体を作って全部のウィルスを殺すまで熱が出るようにできております。きちんきちんと解熱剤を使うことは、わざと結論を先送りする、わざとこじらせることになってしまいます。 解熱剤は親の精神安定剤です。子どもにとっては百害あって一利無しです。「熱は大切」で「解熱剤から減らして行く」というのが看病の基本です。
2003.11.27
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Dr.亀山の小児科日誌☆熱で頭がバカになるの？☆幸母乳育児相談室より
☆熱で頭がバカになるの？☆「昨夜40℃出ました。頭がバカになりませんか？」「42℃出ても大丈夫です」 病原体が感染すると、戦うために熱を出します。38℃の病原体が来ると38℃、39℃の強い病原体が来ると39℃、40℃のインフルエンザが来ると家族がだめと言っても40℃出して戦います。熱は相手の強さに応じて自分の体が責任を持って出している熱ですので、頭がバカになることはありません。 頭がバカになるのは「髄膜炎」や「脳炎」です。病原体が頭に行って直接脳細胞を破壊するのです。その時には、熱以外の症状が出ますので、熱以外の症状が出たら心配してください。顔色が悪い・意識が無い・ひきつけを起こす・立て続けに吐く・呼吸が苦しい・・・熱以外の症状が増えてきたら病気です。熱が高いのは症状が重いのではなく相手の病原体がしぶといだけです。負けたら病気、勝ったらカゼです。 ただし、パチンコ店の駐車場で置き去りにされた車の中で42℃になるのは危険です。熱中症の場合は熱で脳細胞の蛋白質が変性して頭がバカになります。
2003.11.26
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Dr.亀山の小児科日誌☆６ヶ月前でもカゼをひくの？☆幸母乳育児相談室より
☆６ヶ月前でもカゼをひくの？☆「まだ生後３ヶ月なのにカゼをひきました」「お母さんもカゼをひいてませんか？」「ひいてます」 生まれて６ヶ月間は母親から抵抗力をもらっておりますが、それはあくまでも母親がひいたことのあるカゼです。母親がひいたことの無いカゼは抵抗力をもらっておりませんので、６ヶ月前でもひきます。 母親も、若いうちに、たくさんカゼをひいて、たくさん抵抗力を蓄えておかないと、子どもにあげることはできません。母親がひいたカゼは子どもにはうつるものと考えておいたほうがよいでしょう。 ただし、赤ん坊が悪くなると速いのは、細菌感染です。生まれてすぐは、バイ菌には弱いので注意が必要です。
2003.11.25
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Dr.亀山の小児科日誌☆どうやって抵抗力を作るの？☆幸母乳育児相談室より
☆どうやって抵抗力を作るの？☆「熱が出ると恐いので早めに来ました」「熱は恐くありません。特効薬です！」 ウィルスを殺す薬はありません。ＳＡＲＳもインフルエンザもウィルスを殺す薬はありません。自分で抗体を作って自分で殺すしかありません。 どうやって抵抗力を作るかというと、熱を出して作ります。37℃より38℃、38℃より39℃、39℃より40℃。１℃熱が高いと数倍もの免疫物質が作られます。 中国のＳＡＲＳ騒ぎでもウィルスを殺す薬は見つかっておりませんが、ほとんどの患者さんは治っております。自分で熱を出してウィルスを退治しているのです。ＳＡＲＳで亡くなった人は熱を出せない高齢者です。熱を出せる若者は誰も死んでおりません。 熱がウィルスを殺す特効薬です。そのときはつらくても早く治ります。
2003.11.24
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Dr.亀山の小児科日誌☆生まれて初めて熱が出ました！☆幸母乳育児相談室より
☆生まれて初めて熱が出ました！☆「昨夜から39℃出て不機嫌です」「突発性発疹でしょう。看病の練習に最適ですね」「がんばります」 母親からもらった抵抗力(経胎盤性のIgG抗体)が半年で切れると、あとは全部のカゼに自分でかかって抗体を作らなければなりません。母親も昔たくさんカゼをひいてたくさん抗体を蓄えていたので、赤ちゃんに半年間あげることができたのです。子どもも同じことをやっていく必要があります。 子どもがカゼをひいたら喜んでください。お母さんの役目は心配することではなく励ますこと「将来に備えて頑張っているのね」です。 一番抵抗力をもらえる大事な時期が６ヶ月から６才までです。小学校までにたくさんカゼをひけばひくほど抵抗力がついて、全部のカゼをひいて、小学校に入ったらもうひかない「皆勤賞」というのが正しいカゼのひき方です。 子どもは病原体と戦う練習、親は看病の練習、親子で練習です。突発性発疹のウィルス(ＨＨＶ６)はインフルエンザに次ぐくらいの強力なウィルスです。突発性発疹が看病で乗り切れれば、他のカゼのウィルスは恐くありません。
2003.11.23
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Dr.亀山の小児科日誌☆オッパイを噛まれます！☆幸母乳育児相談室より
☆オッパイを噛まれます！☆「オッパイをかまれてゲンタシン軟膏を塗ってます」「とりあえず紫雲膏を処方しておきますが豚脂と胡麻油が含まれています」「どうして噛まれるのですか？」「オッパイがまずくて怒っているんでしょう」「・・・」 乳児は薄味が好みです。味の濃いオッパイは嫌がります。特にドロッとして甘いおっぱいが最も嫌いです。母親の食生活が洋風で油脂類・動物性食品(牛乳・肉・卵)・甘いものやパン・餅などが多いと、乳腺炎を起こしやすいばかりでなく、子どもが不機嫌になってオッパイを噛んだり、泣き止まなくなったり、睡眠が浅くなったりします(いわゆるカンの虫)。火の通った和食(魚菜食)が基本です。 噛まれた傷には、プロペト(眼科用の精製ワセリン)や単軟膏(ミツロウ：蜂の巣の油だが大豆油混入)、感染を起こしたらゲンタシン軟膏(アミノグリコシド系抗生剤)、傷が治りにくければ紫雲膏(ミツロウ+紫根+当帰+豚脂+胡麻油)が使われます。
2003.11.22
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Dr.亀山の小児科日誌☆乳腺炎になりました！☆幸母乳育児相談室より
☆乳腺炎になりました！☆「乳腺炎で抗生剤を処方されました」「とりあえず葛根湯とダーゼン錠を処方します」「母乳はやめたほうがいいですか？」「吸わせないと断乳処置になりますよ」 乳腺炎で受診した場合の処置は・・・抗生剤を内服して良くならなければ切開というのが外科的発想です。葛根湯やダーゼン(消炎酵素剤)を内服して良くならなければ抗生剤というのが内科的発想です。乳腺の詰まりを取り除いて湿布および葛根湯というのが東洋医学的発想です。 いずれの場合も乳腺炎が起きてからでは遅すぎます。ならないような注意が大切です。乳腺炎になりやすい人は、もともと乳腺が詰まりやすい場合と炎症性体質の場合があります。もともと詰まりやすい人は妊娠10ヶ月に入ったら乳房の手入れが必要です(幸先生に聞いてね)。炎症性体質の人は炎症を起こす食べ物：アラキドン酸(獣類)とリノール酸(植物油・特に大豆油)および酸性食品：甘いもの・餅などを減らすことが大切です。
2003.11.21
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Dr.亀山の小児科日誌☆母性本能ってなぁに？☆幸母乳育児相談室より
☆母性本能ってなぁに？☆「良い母親になるにはどうすればいいですか？」「出なくてもいいからひたすらオッパイを吸わせてください」「？？？」 母親になるためには、頭で考えても無駄です。「母性本能」という言葉があるように、理性・感情・本能(知・情・意)の中でも本能(意)が大切です。本能を司る部分は脳の中の視床下部です。ひたすら吸わせると哺乳の刺激によりA10神経(心の本体？)とA12神経(愛情の神経？)の活動が活発となり、視床下部からの命令が下位中枢である下垂体に伝わり母性愛ホルモン(プロラクチンとオキシトシン)が分泌されます。 下垂体前葉から分泌されるプロラクチンは乳腺の発達と乳汁分泌を促進します(排卵抑制により生理も遅れる)。下垂体後葉から分泌されるオキシトシンは乳腺の筋肉を収縮させて乳汁排泄(射乳)を促進します(子宮の収縮により子宮復古も早まる)。 母性愛ホルモンが出れば出るほど母性本能が目覚め、母性本能が目覚めれば目覚めるほど母性愛ホルモンが分泌されるという良い循環が生まれます。それを促進するのが母乳哺育です。 できるだけ、分娩の直後から、母乳が出なくてもいいから、ひたすら吸わせることが大切です（周囲の人は邪魔しないでね）。
2003.11.20
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Dr.亀山の小児科日誌☆良い母乳を出すにはどうすればよいですか？☆幸母乳育児相談室より
☆良い母乳を出すにはどうすればよいですか？☆「良い母乳を出したいのですが？」「お母さんのこの指は何日前の食べ物でできていますか？」「？？？」 母乳は赤ちゃんが食べられない分を母親が代わりに食べてあげているだけです。母親の食べたものは血(チ)となり乳(チチ)となりますので母親が質の良い食生活をしなければ良い母乳は出ません。しかし、体の中には、何年も前の脂肪や汚染物質が残っておりますので、本当の意味で体質の良い子を産んで質の良い母乳を出そうと思ったら、妊娠前から良い体質を作る準備が必要です。出産後にあわてて食事に気をつけてもすぐには良い母乳にはなりません。 経験的には高脂血症の児の血清脂質の値(母の母乳は脂っこい)が正常化するのには食事制限を始めてから３～６ヶ月くらいかかります。 妊娠に気付いたら、火の通った質の良い和食を基本に、嗜好品(酒・タバコ・お菓子・コーヒー・刺激物)やご馳走(洋風の食生活)および添加物や農薬を減らす努力が必要です
2003.11.19
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Dr.亀山の小児科日誌☆低アレルギーミルクで悪化した？☆幸母乳育児相談室より
☆低アレルギーミルクで悪化した？☆「低アレルギーミルクに変えたら悪化しました」「アレルギーが治るミルクではありませんよ」「えーっ、高かったのに」 低アレルギーミルク(加水分解ミルク)はアレルギーが治るミルクではありません。牛乳アレルギーで普通の粉ミルクを飲めない児のためのミルクです。 牛乳の蛋白分子をバラバラに分解して牛乳アレルギーを起こしにくくしたのが加水分解ミルクです。大きな蛋白分子はアレルゲンとなりますが、小さな分子(ペプチド)はアレルギーを起こしにくいのです。 明治「のびやか」＜明治「エピトレス」≒森永「ＭＡ－１」＜明治「エレメンタルフォーミュラー」、後者ほど分解度合いが高く牛乳アレルギーを起こしにくいのですが、値段が高いうえにうまみ成分もバラバラになっており美味しくありません。３～４ヶ月以降で味を覚えてしまってからはなかなか飲んでくれません。試すならば早めのほうが良いでしょう。 症状が良くなる場合は牛乳アレルギーが隠れているということになります。
2003.11.18
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Dr.亀山の小児科日誌☆粉ミルクに変えたほうが良いですか？☆幸母乳育児相談室より
☆粉ミルクに変えたほうが良いですか？☆「アトピー性皮膚炎ですね、母乳ですので食生活に注意してください」「粉ミルクに変えたほうが良いですか」「粉ミルクに変えると悪化する場合のほうが多いですよ」「がんばってみます！」 粉ミルクは配合飼料です。牛乳をいったんバラバラに分解して、工場で組み立てなおしたものです。母乳よりも多いものは除いて、母乳よりも少ないものは添加物をタップリ加えて、母乳と同じような成分に調整してあります(免疫力は真似できない)。 昔は、母乳の児の方が明らかに皮膚がきれいでしたが、最近では粉ミルクよりも汚い母乳を出しているお母さんが居りますので、注意が必要です。 母乳(自然な哺育)か粉ミルク(配合飼料による人工飼育)かはその人の都合によりますが、経験的には、努力して良い母乳を出していたお母さんの子供は、そのときは皮膚炎が出ていても、長期的には良くなっている児が多いようです
2003.11.17
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Dr.亀山の小児科日誌☆小麦(+5)のケーキ屋さん！☆幸母乳育児相談室より
☆小麦(+5)のケーキ屋さん！☆「先生、僕パリへ行きます」「何しに行くの？」「ケーキ屋になるんです」「えーっ！！！」 小学校の頃から診察していたアトピー・喘息・鼻炎でIgE：1200、小麦(+5)、卵白(+4)の高校生、ケーキ(を作るの)が大好きで、パティシエを目指していたとは知りませんでした。 １年間修行をして帰国しましたが、普通のケーキ屋さんに勤めたら(自分の作りたいケーキとのギャップに悩んで？)アトピーが悪化しました。 ところが、自分のケーキ屋さんを開業したら、アトピーはすっかり良くなってしまいました。小麦(+5)のケーキ屋さんは当科外来食物アレルギー児の希望の星です。 数値は下がらなくても、地道な努力をしていれば何とかなるものです。
2003.11.16
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Dr.亀山の小児科日誌☆アレルギーマーチって何ですか？☆幸母乳育児相談室より
☆アレルギーマーチって何ですか？☆「突然今朝から呼吸が苦しそうです」「以前皮膚炎はありませんでしたか？」「生後６ヶ月頃に湿疹が出ましたがすぐに治ってしまいました」「救命のためにステロイドを点滴します」 ２才の女の子、生後６ヶ月頃に顔の湿疹で皮膚科を受診して血液検査。IgE：22、卵白(+3)だったが「気にしないで食べて軟膏を塗っておけばいい」と言われ、卵には少しだけ気をつけて放置していたら皮膚はいつのまにか治ってしまった。 １年半ぶりに出た症状が突然の喘息重積：重症の呼吸困難。チアノーゼと陥没呼吸がひどく、やむを得ずステロイド点滴。運良く数時間で改善して帰宅。 血液検査でIgE：55、ダニ(+3)、ホコリ(+3)、大豆(+3)、牛乳(+2)、卵白(+2)・・・成人型突入の可能性が強いものと思われました。 アレルギーは、原因と病名を次々と変えながら進行して行きます。 原因としては、妊娠中から毎日暴露を受ける「食物アレルゲン」→生まれてからは毎日お会いする「ダニ・ホコリ・ペット」→年に1回の「花粉」→最後は「ブドウ球菌やカビ」などの病原体。 病名としては、最初は「皮膚炎」→次ぎは「ゼーゼー」→「鼻炎」→最後は「内臓」。 できるだけ早いうちに、食べ物の、皮膚炎のうちにアレルギーマーチの進行を食い止めることが大切です。
2003.11.15
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Dr.亀山の小児科日誌☆次の子もアトピーになるの？☆幸母乳育児相談室より
☆次の子もアトピーになるの？☆「もう一人妊娠しましたがやっぱりアトピーでしょうか？」「当然です下のほうがひどくなります」「えーっ！」「努力すれば防げます」 お母さんの顔にシワとシミができているのに、子宮と卵巣がスベスベということはありません。子宮・卵巣にもシワ・シミができております。卵子が古くなれば、当然、アトピーやダウン症の確率も高くなります。なるべくフレッシュなうちに産んでおかなければいい子は産めませんが、最近では若くてもフレッシュではない女性もたくさん居ります。 上の児がアトピーだったので妊娠中食生活に気をつけたら下は出なかったということはよくあることです。 たいていは、妊娠中気をつけてもある程度アトピーは出ますが、妊娠中から食生活に気をつけていると、仮にアトピーが出ても、時期が来れば治るタイプで済む可能性が高いといえます。妊娠中食べまくっていると、生まれてから努力しても長引く場合が多いようです。
2003.11.14
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Dr.亀山の小児科日誌☆血液検査の値は下がりますか？☆幸母乳育児相談室より
☆血液検査の値は下がりますか？☆「血液検査の値が上昇しましたね」「こんなに努力しているのに・・・いつ下がりますか？」 妊娠中の食生活の影響が3ヶ月頃から現われますが、血液検査は更に遅れて生後６ヶ月頃から上昇してきます。今の血液検査の値(IgE)は何ヶ月か前の状態の反映です。今努力した分は何ヶ月か遅れて現われてきます。 たいていは、６ヵ月～1才が上昇しやすい時期ですが、なかには、３才から上昇したり、10才からあるいは20才から上昇したりと人によっていろいろです。アレルギー体質の人は時々検査しておくと良いでしょう。 当科外来でも総IgE最高値は10万です。IgEが100程度の人はほどほどの努力で何とかなります。500超えるとそのうち治るはありません、気合が必要です。1000を超えると成人型突入でかなり困難です。5000を超えると重症です。 たいていは、数値は年齢とともに上昇して行くのがふつうです。どれだけ数値の上昇を食い止められたかで今後が決まってきます。 数値が下がらなくとも、上がらないようにしていれば何とかなります。 いつ下がるかではなく、どれだけ上昇を食い止められるか・・・です。
2003.11.13
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Dr.亀山の小児科日誌☆こんなに努力をしてるのに・・・☆幸母乳育児相談室より
☆こんなに努力をしてるのに・・・☆「こんなに努力をしてるのにどんどん皮膚炎が悪くなります」「妊娠中のツケですね」「・・・」 アトピー性皮膚炎は平均的に生後３ヶ月頃から出ます。顔から出始めて生後６ヶ月まではどんどん悪化します。努力してもすぐには良くなりません。妊娠中のツケですので、ある程度は仕方がありません。今努力をした分は６ヶ月以降に下に移動しながら治って行きます。 生後３ヶ月から出るのが平均ですが、それより前から始まった場合には重症です。乳児湿疹がいったん改善してから３ヶ月以降に出た場合はあまり問題ありませんが、生後１～２ヶ月から継続して皮膚症状が出ている場合には、成人型移行が懸念されますので、早期の対策が急がれます。 今出ているのは去年の分、今努力したぶんは、来年・再来年に効果が現れます。勉強やダイエットと同じです。すぐに効果は現れません。少し遅れて変化してきます。うまい話は転がっておりません。地道な努力が実を結びます。
2003.11.12
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Dr.亀山の小児科日誌☆掻かないストレス症候群？☆幸母乳育児相談室
☆掻かないストレス症候群？☆「子供がアトピーで痒くて眠れません」「お母さんが優しく掻いてあげてください」「皮膚科で掻かないようにと言われてました」「お母さんは自分が痒い時にどうしますか？」「・・・」 親子で毎晩掻かせないバトルを繰りひろげて憔悴しきって来たのです。毎晩優しく掻いてあげたら２週間後はすっかり良くなっておりました。 ２才くらいまでは掻かせないようにしても憶えておりませんので問題にはなりませんが、２才過ぎて、もの心が付いてから掻かせないようにすると、性格がゆがみます。皮膚がきれいになっても将来金属バットを持ち出したり不良になっては困ります。 痛いのと痒いのとどちらが我慢できるかは自明です。痒いのは我慢できません。痛いほうが我慢できます。 人間の体は刺激を与えるとそこに毒素が集まってくるようにできております。掻くとその部分は悪化しますが、よく見ると周囲は治ってきております。 心ゆくまで掻いてから塗るのがまっすぐ育てる秘訣です。
2003.11.11
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Dr.亀山の小児科日誌☆乾燥肌って病名なの？☆幸母乳育児相談室
☆乾燥肌って病名なの？☆「2週間前から皮膚ガサガサしてきました」「おそらく室内アレルゲンによる接触皮膚炎でしょう」「乾燥肌なので保湿をするように言われました」 乾燥肌というのは病名というよりは「お肌が乾燥してますよ」という状態名といえます。 乾燥によるものでしたら、加湿や保湿剤(スキンケア)ですぐに良くなってしまいます。 加湿や保湿をしてもなかなか良くならない場合には、他の何らかの原因を考える必要があります。 冬悪化する病気は基本的には冷え症です。寒冷により血のメグリが悪くなって、皮脂の分泌が低下し、乾燥肌となります。冷え症を改善すると乾燥肌も改善してきます。 冬悪化する皮膚炎に多いのが季節的なアレルゲンです。閉め切って暖房器具を使い始めると室内アレルゲンのダニ・ホコリ。時にはペット。あるいは年末年始のクリスマスケーキ・フライドチキン・餅。バレンタインのチョコ。春先の杉花粉・・・。 １年中ガサガサしているのは穀物アレルギーのことがあります。小麦(パン)が最も多く、豆類・蕎麦・胡麻・・・などが続きます。 処方箋で出せる保湿剤および保湿効果のある軟膏で人気のあるものは、プロペト(眼科用精製ワセリン)・ヒルドイドソフト、やや炎症のある場合にはアズノール・亜鉛華単軟膏、循環不全にはユベラ、硬い皮膚には尿素製剤(ケラチナミン・ウレパール)、石油の嫌いな人には単軟膏(ミツロウ)・オリブ油・・・などです。
2003.11.10
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Dr.亀山の小児科日誌☆何歳でもアトピーは出るの？☆幸母乳育児相談室より
☆何歳でもアトピーは出るの？☆「７２歳頃から皮膚がガサガサボロボロになってきました」「アトピー性皮膚炎ですね」「・・・それは何ですか？」 善意の保健婦が老人の家庭を巡回して栄養指導。今までに７２年間食べたことの無かったパンと牛乳が如何に素晴らしいかを力説され、あまりの熱意に負け・・・嫌いなパンと牛乳を生まれて初めて食べたのでした。 皮膚炎が出ましたが、パンと牛乳が原因とは気付かず、毎日朝はパンと牛乳、毎日軟膏を塗っておりました。 孫の受診のついでに血液検査をしたら小麦が陽性に出ました。パンと牛乳を止めたらすっかり皮膚はきれいになり、お腹の調子も良くなりました。牛乳は陰性でしたが、乳糖不耐症だったかもしれません。 当科アトピー性皮膚炎初発最高齢は７２歳、鼻炎初発最高齢は９１歳です。何歳でもアレルギー症状が出る可能性がありますので、善意の保健婦には注意が必要です
2003.11.09
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Dr.亀山の小児科日誌☆私もアトピーなの？！☆幸母乳育児相談室
☆私もアトピーなの？！☆「お子さんはアトピー体質がかなり強いようですね」「ええ、主人に似たんです」「お母さんも持っていると思いますよ」「私はありません」 それから１０年・・・久しぶりに来院した親子、子供はまあまあきれいになっておりましたが、母親が４０才でアトピー性皮膚炎が出てしまい愕然としておりました。 片方の家系だけでアトピーが重症になることはありません。たいていは両方から体質を受け継いでることが多いようです。 外来でも、アトピーの児を診ていたら途中から親にアトピーや花粉症が出てしまったというのはよくあることです。 また、児のアトピーの除去食に付き合って除去食をしていた親の花粉症が治ってしまったというのもよくあることです
2003.11.08
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Dr.亀山の小児科日誌☆アトピー治療ストレス！☆幸母乳育児相談室より
☆アトピー治療ストレス！☆「アレルギーは病気ではないのですか？」「汚染です、汚さないようにしましょう」「分かりましたもう治しません。汚さなければいいのですね」 13年間で13ヶ所、１年ずつ、これさえやれば治るといわれていろいろ手を出してきた親子。検査値が低いので、あたりまえの努力でOK、汚さないようにしましょうと説明しました。 それまではアトピーは病気であると信じて「治さなければいけない」というアトピー治療ストレスに陥っており、子供らしい楽しいことは全くしておりませんでした。あたりまえの努力と、ごく普通の軟膏、子供らしい楽しいことをたくさんしてもらって、汚さないようにしていたら・・・ ２ヵ月後に「治りました」という電話が来ました。 ふつう・あたりまえ・・・が一番難しいです。
2003.11.07
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Dr.亀山の小児科日誌☆アレルギーって病気なの？☆幸母乳育児相談室より
☆アレルギーって病気なの？☆「食べてはいけませんか？」「食べてもいいですよ」「いいんですか？」「いいですけど出ますよ」「・・・」 アレルギーは汚染です、会話があれば病気ではありません。サバアレルギーの人が「夕べのサバね」という会話があってサバをやめて消えたら病気ではありませんが、サバアレルギーの人がサバを毎日食べて薬づけになったら病気です。 昔は、皮膚に何かが出たら、アレかしらコレかしら、会話がありました。今は、皮膚に何か症状が出ても全く会話はありません。いきなり皮膚科に行って軟膏ですし、皮膚科でも、食生活や環境のことは全く聞かれません。薬は対症療法(症状を抑えて治るのを待っているだけ)ですので、原因が改善されなければ、もっとひどくなります。 スタートラインで間違うと病気になってしまいますが、あたりまえの会話があればかなり防ぐことができます。
2003.11.06
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Dr.亀山の小児科日誌☆ステロイドは奇跡の薬？☆幸母乳育児相談室より
☆ステロイドは奇跡の薬？☆「ステロイドは使って欲しくないのですが・・・」「救命のためです」「・・・」 ステロイド(副腎皮質)ホルモンは奇跡の薬です。重症の喘息や、難病のネフローゼ症候群や膠原病が救われます。これがなければ、医者はやっていけません。 たとえば、ネフローゼ症候群の治療の場合、主治医は、プロトコール(治療計画表)を作成します。仮にステロイドが効いても、○週間に○mgずつ減らしていきます。ステロイドは症状を抑えているだけであり(対症療法)、減らしていく必要があることをほとんどの医師は知っているのです。 皮膚にステロイド軟膏を塗る場合も同様です。ステロイド減量のプロトコールを作ってくれる医師をさがしましょう。
2003.11.05
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Dr.亀山の小児科日誌☆いつになったら治りますか？☆幸母乳育児相談室より
☆いつになったら治りますか？☆「皮膚テストでたくさん陽性に出たのでアトピー性皮膚炎でしょう」「乳児湿疹って言われてました・・・」「除去食＋インタールで中からきれいにしましょう」「いつになったら治りますか？」 初めて外来で会ったばかりで聞かれても答えようがありません。 アレルギーは汚染です。単に汚いだけです。汚さないことが治療です。児にとって不都合なアレルゲン・汚染物質・炎症性物質をどれだけ減らせるかがポイントです。 入る(近づく)毒素(アレルゲン・汚染物質・炎症性物質)を減らす。出る毒素(アレルゲン・汚染物質・炎症性物質)を増やす。症状と数値をメヤスに、中からきれいにするのがヒケツです。 アトピーの治療は勉強やダイエットと一緒です。「これだけやったのに」「こうなるはずだ」は通用しません、うまい話は転がっておりません。地道な努力が実を結びます。 「いつになったら・・・」という質問は、将来トップですかビリですか、大学に入れますかというのと一緒です。 「努力すればうまくいくし、手を抜けば悪化します」としか答えようがありません。
2003.11.04
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Dr.亀山の小児科日誌☆訴えないでね(行列のできる・・・？)☆幸母乳育児相談室
☆訴えないでね(行列のできる・・・？)☆「高熱ですが髄膜炎は大丈夫ですか？」「今のところは首の後ろが柔らかいので大丈夫と思いますが・・・」 髄膜炎も最初の1～2日は他のカゼと区別がつきません。2～3日まで熱や咳が出て４～5日目から良くなって１週間で治るのがカゼです。こじれる場合には４～５日目から徐々に悪化してくることが多いようです。３～４日目の熱以外の症状が増えてくるあたりに来てもらえば丁度良いかもしれません。 小児科医が訴えられる病気は３つ(髄膜炎と虫垂炎と腸重積)だけです。それ以外はよほどメチャクチャやらなければ訴えられません。 髄膜炎と虫垂炎と腸重積は時間との戦いです。 細菌性の髄膜炎は(細菌の種類にもよりますが)、数時間の差で、後遺症の有無・生死が分かれます。顔色が悪い・グッタリしている・意識がない・痙攣を起こす・立て続けに吐く・・・熱以外の症状がたくさん増えてくるようならば早めに受診しましょう。ウィルス性の髄膜炎はたいてい大丈夫です。 小学校低学年以下の虫垂炎(盲腸)はすぐに破れて腹膜炎になってしまうので、見逃されることがあります。外来でも時々判断が困難な場合があります。 乳幼児期で吐いて血便が出たら腸重積が疑われます。24時間以内が勝負です。48時間以降は危険(腸閉塞～緊急手術)です。 それでも、産婦人科や整形外科よりは、訴えられる頻度は少ないようです。
2003.11.03
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Dr.亀山の小児科日誌☆受験ストレス？☆幸母乳育児相談室より
☆受験ストレス？☆「受験ストレスと言われてず～ッと耳にステロイドを塗ってます」「名大受験くらいでアトピーなんか出ませんよ、チョコ好きでしょう？」「食べ物は関係ないって言われました・・・」 高２の終わり(春)から耳の周囲ガサガサジクジクの３年生、血液検査で陰性だから何を食べてもいい！と言われてステロイド漬けでした。 ストレスくらいで病気になってもらっては困ります。「悪いものほど欲しくなる」「耳切れ大豆」の法則で、女子高生ならばチョコに決まってます。皮膚テストでチョコレートが真っ赤に腫れました。 確かに原因はストレスです。ストレスで大好きな「キットカット」を机に積んで受験勉強中に食べまくっていたのでした。チョコをやめたらすぐにきれいになりました。
2003.11.02
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Dr.亀山の小児科日誌☆乳児湿疹って病名なの？☆幸母乳育児相談室より
☆乳児湿疹って病名なの？☆「乳児湿疹といわれてずっと軟膏を塗っているのですがぁ～」「もう２ヵ月も続いていますし、お母さんも鼻炎がありますので、アトピーでしょう」「そのうち治るって言われてました・・・」 乳児湿疹とは「乳児に湿疹が出ているよ」という程度の意味(状態名)であり、とても病名とはいえません。 特に問題のない湿疹はあっちに出て今度はこっちに出て・・・２週間以内に治ってしまいます。２週間以上同じ場所にある程度の面積をもった皮膚炎が固定化したら、そろそろおかしいぞと思わなければなりません。家族にアレルギーが多いようでしたらますますアトピー性皮膚炎が疑われます。 早期に皮膚テストをする、６ヶ月から１才までの血液IgE値の上昇をくい止める、良い母乳を出す、除去食をする、インタールを内服する、すでに粉ミルクならば低アレルギーミルクに変更する・・・とにかく何でも良いから早く対策を立てて、成人型に突入するのをくい止めることが必要です。
2003.11.01
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