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2022.04.06

どのくらいの水と栄養を摂るべきか？

カテゴリ：カテゴリ未分類

あなたは昨日何キロカロリーのエネルギーを摂っただろうか？また、何リットルの水を飲んだだろうか？
この質問に正確に答えられる人はほとんどいないだろう。私たち人間は、絶えず栄養と水分を取らなければ生きていけないにもかかわらず、その必要量を知らないものです。

だけど、体の求めに応じて飲み食いするだけで、必要量の栄養と水分が満たされる、という仕組みは、一見当たり前のようでいて、実は極めて貴重なことなのです。

病気で口から飲食できなくなる人は大勢います。意識が無い人もいます。気管にチューブを入れて人口呼吸器に繋がれている人、消化管に病気がある人などさまざまです。そうした人たちがいきていくためには、何らかの形で水と栄養を体に注入されなければならないのです。そうしなければ、脱水や栄養障害で命を失うのです。

そこで医療現場では、まさに先ほど書いたようなカロリーと水分量の計算が日々行われています。
特に本人の意識がないときは、本人以外の誰かが計算し、それに基づいて投与されなければならない。体格や臓器の機能、病状を勘案し、尿量を測定しつつ、適切な分量の水分と栄養分を算出するのです。

では、この水と栄養を、どのように体に注入すればいいのでしょう？

その方法は、大きく二つに分けられます。
直接血管内に栄養剤を注入する方法と、胃や十二指腸などの消化管に栄養剤を注入する方法です。

そこでよく行われるのが、「中心静脈栄養」と呼ばれる手法です。首や鎖骨の下、上腕などからカテーテルを挿入し、その先端を心臓付近の太い静脈に置きます。これを使えば、高カロリーの製剤を投与できます。健康な人が食生活を行うのと同じ量の水分と栄養分を、すべて点滴によって投与できるのです。

一方、この方法の欠点は、腸を使わないために腸の粘膜が萎縮してしまい、その機能が落ちてしまうことです。宇宙飛行士の重力に対するサボり癖と同じです。

そこで医療の現場では、「腸が使えるときは腸を使え」という格言があります。人体は、かくも簡単に「サボり癖」がついてしまうのです。

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