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2003年12月の記事
全31件 (31件中 1-31件目)
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Dr，亀山の小児科日誌☆四苦八苦ってなぁに？☆幸母乳育児相談室より
☆四苦八苦ってなぁに？☆「お寺で座禅をしたら楽になりました」「良かったですね」「一緒にいかがですか？」「正座や結跏趺坐は苦手です・・・」 人間の苦しみは「四苦八苦」です。 四苦は「生」「老」「病」「死」です。 八苦はもう四苦加わります。「愛別離苦」「怨憎会苦」「求不得苦」「五陰盛苦」です。愛別離苦は愛するものと別れなければいけない苦しみ。怨憎会苦は毎日嫌なヤツの顔を見なければいけない苦しみ。求不得苦は欲しいものが得られない苦しみ。五陰盛苦は、日々、心身の５要素「色」「愛」「想」「行」「識」から盛んに湧き上がる苦しみです。 この苦しみから逃げるか、知らないふりをするか、受け入れていくか、いろいろな考え方がありますので、自分にあった方法を選ぶことが必要です。 日常でも四苦八苦しているのに、大晦日はもっと大変です。１０８個もの煩悩(欲望)を一晩で鐘を撞いて消すなんて・・・なかには８万４千の煩悩がある人もあるらしいのでとっても大変です。
2003.12.31
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Dr.亀山の小児科日誌☆蓼食う虫もソバ好き？☆幸母乳育児相談質より
☆蓼食う虫もソバ好き？☆「ソバが大好きだったのですが突然蕁麻疹が出ました」「ソバ(+4)です。蕎麦アレルギーですね」「今まで大丈夫だったのに」 ソバ(たで科)は微量でも激しい症状が出ることがあります。うどんを頼んだらソバと一緒に茹でられてショックを起こした、あるいはお菓子の中にそば粉が微量に含まれていてショックを起こしたというようなことがよくあります。 血液検査でソバが陽性でも食べても大丈夫な人が多いのですが、大好きで毎日食べていて、成人でいきなりショックということがありますので注意が必要です。 血液検査でソバが陽性の人は、症状が出なくても時々検査して、数値が上昇傾向ならばいずれ症状が出ることがありますので、食べ過ぎないようにしておくことが必要です。 年越しそばを安全に食べるためには一度検査をしておくと良いでしょう。
2003.12.30
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Dr.亀山の小児科日誌☆低アレルギー米ってなんですか？☆幸母乳育児相談室より
☆低アレルギー米ってなんですか？☆「米(+5)ですね玄米は止めてください」「普通の米でいいですか？」「症状が強いので低アレルギー米を試してください」「？？？」 日本人は米食民族ですので、長い年月の間に遺伝子が淘汰されて(米アレルギーは生存できなかった？)米アレルギーの児は稀でしたが、水田の汚染が進み、最近ではよく見かけるようになりました。 米は外側ほどアレルゲン(抗原蛋白)・汚染物質ともに多いので、精米を２・３回多くすると(２度搗き・３度搗き)アレルギーを起こしにくくなります。無農薬米の外側をより多く削った米が低アレルギー米です。酒米(30％くらい削る)にするとかなり抗原性が弱まります。 品種によっても餅米に近い品種(あきたこまち・コシヒカリ・など)は抗原性が強く、遠い品種(ゆきひかり)は抗原性が弱いといわれております。 酵素処理(ファインライス)や高圧処理(Ａカット米)をして抗原蛋白を弱めた製品もありますが高価なのが欠点です。 強い米アレルギーでなければ、少し質の良い米を上白に精米してよく研げば大丈夫な場合が多いようです。
2003.12.29
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Dr.亀山の小児科日誌☆パンと米ではどちらがいいの？☆幸母乳育児相談室より
☆パンと米ではどちらがいいの？☆「米が(+4)で小麦は(±０)ですが、白米はOKでパンはやめてください」「？？？」 血液検査はあまりあてになりません。アレルギーは汚染ですので、検査値が低くても、汚染が強いものはアレルギーを悪化させます。検査値が高くても大丈夫なものもあります。 小麦は汚染が強く、パンを焼く時にいろいろ混ぜものがあり、付け合せに炎症性物質(獣・油)が増えるので、小麦±０でもパンはアトピーには良くありません。 米はほとんどが国産であり、小麦よりも農薬汚染が少ないので、たいていはうまく食べればパンよりも皮膚炎が出にくく数値もそのうちに下がってきます。米は汚染が少ないばかりでなく、炊く時に添加物も入らず、和食(魚菜食)のほうがアレルゲンが少なくなる可能性があります。無農薬米ならば言うことありませんが、普通の米でも、外側ほどアレルゲン汚染物質が多いので、外側をきれいにしてうまく食べれば大丈夫です。精米を上白にして、よく研いで食べてください。玄米や胚芽米や餅は米アレルギーには良くありませんので米アレルギーの児は禁止です。強い米アレルギーの場合にはほかの雑穀で代用する場合もあります。
2003.12.28
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Ｄｒ．亀山の小児科日誌☆パンと麺ではどちらがいいの？☆幸母乳育児相談室より
☆パンと麺ではどちらがいいの？☆「小麦が(+2)ですね、パンは控えてください」「麺はいいのですか？」「まだましです」 小麦は93％輸入品で農薬漬けですが、生産国によって農薬の量に差があるようです。パンはどこの国の小麦が来てるか分かりませんし、添加物をたくさん入れて焼きます。また、付け合せに炎症性物質(動物性食品と油脂類)が増えるので、どうしても皮膚症状が悪化しやすいといえます。 麺の場合は、例えば「うどん」に使われる豪州産小麦は農薬が少ないようですし、添加物もパンのようには使われません。付け合せの炎症性物質も多くありません。「スパゲッティ」の場合は、デュラムセモリナ種はもともとアレルゲンとして弱いといわれておりますし、麺にしてから輸入するので、農薬も少ないといえます。付け合せに工夫すれば使いやすいかもしれません。ビーフン(米粉)などの小麦以外の麺はより安全ですが、ラーメンの場合には、麺に卵が入っていたり、油で揚げてあったり、カンスイが入っていたりと危険な場合がありますので注意が必要です。 強い小麦アレルギーの場合には蛋白量・グルテン量を抑えた低アレルギー小麦やほかの雑穀で代用する場合もあります。
2003.12.27
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Ｄｒ．亀山の小児科日誌☆小麦アレルギーですが国産ならばいいですか？☆幸母乳育児相談室より
☆小麦アレルギーですが国産ならばいいですか？☆「小麦(+3)ですね、しばらく小麦は控えてください」「国産ならばいいですか」「まだましです」 小麦は93％輸入品です。収穫したあとで農薬(マラチオン、フェニトロチオン、クロルピリホスメチル)をかける(ポストハーベスト)ために汚染が強く危険です。米飯食(ほとんど国産)と比べて小麦食は農薬が数十倍多いので大変危険です。妊娠中からなるべくパン食を減らすべきですし、離乳食にパン粥などとんでもない話です。最も汚いアメリカ小麦の２番粉は価格が安いために学校給食行きです。学校給食でアトピーが悪化するのは汚い小麦が原因のことが多いようです。汚染物質を減らすためには「量的に減らす」「質的に減らす」の２つが考えられます。 汚い小麦しか手に入らない場合には食べる量を減らします。毎日食べるのを１日おきに、２枚食べるところを１枚に、減らせばよいのです。 同じ量を食べるなら、質の良いものを探します。アメリカ小麦よりは国産小麦、国産小麦でも無農薬小麦、大メーカーのパンよりは手作りパン、パンよりは麺、普通の小麦よりは低アレルギー小麦あるいはデュラムセモリナ種といった具合に何でもいいから減らすことが必要です。
2003.12.26
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Ｄｒ．亀山の小児科日誌☆心貧しきものは幸いなの？☆幸母乳育児相談室より
☆心貧しきものは幸いなの？☆「教会に通い始めたら体調が良くなりました」「良かったですね」「心貧しき人は幸いなんでしょうか？」「・・・誤訳です」 山上の垂訓(マタイの福音)に「心貧しきものは幸いである」と書いてありますが、どう考えても変です。英語の聖書を直訳すると「自分の心が貧しいと知っているものは幸いである」と書いてあります。これはよくわかります。 聖書は２０００年も前の西洋の歴史書です。ヘブル語(一部アラム語)～ギリシャ語～英語～日本語と翻訳される間にいろいろと変わっている部分があるかもしれません。古代ヘブライ語が読めないのが残念でなりません。 いくら素晴らしいものでも細かいところばかりこだわって「木を見て森を見ず」ではうまくいきません。何事も「ほどほど」がいいようです。
2003.12.25
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Ｄｒ.亀山の小児科日誌☆クリスマスパーティーで皮膚炎が悪化しました！☆幸母乳育児相談室より
☆クリスマスパーティーで皮膚炎が悪化しました！☆「クリスマスの後から皮膚炎が悪化しました」「ケーキかフライドチキンを食べませんでしたか？」「苺のケーキとケンタッキーを食べてワインを飲みました」 祭りや行事の後には必ず皮膚炎が悪化します。たいていは汚染の強い炎症性物質の過食によります。 今年は暖冬で国産のイチゴが比較的手に入り易いのですが、クリスマスの時期に大量に出回るケーキのイチゴはほとんどが農薬漬けの輸入イチゴです。もちろん小麦は汚染の強い輸入小麦、卵と牛乳と鶏肉は国産でも不健康な密飼いのうえ餌は輸入配合飼料です。豆アレルギーがあれば、ブッシュ・ド・ノエルやブッシュ・ド・マロンも痒くなりますし、揚げ物の油は汚染の強い酸化した大豆油ですのでますます痒くなります。 そこに寝不足の不摂生とジャンクフードとアルコールが加わればもう完璧に皮膚炎は悪化します。
2003.12.24
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Dr.亀山の小児科日誌☆アトピーは職業病？☆幸母乳育児相談室より
☆アトピーは職業病？☆「妊娠中パンは食べましたか？」「実家がパン屋で大好きなチーズパンを毎日食べていました」 アトピー性皮膚炎が重症化する子供は、単一のアレルゲン・炎症性物質・汚染の強いものを継続的かつ多量に摂取している場合が多いようです。パン屋の娘が小麦アレルギー、蕎麦屋の娘が蕎麦アレルギー、牧場の子が牛乳アレルギー・・・。 アトピー性皮膚炎職業病第１位はパン屋さんです。小麦は93％輸入品で汚染が強いうえに、付け合せに炎症性物質(獣・油)が増えます(大メーカーのパンは添加物をたくさんいれて焼きますのでもっと良くない)。日常的に食べていると(特に稲科花粉症の家系では)アトピー体質を悪化させてしまいます。 第２位はお好み焼き屋さんです。お好み焼きは小麦粉と卵を油で炒めますので、アトピーには良くありませんが、知っていれば減らせます。３回のところを１回にする(量を減らす)、客には汚い小麦と卵と油を使うが自分はいい物を食べる(質的に減らす)、減らした分だけ良くなります(第３位学校の先生、第４位看護師さんはナイショです)。
2003.12.23
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Dr.亀山の小児科日誌☆当科最年長熱性痙攣～インフルエンザ☆幸母乳育児相談室より
☆当科最年長熱性痙攣～インフルエンザ☆「昨夜痙攣を起こしました」「熱性痙攣ですね」「？？？１１才ですよ」「インフルエンザは強力ですから・・・」 １１才の男児、41℃の高熱で５分間軽い痙攣を起こしましたが、６才の時以来５年ぶりの痙攣でした。熱性痙攣は６ヵ月～６才の児で、後遺症を残さない軽症のものが普通です。６才を過ぎたらてんかんや脳炎を疑わなければなりませんが、インフルエンザは強力なウィルスですので、６才を過ぎても熱性痙攣を起こすことがしばしばあります。 痙攣は心臓でいえば不整脈の状態です。脳細胞が軽い炎症を起こして脳細胞の活動電位がショートした状態です。数分程度で収まれば熱性痙攣です。痙攣が15分以上続いたり不穏状態や意識のない状態が続くようなことがなければ、大丈夫です。 熱性痙攣そのもので死ぬことはありません。問題なのは食後の痙攣です。上を向いて吐いた時に吐瀉物が気道を詰まらせて窒息する場合があります。横を向けて気道を確保することが大切です。舌を噛むことはありませんので口の中には物は入れないようにしましょう。嘔吐を誘発してかえって危険です。 たいていは、冷えのぼせのアレルギー体質ですので、喘息や中耳炎と同じような「冷え」と「汚染」対策が必要です。
2003.12.22
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Dr.亀山の小児科日誌☆インフルエンザの予防接種は１回でもいいの？☆幸母乳育児相談室より
☆インフルエンザの予防接種は１回でもいいの？☆「インフルエンザの接種は１回だけですか？」「規定では２回です」「２回打ってください」「できれば１回でお願いします」 インフルエンザの予防接種は毎年流行を予測してA型２種類とB型１種類を混ぜて作っております。予測が当たれば1回接種で65％、２回接種で80％有効です。１回と２回の差は15％しかありません。値段が高いし、外れるかもしれないし、１年しか効果が持たないし、麻疹ワクチンのように１回接種でほぼ全員一生有効とは大違い、とても自信を持って２回接種をお勧めできません。昨年当小児科では１回接種(３千円)で外れてインフルエンザにかかった児は６人だけでしたが、N赤病院で２回接種(１万円)で外れてインフルエンザにかかって怒っていたお母さんもおりました。一家４人のうち２人だけが２回ずつ接種するよりも一家４人が１回ずつ接種するほうが、同じ予算で、防ぎやすいともいえます。 日本は今のところ流行の兆しはありませんが、今年はアメリカでは予測が外れてせっかくワクチンを接種したのに大流行のようです。
2003.12.21
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Dr.亀山の小児科日誌☆全開で点滴してもいいの？☆幸母乳育児相談室より
☆全開で点滴してもいいの？☆「脱水が強いので点滴します」「点滴がこんなに速い速度でもいいのですか？」「初期輸液です」「？？？」 胃腸カゼなどで頻回の嘔吐・下痢をした児や自家中毒でグッタリしている児は体重の7～8％くらい脱水しております。２才児ならば１リッターくらいは簡単に脱水してしまいます。 普通の点滴は維持輸液です。脱水していない場合は２４時間均等割りでゆっくり点滴します。 強い脱水の輸液は初期輸液です。ひび割れ田んぼ状態のカラカラに渇いた児には全開で一気に入れます。十分足りてあふれると薄いおしっこがたっぷり出ますので終了となります。 初期輸液(ソリタT１号など)は糖が薄くカリウムも入っておりませんので、心臓の負担になりませんが、維持輸液(ソリタT３号など)はカリウムが入っておりますので、急速輸液には適しません。 自宅で飲む水分もなるべく薄いもの(アイソトニックではなくハイポトニック)が良いでしょう。
2003.12.20
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Dr，亀山の小児科日誌☆自家中毒ってなあに？☆幸母乳育児相談室より
☆自家中毒ってなあに？☆「今朝からグッタリしています」「尿にケトン体が多量に出てますので点滴します」「ケトン体？」「昔は自家中毒といいました。二日酔いのようなものです」「・・・子どもはお酒は飲んでません」 お酒を飲んだ翌朝は、アルコールの利尿作用で脱水します。また、アルコールの代謝産物がアセトアルデヒドといって、とっても気持ち悪いケトン体の一種です。 神経の細い良いところのお坊ちゃまは、強いストレスが加わると、糖の代わりに脂肪が燃焼します。脂肪の代謝産物がとっても気持ちの悪いケトン体(またはアセトン)です。ケトンがたまって脱水して・・・これは二日酔いと同じ状態です。ストレスに弱い児はお酒を飲まなくても簡単に二日酔い状態になってしまいます。発表会の前になるとおなかが痛くなる、運動会や遠足など行事になると吐き易い・・・アレですね。 自家中毒(アセトン血性嘔吐症またはケトン血性嘔吐症あるいは周期性嘔吐症)と二日酔いの特効薬は水です。水分をどんどん補って、尿にケトン体を洗い流してあげればいいのです。口から飲むか血管から飲むかです。 自家中毒になりやすい児は冷え症かアレルギー体質の児が多いようです。たいていは冷え対策と汚染対策をすると自家中毒になりにくくなります。
2003.12.19
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Dr.亀山の小児科日誌☆インフルエンザにかかりました！☆幸母乳育児相談室より
☆インフルエンザにかかりました！☆「インフルエンザA型陽性ですね」「どうすればいいですか？」「抗ウィルス剤(タミフル)を内服して脱水に注意してください」「解熱剤を使ってもいいですか？」「脳炎の確率が高くなりますよ！」「？？？」 インフルエンザはカゼのウィルスの中でも最強です。健康な児は何でもありませんが、基礎疾患を持っている児は注意が必要です。もともとカゼがこじれやすい児はもっとひどい目にあいます。グッタリしたら早めに点滴しましょう。 ３年くらい前からタミフル(抗ウィルス剤)が使えるようになり、重症化することは激減しました。ひき始め３日以内でしたら有効です。ただし、タミフルはウィルスを殺す薬ではなく増殖を抑える薬です。抗ウィルス剤で増殖を抑えている間に結局は自分で熱を出して抗体を作って殺すしかありません。ウィルスを殺すのは熱です。 脳炎になるのは熱の出せない児(冷え症)と解熱剤の薬害です。ふだん小さなカゼで看病の練習をしておかないと大きなカゼは戦えません。突発性発疹などのカゼが自力(解熱剤なしの看病)で治れる児はインフルエンザも恐くありません。 解熱剤はプロスタグランジン(PG)生合成抑制剤です。発熱物質のPGを抑制して脳細胞を傷害するTNF－α(サイトカインの一種：免疫・アレルギーに関与)を増やします。解熱剤は危険ですのでインフルエンザの時には極力使用しないようにしましょう。特にアスピリンなどのサリチル酸剤、ボルタレン、ポンタールが危険です。 熱の出せる児(赤：PG)、ふだんから「冷え(のぼせ)」対策「汚染」対策をしている児は大丈夫です。
2003.12.18
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Dr.亀山の小児科日誌☆水痘(水ぼうそう)が皮膚に出たら痙攣が治まりました☆幸母乳育児相談室より
☆水痘(水ぼうそう)が皮膚に出たら痙攣が治まりました☆「４０℃出て痙攣が起きました」「水痘かもしれませんがとりあえず抗痙攣剤を処方します」 ２週間前に兄が水痘に罹患した児、首のあたりにプツプツがわずかにありましたが、夜間高熱と痙攣で受診しました。水痘かどうかはっきりしませんでしたが、抗痙攣剤を処方しました。夜半にも再び痙攣が起きました。翌日から水痘疹がたくさん出ると痙攣は起きなくなりました。 水痘はときに熱性痙攣や脳炎を起こしますが、外に向かって出ていると中の症状は治まるように思われます(皮膚と脳神経は同じ外胚葉由来で裏表の関係)。解熱剤で冷やしすぎると中に向かってウィルスが拡がって危険ですが、熱があって外に向かって水痘疹が元気いっぱい出るのは大丈夫です。。
2003.12.17
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Dr.亀山の小児科日誌☆ゾビラックスを処方されました☆幸母乳育児相談室より
☆ゾビラックスを処方されました☆「水痘にかかったらゾビラックスを処方されました」「抗ウィルス剤のアシクロビルですね」「内服したほうが良いでしょうか？」「重症化するのが恐ければ内服してください」 水痘は軽症～重症の差が激しい病気です。２～３個しか発疹が出ずに熱もなく２～３日で終わる児から、全身ビッシリ皮膚が見えないほど発疹が出て40℃以上・痙攣・10日間入院までいろいろです。重くなるのが心配でしたら、あるいは早く治って欲しければ、抗ウィルス剤(アシクロビル)を内服してください。 ただし、水痘ウィルスを殺すのはアシクロビル(商品名はゾビラックス、アストリックなどいろいろ)ではなく、熱です。抗ウィルス剤で増殖を抑えている間に結局は自分で殺すしかありません。アシクロビルは肝障害や薬疹の出ることのある抗ウィルス剤ですので軽症での使用は(処方された分全部きちんと内服するのは)疑問です。重くなり始めたら内服してください。重くなってからでは効きませんが、重くなりハジメ(できれば４８時間以内)で十分間に合います。また、症状が良くなったら残りは飲まなくてもよいでしょう。
2003.12.16
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Dr.亀山の小児科日誌☆水痘(水ぼうそう)のあとは残りますか？☆幸母乳育児相談室より
☆水痘(水ぼうそう)のあとは残りますか？☆「水痘にかかりましたが痕は残りますか？」「２～３年でだんだん薄くなります」 水痘はカゼのウィルスですので皮膚以外にもいろいろなカゼ症状が出ます。脱水と細菌感染で悪化するのも他のカゼと同様です。また、相当痒いのも特徴です。軽症ではかゆみ止めの軟膏(フェノール亜鉛華リニメントなど)と抗ヒスタミン剤内服(ペリアクチンなど)を処方されます。 水痘にかかってすぐは痕が残りますが、２～３年で徐々に薄くなって消えてゆきます。よほどアトピー体質やケロイド体質が強くない限り成人まで持ち越すことは考えられませんが、痕が残ると嫌な人は予防接種を受けておけばよいでしょう。
2003.12.15
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Dr.亀山の小児科日誌☆水痘(水ぼうそう)の児と接触しました☆幸母乳育児相談室より
☆水痘(水ぼうそう)の児と接触しました☆「水疱瘡の児と接触しました」「潜伏期は約２週間です」「予防接種は間に合いますか？」「７２時間以内は有効です」 水痘ウィルスは気温２５度以上では繁殖しにくいので、水痘は冬から春にかけて流行します。健常児は軽症ですみますが、基礎疾患(特に重い病気)を持っている人は予防接種を受けておく必要があります。 あまり副作用もないので、かかりたくない人は予防接種を受けておく価値がありますが、潜伏期に接種しても間に合いません。水痘の児と接触してから７２時間以内でしたら感染を防ぐことが出来ます。３日過ぎると防ぐことは出来ませんが、潜伏期に接種しても特に問題はありません(はずれたら値段が高くてゴメンナサイ)。
2003.12.14
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Dr.亀山の小児科日誌☆こんなに元気でもインフルエンザなの？☆幸母乳育児相談室より
☆こんなに元気でもインフルエンザなの？☆「保育園でインフルエンザではないかと言われました」「元気に駆け回ってますね・・・」「検査してください」「A型が陽性です・・・」 昨年はマスコミが過大な報道をしたおかげで、それを真に受けた保育園や学校で大騒ぎをして、医療機関が大変な被害を受けました。 ３８℃で元気に駆け回っている児が、保育園や学校で「インフルエンザでは？」と不安をあおられ、医療機関では軽症の児も全員インフルエンザの検査をする羽目に陥ってしまったのです。 インフルエンザが全員重症なわけではありません。軽い児もいくらでも居ります。冬のカゼを検査すれば、いくらでもインフルエンザは陽性となります。陽性となれば、マスコミで騒いだ抗ウィルス剤(タミフル)を処方しないわけには参りません。 昨年は全世界のタミフルの生産量のなんと半分を日本で輸入しました。必要もない軽症の児に使いまくって、結局、本当に必要な重症の児に行き渡らなくなって、またまた、マスコミが大騒ぎをして・・・という悪循環に陥ってしまったのでした。 本来ならば、医師が判断して、必要な児に検査をして、必要な児に処方をするのが正しいありかたです。医療費の無駄遣いは止めましょう。マスコミと教育関係者の方には大騒ぎをしないようにお願い致したいと思います。
2003.12.13
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Dr.亀山の小児科日誌☆塗って欲しいか聞きましたか？☆幸母乳育児相談室より
☆塗って欲しいか聞きましたか？☆「子どもに何を塗ってますか？」「アンダーム軟膏です」「塗って欲しいか聞いたことはありますか？」「？？？」「他にも何種類か処方しますので試してみてください」 軟膏は化粧品と同じです。合う合わないがありますし、季節でも、時間帯でも、部分でも、塗るものが違ってきます。当科では初診時に数種類処方して合うものを探してもらいます。また、状態に合わせてどんどん変更します。 たいていの母親は、処方された軟膏を何の疑いもなく塗っておりますが、結構合う合わないがありますし、塗ること自体が嫌いな児も居ります。試しに聞いてみると「いらない」とか「嫌い」というのもよくあることです。 ただし、本人が嫌でもばあちゃんや保育園で騒ぐ場合があります。３０才過ぎてすっぴんで外を歩くと社会の迷惑になるのと同じように、全く塗らないでいると周りが騒ぎます。医療は社会とのお付き合いですので、なるべく穏やかで合うものを探すことが大切です。
2003.12.12
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Dr.亀山の小児科日誌☆何を塗ってますか？☆幸母乳育児相談室より
☆何を塗ってますか？☆「子供に何を塗ってますか？」「？？知りません」「お母さんの化粧品のメーカーと名前は？」「・・・知ってます」 長年病院通いをしているお母さんは、自分の子供に塗っている軟膏も内服薬も検査値も知らない場合が多いようです。 強いから使ってはいけないとか、弱いから使って良いというものではありません。 強くても必要な薬は必要です。弱くてもいらない薬は必要ありません。 薬が良いか悪いかではなく、今、自分の子供がどんな状況におかれて、何をしているのか、何をすれば良いのかを知っていることが大切です。
2003.12.11
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Dr.亀山の小児科日誌☆食べる食べない、良い悪いでけんかになりました・・・☆幸母乳育児相談室より
☆食べる食べない、良い悪いでけんかになりました・・・☆「ばあちゃんとお菓子を食べさせるかどうかでけんかになりました」「子供がと同じ物を体重あたり４倍ばあちゃんに食べさせてください」 除去食指導のネックはばあちゃんです。血液検査(RAST)の項目に「ばあちゃん」が無いのが残念です。 戦争世代のばあちゃんは激しい戦争トラウマのため、価値観が「物」「金」「ご馳走」「薬物」です。心も体質も関係ありません。目の前の物欲のみです。「あの頃は何も無かった・・・」という戦争トラウマから逃れられません。どれだけ環境汚染や薬害を説いても無駄です。卵や牛乳が良いか悪いかという議論ではけんかになります。親子皆で子供の分は減らしてあげる、シツケ・家風が基本です。試しにばあちゃんが孫と同じ物を体重あたり４倍食べたら３日で具合が悪くなります。 ひいばあちゃんは違います。80～90代にアトピーの説明をすると「そや、あんまりうまいもんばっかり食っちゃいかんのやさ(飛騨弁)」という答えがかえってきます。 茶髪の兄ちゃんにアトピーの話をすると「がんばります」という答えがかえってきます。 日本のトップは戦争トラウマ世代ですので、何事も難しいようです。
2003.12.10
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Dr.亀山の小児科日誌☆いつになったら食べられますか？☆幸母乳育児相談室より
☆いつになったら食べられますか？☆「卵アレルギーで除去食をしていますが・・・」「+3なのでしばらく継続してください」「いつになったら食べられますか？」「２才までは気合を入れて除去してください」 1才過ぎると徐々に腸の粘膜が丈夫になって悪いものを排除できるようになりますが、それは健康な児です。アトピーの児は腸の粘膜が腸管アレルギーでただれておりますので、卵を食べられる時期も人によって１才だったり３才だったりいろいろです。基本的には「食べても症状が出ない」「食べても数値が下がる」ことがメヤスです。 ２才までは「除去」が目的ですが、２才を過ぎると「シツケ」が目的になります。シツケのための食生活です。２才過ぎて除去食を厳重にすると「体質は良くなったけれども根性がねじまがって不良になった」「わざと悪いものを食べる児になった」ということが起きてきます。つまりふだんの「会話」が治療です。「昨日のアレで出たのね・・・」「これ食べると出るかな～」「きょうは寒くてゼーゼーしてるからやめておこうね・・・」、シツケで教育で看病です。親子みんな一緒に、子供の分は体重あたり減らしてあげるのが基本です。 検査でゼロのものはほどほどの努力、プラスのものは気合を入れて努力が必要です。
2003.12.09
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Dr.亀山の小児科日誌☆水薬はどのくらい保存できますか？☆幸母乳育児相談室より
☆水薬はどのくらい保存できますか？☆「水薬をバラバラに処方しますので、必要なものだけ内服してください」「いつも振って飲んでくださいって言われてますが・・・」 たいていの小児科では、何種類か混ぜて処方します。沈んでいるのが抗生物質です。混ぜた薬は、合わなくてもやめられないし、必要がないものまで飲んでしまいます。 当科では水薬でも全部バラバラに処方します。面倒くさいようでも、必要なものだけ飲めるし、合わなければやめられます。ある程度の保存も可能です。 ただし、せっかく単剤で処方しても、院外薬局によっては水道水で薄められてしまうことがあります。容器イッパイに入って、容器の目盛りで計って飲んでくださいという場合は、水道水で薄めてあります。塩素やトリハロメタンの問題もありますし保存には適しません。 スポイトで計ってという場合には原液です。かなり良心的な薬局です。何週間かの保存が可能です。 もちろん、飲むときには混ぜて飲んで結構です。早めに飲みきってください。
2003.12.08
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Dr.亀山の小児科日誌☆皮膚が黄色いのは黄疸ですか？☆幸母乳育児相談室より
☆皮膚が黄色いのは黄疸ですか？☆「家族が黄疸ではないかと言ってますが」「ミカンの食べ過ぎですね」 乳幼児は皮膚が黄色く見えて、家族から黄疸ではないかと思われることがあります。 黄疸の場合は白目（眼球結膜）が黄色くなります。白目が黄色くなければ大丈夫です。 子どもの皮膚が黄色く見えるのは柑皮症(かんぴしょう)です。黄色い色素を食べ過ぎているだけです。手のひらや足の裏が黄色ければまず間違いありません。 蜜柑・人参・南瓜などの黄色野菜は黄色い色素(カロチン)を多量に含んでおります。最近はカロチンおよびカロチノイド(ルテイン・リコピン・など)の抗酸化作用が注目されており、少々黄色くなっても健康には問題ありません。 黄色くなって問題なのは貧血です。日本人は黄色人種ですので、貧血で赤みが減ると黄色が目立ってきます。「あっかんべー」をして眼瞼結膜が白っぽければ要注意です。
2003.12.07
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Dr.亀山の小児科日誌☆断乳はいつすればいいの？☆幸母乳育児相談室より
☆断乳はいつすればいいの？☆「昨日から風邪気味です。明日断乳の予定でした」「無理に断乳する必要はありません」 子育てをする場合に、たくさんのことを一度にしようと思うとなかなかうまくいきません。よほどカゼの看病に慣れていなければ、断乳するのは無理です。 カゼをひくと食欲が落ちますし、脱水すると悪化しやすいし、何よりも急激な変化に子どもがついていけません。できるだけ、親子・家族ともに不安の無い状態で断乳を試みるべきです・・・というよりも「断乳」という考え方が問題です。 もともと母乳は赤ちゃんが食べられない分を母親が代わりに食べてあげているだけですから、心身ともに十分発達して自分でごはんを食べられるようになれば、自然に子どものほうから止めてくれます。母親から無理に止める「断乳」よりも、自分から卒業する「卒乳」のほうが自然です。 カラシを塗ったり、人の顔を描いたり、無理矢理断乳すると、後々まで、トラウマ(精神的外傷)として残ります。
2003.12.06
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Dr.亀山の小児科日誌☆砂糖よりもハチミツがいいの？☆幸母乳育児相談室より
☆砂糖よりもハチミツがいいの？☆「離乳食に使うのは砂糖よりもハチミツがいいですか？」「良いハチミツを火を通して使用してください」 砂糖よりもハチミツのほうが栄養学的に優れております。ケーキが膨らみにくい欠点はありますが、砂糖に比べて良い点は・・・ ブドウ糖・果糖の単糖類ですので吸収が良く、膵臓への負担がかかりません。カロリーも砂糖の384カロリーに比べ294カロリーと少なくてすみます。砂糖と違ってアルカリ食品です。 グルコン酸の殺菌作用で虫歯菌や食中毒菌が減ります。また、ビタミン・ミネラルが多く、砂糖よりは虫歯が少ないようです。 グルコン酸とイソマルトオリゴ糖がビフィズス菌などの善玉菌を増やし腸内環境を改善します。便秘・下痢・どちらにも有効です。 ただし、ハチミツはごくまれにボツリヌス中毒の可能性がありますので、乳児に直接与えるのは(甘い味も覚えさせてしまうし)好ましくありません。火を通して調理したものは問題ありません。 また、安物ハチミツは増量剤としてイオン交換樹脂で脱色脱臭したものが混じっており、ビタミン(B群・C・K・パントテン酸・葉酸・・・)やミネラルなどの有効成分が失われておりますので注意が必要です。
2003.12.05
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Dr.亀山の小児科日誌☆離乳食はいつ開始すればいいですか？☆幸母乳育児相談室より
☆離乳食はいつ開始すればいいですか？☆「離乳食はいつ開始すれば良いですか？」「いつでもいいです。問題は何を食べさせるかです」 母乳は赤ちゃんが食べられない分を母親が代わりに食べてあげているわけですから、質の良い母乳がタップリ出ていれば離乳食は全く急ぎません。しかし、母乳が不十分な場合には、どんどん離乳を進める(事情があれば粉ミルクにする)必要があります。その場合に、できるだけ、児にとって不都合なアレルゲン・汚染物質・炎症性物質を減らす必要があります。 白米は問題ありませんが、パンは汚染が強いので良くありません。野菜や海草はアクの少ないものをよくアクを取って種類を変えながら食べれば問題ありません。果物は国産のものを控えめに、魚は１品ずつ、何が合わないか確かめながら食べれば問題ありません。獣類(卵・肉・レバー・乳製品)と大豆調味料(特に醤油)は１０ヵ月過ぎてアレルギー症状が問題ないことを確かめてから徐々に増やしたほうが安全です。 なお、離乳の準備で果汁を多量に与えると将来「樹木花粉症」を発症させる可能性が有りますので、控えめにしましょう。野菜スープのほうが安全です。
2003.12.04
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Dr.亀山の小児科日誌☆どおしてお腹が張るのかな～？☆幸母乳育児相談室より
☆どおしてお腹が張るのかな～？☆「お腹が張ってますので腸閉塞です。絶食ですね」「粉ミルクはいいですか？」「最も良くありません」 吐いて下痢したらお腹がぺちゃんこになるのがふつうです。吐いて下痢してお腹が張っているのは腸閉塞ですので注意が必要です。たいていは「麻痺性イレウス」です。腸が炎症を起こして動かないところに食べ過ぎているだけです。絶食にすればすぐに戻ります。 栄養タップリのものが良くありません。粉ミルクは元は牛乳です。赤ん坊が粉ミルクを２００cc飲んだら、大人は体重当たりでは牛乳を１リッター飲んだことになります。下痢をしたら牛乳を飲みまくる家風ならば仕方ありませんが、たいていは下痢をしたら牛乳や脂っこいものは止めるのがふつうです。下痢をしたらすぐに粉ミルクは止めましょう。どうしても止められない場合には、薄める、減らす、大豆乳(ボンラクト、ソーヤミール)にする、などの方法もあります。離乳食が始まっていれば、お粥のほうがまだましです。 絶食してもお腹が張って吐きつづけるのは「機械的イレウス」(腸捻転や腸重積)です。緊急手術が必要です。
2003.12.03
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Dr.亀山の小児科日誌☆便が赤いのですが？☆幸母乳育児相談室より
☆便が赤いのですが？☆「昨日から便が赤いのですが」「潜血が認められないので血便ではないですね」「昨日トマトをたくさん食べました」 便が赤くても血便ではない場合があります。胃腸カゼなどで腸の調子が悪くてトマトやスイカや赤色○号などがそのまま出てくる場合があります。 潜血(+)の場合には血便です。きれいな赤い血(鮮血)が便の上に乗っている場合は出口の近く(肛門～直腸)が切れただけであまり問題ありませんが、少し黒ずんだ血が便と混じり合って渾然一体となっている場合には奥のほう(胃～腸)で出血しているので問題となります。 問題となる病気には、腸重積・細菌性大腸炎（食中毒）・メッケル憩室などがありますが、発熱・痛み・嘔吐・顔色不良・など、血便以外の症状が増えれば増えるほど病気です。
2003.12.02
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Dr.亀山の小児科日誌☆便は何色ならいいの？☆幸母乳育児相談室より
☆便は何色ならいいの？☆「昨日から便がゆるくて白っぽいんです」「ウィルス性の腸炎ですね、あまり食べさせないでください」 便の色の濃いのは大丈夫です。緑でも茶色でも、色の濃いのは大丈夫です。白っぽいのは白色便性下痢症・冬季の乳児下痢症などと呼ばれる胃腸カゼに見られます。 特にロタウィルスでは便の色が白っぽくなります。感染が強く、便の色が薄ければ薄いほど、内臓が弱っておりますので(消化吸収不全)、あまり栄養のあるもの(特に粉ミルクが良くない)を食べさせてはいけません。 早く空っぽにして早く治して、便の色が普通に戻ってきたら徐々に増やしてあげればいいのです。 新生児の白色便は肝炎などのことがありますので注意が必要です。 血便は食中毒や腸重積のことがありますので注意が必要です。 緑便は黄色の色素(ビリルビン)が酸化されて緑色(ビリベルジン)になっただけで問題はありません。離乳食・ミルク・抗生剤など薬物内服・などによる腸内細菌叢の変化が主な原因です。
2003.12.01
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