助産婦じょじょのアフリカ日記

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2005/10/02

協力隊～２６～　むき出しの人間性

(12)

テーマ：アフリカ生活(205)

カテゴリ： Liberia（リベリア）のこと

前回の日記にも書いたように、助産婦学生の実習指導を中心に流れていく日々。
そんな毎日の中、こんな風にたくさんのお産に恵まれた日もありました。

18年前の日記です。

昨日は忘れられない日になりそうです。
イブニング（夕方からの実習指導）に行こうとして、とぼとぼ歩いていたらドクターB に会って。
ラッキー、車で病院へ。
モンロビアからの手紙もあるとか、ムフフ。

で、4時より早い目についたら、なんと「あの」産婦（前日、夕方に入院してきた産婦さん）が二人とも残っていて。

P８（8回目のお産）は、no contraction（陣痛無し）。
「家へ帰りたい」と言っているけど、浣腸もしたし、まあ様子を見ている。（注：分娩のはじめには浣腸をする、それが刺激になってお産が進むことがある）

そして、P５（5回目のお産）が問題。
顔面位だというのです。
（注：お産は頭から生まれるはずが、顔から生まれようとしている→普通に生まれるのはかなり困難）

Mrs.ヤンリ（リベリア人助産婦・実習指導者）アニー、イディス、メアリ（朝から夕方までの実習のグループ）がいて、アニーが受け持っているんだけど、8：15amで7-8センチ、＋１、顔面位。
（注：かなりお産が進んでいる状況）

14：30　10センチでpushしはじめて（がんばって、気張り始めた）もう1時間30分もたつのに。
（注：この時期の遷延は、母児の命に関わる）

ジョアンナ（リベリア人助産婦）へ、これは OP(帝王切開）の適応ではないかと聞いたら、「ドクターには報告しているが・・・」といいつつ、もう一度ドクターに報告するということ。

なので、私も一度診てみようかと思ったら、しっかり頭位なのです！
（注：正常に戻っている）

もう、他のスタッフはあきらめた様子で、誰も分娩室にいなくて、ジョアンナを呼んで、頭位であることを告げると、みんな喜んで飛んできて。
キャピ、キャピ

AP6－7点（まあまあ元気）のメコニュム（注：メコニュムは赤ちゃんのうんちのこと。赤ちゃんがお母さんのお腹の中でうんちを漏らす→仮死の症状）だらけの子だったけど、まあやっと生まれた。

私が見たとき16：15で、アリス（イブニングの実習の学生）に分娩を取らせてやりたかったのに、彼女は「時計が壊れた」とか言って（本当？）ちょうどそのころ来て（遅刻）アニーのお産となった。
アニーはこの日、午前に1件分娩していて、トータル8件となって、めでたしめでたし。

お産が終わって、やれやれと思っていると、別の新しい産婦が入ってきて、もう9.5センチ、P1（初めてのお産）10分ほどで生まれて、これはアリスのお産。
すてきなこと。

みんなでキャラキャラよろこんだ。

その後、P1が帰るときに、悪露や子宮底をチェックした、していないで話がこじれて、アリスを私は信じられないな、と感じている。
（注：産後の出血の観察は大変重要。この学生は確実な観察を怠った。遅刻もしたことから、助産婦としての資質に問題があると考えられました。）

協力隊へ参加する直前まで、私は日本の総合病院で勤務していました。
そこでは、人工的な処置が多々行なわれ、助産婦本来の「自然なお産」は多くはありませんでした。
それは、短所ではありますが、反面、どんな状態の悪いケースでも救命しました。

立派な施設、多くのスタッフ、何時でもスタンバイしているドクター。
薬、器械何もかもそろっていました。

そして、何もない、このリベリアの病院。

「顔面位」→「どうせすぐには生まれない」と、産婦を残してどこかへ行ってしまうスタッフ。
それが、一転、正常な位置にあると聞けば、キャピキャピ言って戻ってくる。

なんとも、おおらかというか、感情むき出しというか。

当時の私はきっと、そんなスタッフを不信感いっぱいで見ていたと思います。でも、今読み返すと、赤ちゃんが無事であったこともあり、それがアフリカ、それがリベリアなんだな、なんて、のんきなことも考えてしまいます。

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