2015年11月の記事
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丹波篠山 冬になればやっぱりぼたん鍋
丹波篠山 冬になればやっぱりぼたん鍋 【１１月２８日】１１月中旬から、この秋から冬に捕獲されたイノシシの肉でぼたん鍋が楽しめます。ぼたん鍋 懐_02 posted by (C)きんちゃん篠山に行けば、よく利用するお店「懐」。ぼたん鍋 懐_01 posted by (C)きんちゃんなんと言ってもお勧めは「ロースぼたん鍋」税込み５４００円ぼたん鍋_01 posted by (C)きんちゃんぼたん鍋_02 posted by (C)きんちゃんぼたん鍋_03 posted by (C)きんちゃんぼたん鍋_06 posted by (C)きんちゃんぐつぐつと煮えてきます。ぼたん鍋_05 posted by (C)きんちゃん脂身があっても、ヘルシーで美味しい。ぼたん鍋_04 posted by (C)きんちゃんどんどんと食べられます。草山温泉 観音湯 工事中_01 posted by (C)きんちゃんさて、ぼたん鍋の後は温泉ということで、篠山市西紀町の草山温泉・観音湯にやって来ました。草山温泉 観音湯 工事中_02 posted by (C)きんちゃんリニューアルしている感じ…。草山温泉 観音湯 工事中_03 posted by (C)きんちゃんでも、どうも様子がおかしい。元々の建物は立入禁止。草山温泉 観音湯 工事中_05 posted by (C)きんちゃん新しい建物も、観音（みね）ちゃん、観音吉（みねきち）くんが出迎えてくれるが…。草山温泉 観音湯 工事中_04 posted by (C)きんちゃんリニューアルオープンにむけて準備中。草山温泉 観音湯 工事中_06 posted by (C)きんちゃんこちらも立入禁止でした。残念です。結局温泉は、神戸まで帰ってきて、鹿の子温泉に入りました。
2015年11月30日
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丹波篠山へドライブ 河原町妻入商家群を散策
丹波篠山へドライブ 河原町妻入商家群を散策 【１１月２８日】いつもと違って、河原町の近くの駐車場に駐車。土日限定の本篠山駐車場、１日１回２００円。朝早かったので、まだだれも来ていませんでした。青空に白壁が映えて、きれいでした。そのまちかど、一つひとつに興味のあるものが…駐車場の人が「紅葉を見に行かれるのですか」って言っていました。この事ですね。王地山公園、もみじ谷。ゆるい坂を登て行くと、山茶花がきれい。最初に、まけきらい稲荷に参拝。お相撲にゆかりのある稲荷です。稲荷さんから少し歩いたところ。王地山公園の紅葉です。さらに歩いていくと、ささやま荘。もみじ谷です。ちょっとした丘の上の紅葉。青空に映えてきれいだった。丘から下りて、元の妻入商家群の通りに戻る途中にも紅葉が残っていた。河原町の散策と紅葉を楽しんだ後は、本来の目的「ぼたん鍋」を食べるために篠山城・大手前へ。
2015年11月29日
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働く人のメンタルヘルス（６） 職場に応じた予防対策
働く人のメンタルヘルス（６） 職場に応じた予防対策代々木病院精神科科長 天笠崇メンタル不全や過労自殺をどう予防するのか。三つ、ないし四つの予防段階があります。▽１次予防＝病気そのものにかからないようにする▽２次予防＝病気を早く発見し、適切に対処・治療する▽３次予防＝再発を防ぎ後遺障害が残らないようにする健康を保持するだけでなく増進する活動を「０次予防」と呼び、これを加えると四つの予防になります。ストレス要因１次予防では、職場を活性化させ、労働環境を改善する方策がポイントです。メンタル不調の原因となるストレスには、「長時間・過重労働」「パワハラ」「努力の報われない仕事」などがあります。「成果主義」によっていずれのストレスも悪化します。こうしたストレス要因の制御が大切です。２００６年に労働安全衛生法が改正され、長時間労働者に対する医師の面接指導が義務付けられました。常用労働者が５０人以上いる事業場が設置する衛生委員会でも実情を調査・審議します。厚生労働省は今年５月、「パワーハラスメント対策導入マニュアル」を公表しました。対策として、就業規則の改定による懲戒処分との連動などが示されています。チェック制度非正規雇用者の割合は、１４年１０月時点で４割を超えました。非正規雇用では労働に見合った賃金が得にくく、「職業生活全体の満足度」も正社員に比べ低くなっています。「ワーキングプア」が増えている３０代の婚姻率は正社員の半分です。「同一価値労働・同一賃金・同一処遇」をめざす労働法制の改革は、予防の観点からも必要です。今年１２月、ストレスチェック制度が導入されます（図）。メンタル不調を未然に防ぐ対策として、過重労働、裁量性の低さ、職場の支援状況の調査が事業者に義務付けられます。チェック項目は、職業性ストレス簡易調査票５７項目が推奨されています。「労働ストレス要因」を追加調査し、高ストレス状態とストレス要因の関係を明らかにできれば、職場に応じた対策がとれます。時短で効率もアップメンタル不調による休業率が新規に年間３％に達していた事業所では、私も産業医として関わり、発生率を０．５％に減らしました。まず衛生委員会で休業の要因を分析。職場ごとに時間外労働時間リストを提出してもらい、どう減らすか討議を重ねました。長時間労働が顕著な職場には職場巡視を実施し、職場長から労働実態を聞き取りました。具体的には▽必ず代休を取得させる▽職務分担を見直す▽繁忙期に定年退職者を臨時職員として雇う▽他部署から応援を派遣する―などの対策を講じました。今年度から、超勤した翌日午前の半日時間休制度を創設しました。疲労の蓄積が解消され、効率が上がったとの声も聞いています。「しんぶん赤旗」日曜版 2015年11月22日付掲載メンタル不調の原因となるストレスには、「長時間・過重労働」「パワハラ」「努力の報われない仕事」が…。でも、事業所自らが取り組むってなかなか困難。第３者委員会や労働組合による取り組みが必要。
2015年11月28日
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働く人のメンタルヘルス（５） 職場復帰成功のカギは
働く人のメンタルヘルス（５） 職場復帰成功のカギは代々木病院精神科科長 天笠崇メンタル不調者の職場復帰を成功させるカギは何でしょうか。症状が十分回復してから本格的にリハビリを開始します。症状の回復と障害（能力）の回復は別です。一般的には、症状の回復より障害（能力）の回復の方が後になります。体力、気力、脳力、仕事力をリハビリで十分回復させます。症状が回復した時点で、病前の能力の何割くらいまで回復したか、自己評価してもらいます。握力測定もします。復職・休職者支援プログラムやデイケアをできるだけ利用してもらいます。発症（再発）した場面や状況で再発しやすいので、再発予防対策を立てることが重要です。そのため、認知行動療法や社会生活技能訓練（ＳＳＴ）を受けてもらうこともあります。職場に支援プログラムが整備されていない場合、国の施策について情報提供し、プログラムの整備をしてもらいます。復職後の時期に応じて外来通院間隔を微調整し、職場の上司や産業医と連携を図ります。五つの段階で厚生労働省は２００４年、「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」を策定し、０９年に改訂版を出しました。そこでは五つのステップが示されています。（１）休業開始・休業中のケア＝上司や産業保健スタッフなどによる早い段階でのケア（２）主治医の復帰可能性判断＝支援の本格的スタート（３）職場復帰支援プラン＝一人ひとりの休職者に合った計画を作成（４）職場復帰の決定＝最終的に職場復帰可能かは職場側が判断（５）復帰後の追跡調査厚労省の調査によると、職場で強い不安、ストレスを感じる労働者は約６割、「メンタルヘルス上の理由で連続１カ月以上休業または退職した労働者」がいる企業は７・６％（０７年）にのぼります。一方で、職場復帰した労働者がいる企業割合は５５％（１２年）、職場復帰支援プログラムが整備されている企業割合はわずか１２％（同）です。職場復帰の状況は、まだまだ満足できるものではありません「躁転サイン」に気づくそううつ病を抱えた患者さんの場合、躁（そう）・軽躁状態が高く長いほど、うつが深く長くなる傾向があります。患者さんはうつがつらく苦しく、出勤困難になります。「躁転」（躁になること）を防ぐことがとても重要です。睡眠時間が短くなる、声が大きくなる、表情が豊かになる―などが躁転のサインです。患者さんごとにいつも同じ場合が多いです。躁転サインに周囲の人が先に気づくことができれば、躁転を防げます。こうした工夫で、複数回休職していた患者さんが復職し、職場定着に至った事例がたくさんあります。「しんぶん赤旗」日曜版 2015年11月15日付掲載うつ病、躁うつ病から回復したからって、すぐに働けるわけではないんですね。まずは体力づくりからですか…。気力、脳力（能力ではない）、仕事力を回復を、地道に根気よく。
2015年11月27日
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阪神・淡路大震災 災害公営住宅での取り組み他
阪神・淡路大震災 災害公営住宅での取り組み他期日が過ぎてしまったものもありますが…その雰囲気が分かっていただければ幸いです。ＨＡＴ神戸・脇の浜の取り組み。ＨＡＴ神戸脇の浜 色んな催し物_01 posted by (C)きんちゃんむせたら黄信号。高齢者の呑み込み事故。緊急講座「誤嚥性（ごえんせい）肺炎」を防ぐために。喫茶ふれあい茶ロンひょっとして認知症？ あなたは大丈夫？チェックシートで確認してみましょう。お気軽にどうぞ。ＨＡＴ神戸脇の浜 色んな催し物_02 posted by (C)きんちゃん楽しい介護予防教室 介護予防体操。「見回り・声かけ運動」について「こんな時、声をかけて下さい」郵便受けが、いっぱいになっている。何日も洗濯物が、干しっぱなしである。いつも見かける時間帯や場所で、数日間見かけない。テレビの音が聞こえるのに、応答がない。ＨＡＴ神戸脇の浜 色んな催し物_03 posted by (C)きんちゃん自分に合う色は何色？カラーコーディネートで合う色を見つけよう！ＨＡＴ神戸脇の浜 色んな催し物_04 posted by (C)きんちゃんゆっくり楽しく英会話～初心者対象～ シニア大歓迎英会話が初めてでもＯＫ！１１月は英会話で自己紹介日本人講師が、ゆっくり分かりやすくレッスンポートアイランド 色んな催し物_02 posted by (C)きんちゃん造られて３５年になる神戸ポートアイランドの団地でも、同じような取り組みが…笑いヨガ。新規参加者募集。笑って健康になりましょう。落語会のご案内芸術の秋。ふれあいホールで落語をお楽しみください。ポートアイランド 色んな催し物_01 posted by (C)きんちゃん港島児童館の取り組み。そして、「あいさつし曜日」の取り組み。小中学校の児童が朝の登校の時間帯に、親御さんだけでなく地域全体で見守りをするという画期的な取り組みです。
2015年11月26日
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ボンジョレ・ヌーボー 今年も飲みました
ボンジョレ・ヌーボー 今年も飲みました解禁の日（１１月の第３木曜日）の翌日の１１月２０日（金）に、近所のスーパーマーケットで買いました。ボンジョレ・ヌーボー2015_01 posted by (C)きんちゃんボンジョレ・ヌーボー2015_02 posted by (C)きんちゃんラブレ・ロア ボンジョレ・ヌーボー２０１５ボンジョレ・ヌーボー2015_03 posted by (C)きんちゃん少しづつ、飲みます。お楽しみ…。
2015年11月25日
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森林植物園 ライトアップもきれいでした
森林植物園 ライトアップもきれいでした 【１１月２１日】森林植物園 ライトアップ_01 posted by (C)きんちゃん午後５時前からライトアップ。午後５時以降はライトアップタイムということで、アジサイ園の手前で通行止め。アジサイ坂を下りたところで、さくら園方面とシアトルの森方面が通行止め。限られた範囲のライトアップとなります。森林植物園 ライトアップ散策_01 posted by (C)きんちゃんそれでも、みなさん、思い思いに散策します。森林植物園 ライトアップ散策_02 posted by (C)きんちゃん森林植物園 ライトアップ散策_03 posted by (C)きんちゃん森林植物園 イノシシのオブジェ posted by (C)きんちゃんライトアップエリアには、イノシシなど可愛いオブジェがいっぱいあります。森林植物園 ランターン_01 posted by (C)きんちゃん森林展示館まで登ってくると、色とりどりのランターンが美しい。森林植物園 ランターン_02 posted by (C)きんちゃん森林植物園 ランターン_03 posted by (C)きんちゃん森林植物園 光のトンネル posted by (C)きんちゃん発光ダイオードの光のトンネルも。ドビッシーの曲が流れていました。森林植物園 灯ろう posted by (C)きんちゃんトナカイで記念撮影 posted by (C)きんちゃんそういう中で、トナカイとサンタさんと記念撮影。おでんを売っていたので、スジ肉、お餅のきんちゃく、大根、ごぼう天を食べました。メタセコイヤ並木 ライトアップ_01 posted by (C)きんちゃん駐車場に戻って来ると、多目的広場へのメタセコイヤ並木がライトアップ。アジサイの時期には、苗畑やクロヒメアジサイなどを見た後に通る道です。メタセコイヤ並木 ライトアップ_02 posted by (C)きんちゃんメタセコイヤ並木 ライトアップ_03 posted by (C)きんちゃんハーフムーン posted by (C)きんちゃん空にはハーフムーン。メタセコイヤとハーフムーン posted by (C)きんちゃんメタセコイヤとのコラボです。紅葉とライトアップを楽しみました。
2015年11月24日
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森林植物園 紅葉がきれいででした
森林植物園 紅葉がきれいででした 【１１月２１日】もみじ散策、ライトアップ、フォトコンテストなどいろんな企画がもりだくさん。駐車場の紅葉もきれいでした。アジサイ坂の紅葉。以外にもきれいでした。今回は、いつもの長谷池への道でなくって、シアトルの森への道を歩きます。サザンカがいっぱい咲いていました。その一輪をパチリ。シアトルの森の脇の紅葉。思い切りきれいです。シアトルの森からもみじ坂を下りていきます。長谷池まで下りてきました。湖畔の紅葉もきれいでした。森林植物園はイロハモミジの紅葉だけでなく、黄葉もきれいです。黄葉と紅葉。見上げる紅葉。ドウダンツツジも所々にありました。なんと、白色のサザンカがたくさん咲いていました。ウリハダカエデの黄葉もきれい。ハーフムーンと一緒に撮ってみました。午後５時ごろから、森林植物園のライトアップが始まります。
2015年11月23日
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日本共産党 文化後援会の作品展 開催中（２３日まで）
日本共産党 文化後援会の作品展 開催中（２３日まで）ギャラリー・メトロ（高速神戸駅・西口出口前）まずは、さっと紹介。そして、ピックアップで紹介。ぜひ、観に来てください。と き：１１月２３日（月・祝）まで、時間は午前１０時～午後５時まで。ところ：ギャラリーメトロ（高速神戸駅・西口前）
2015年11月20日
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高橋眼科院へ定期健診 来年の２月には白内障の手術を
高橋眼科院へ定期健診 来年の２月には白内障の手術を１１月１７日、高橋眼科院に網膜剥離の定期検診に行ってきました。剥離の方は経過順調。特に問題はないとの事。高橋眼科院_01 posted by (C)きんちゃんそれより右目の白内障が進んでいるとの事。早めの手術を勧められました。１２月、１月は仕事が立て込んでいるので、２月に手術するように予定を組んでもらうことにしました。高橋眼科院_02 posted by (C)きんちゃん白内障の手術は、日帰りでも一泊入院でも、どちらでもＯＫ。眼帯も翌日には取れるとの事です。眼内レンズは、度付きにして、メガネがいらないようにすることもできるが、良い方の眼とのバランスがあるので、どうするか考えてほしいとの事。高橋眼科院 次回受診 posted by (C)きんちゃん１か月後の１２月１５日（火）ごろに、再度受診します。
2015年11月19日
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京都駅前 音と光の芸術噴水 AQUA FANTASY
京都駅前 音と光の芸術噴水 AQUA FANTASY永観堂のライトアップからＪＲ京都駅に帰ってきたら、ここでもライトアップが…AQUA FANTASY_01 posted by (C)きんちゃんAQUA FANTASY_02 posted by (C)きんちゃんAQUA FANTASY_03 posted by (C)きんちゃんAQUA FANTASY_04 posted by (C)きんちゃんオプショナルに楽しみました。この日の最後の回（21時）の上演でした。
2015年11月18日
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琳派展の次は永観堂で紅葉のライトアップ
琳派展の次は永観堂で紅葉のライトアップ 【１１月１４日】博物館前から市バス１００系統で東山三条停へ。東山三条から市バス５系統に乗ろうとしたが、来た２本とも満員で乗れず。しかたなく、市バスに乗り損ねた方とタクシーの相乗り。南禅寺経由で永観堂まで行きました。永観堂の入り口でも行列。行列は駐車場をぐるりと回り…。約４０分並びました。並んでいる間に撮った紅葉です。ライトアップの参拝料は６００円。入ってすぐに迎えてくれるのが、鶴寿台の紅葉です。永観堂内の紅葉のライトアップ。綺麗でした。ライトアップの灯りの中の紅葉。綺麗でした。阿弥陀堂の登り口の紅葉。登ってきました。阿弥陀堂です。あの有名な「みかえり阿弥陀」が安置されています。阿弥陀堂の紅葉です。阿弥陀堂から下りてきて、並んで待って、橋の上から池の紅葉を撮りました。先ほど撮った、池に架かる橋。近くで見るとこんな感じ。その池のそばの、画仙堂の紅葉。鮮やかな紅葉。透ける紅葉。灯ろうとのコラボも良かったです。ライトアップされた多宝塔。多宝塔と紅葉が池に写り美しい。あいにくの雨でしたが、紅葉のライトアップを思う存分楽しめました。帰りは「南禅寺・永観堂道停」から市バス５番系統に乗車。帰りは余裕で乗れました。乗った時は座れませんでしたが、途中の四条河原町でガラガラに。ＪＲ京都駅まで乗りました。市バス１日券（５００円）を買っていたので、かなり得をしました。京都駅→博物館・三十三間堂前（230円）＋博物館・三十三間堂前→東山三条（230円）＋南禅寺・永観堂道→京都駅（230円）で690円のところが500円。京都駅に帰ってきたら、駅前で「音と光の芸術噴水 AQUA FANTASY」が始まりました。１１月１４日、４つ目の番外のお楽しみでした。
2015年11月17日
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琳派誕生４００年記念 京（みやこ）を彩る 琳派（りんぱ）展
琳派誕生４００年記念京（みやこ）を彩る 琳派（りんぱ）展琳派 特別展_01 posted by (C)きんちゃん琳派 特別展_02 posted by (C)きんちゃん１１月１４日（土）、京都国立博物館に観に行ってきました。京都国立博物館_01 posted by (C)きんちゃん午後から行って、比較的すいていました。そのエッセンスをご紹介。琳派とは、江戸時代に現れた装飾的な作風を特色とする、俵屋宗達、尾形光琳・乾山、酒井抱一といった芸術家の一群をゆるやかにつなぐ言葉です。その源は、京都洛北の鷹峯に住し、書をはじめ様々な芸術に関与した本阿弥光悦へと遡ります。本展は、光悦が徳川家康から鷹峯の地を拝領して400年となることを記念し、琳派誕生の地である京都において初めて開催される本格的な琳派展です。琳派の名作を一堂に集め、その都ぶりな美意識、日本的と評される特質をご堪能いただくとともに、琳派の系譜をご紹介します。第１章 光悦 琳派誕生花唐草螺鈿経箱（重文） 本阿弥光悦作黒楽茶碗 銘 雨雲（重文） 本阿弥光悦作第２章 光悦と宗達 書と料紙の交響鶴下絵三十六歌仙和歌巻（重文） 本阿弥光悦筆・俵屋宗達画宗達、光悦共演―光と歌のシンフォニー 全期間、全巻、全長13.56メートル初公開！海上を飛翔し、地上で羽を休める鶴が金銀泥で描かれ、その上に三十六歌仙の和歌が書される。緩急自在に展開する宗達の下絵と光悦の書は、観る者に息をもつかせぬ圧倒的なもの。全部を見終ったら、小旅行をしてきた気分になります。圧巻ですね。第３章 宗達と俵屋工房蓮池水禽図（国宝） 俵屋宗達筆蔦の細道図屏風（重文） 俵屋宗達筆・烏丸広光賛第４章 かたちを受け継ぐ風神雷神屏風（国宝） 俵屋宗達筆風神雷神屏風 酒井抱一筆俵屋宗達→尾形光琳→酒井抱一と、同じテーマ風神雷神屏風を描きます。それもまさに模写、コピーです。コピーでも、それぞれに個性があります。展示替えで尾形光琳の風神雷神屏風は残念ながら見れませんでした。夏秋草図屏風（重文） 酒井抱一筆同じテーマは、鈴木其一が描いています。第５章 光琳 琳派爛漫徳川の治世がもたらした平和と繁栄の時代、元禄。琳派誕生からおよそ百年後のこの頃、京で壮年期を過ごしたのが、尾形光琳・乾山の兄弟秋草図屏風 尾形光琳筆竹梅図屏風（重文） 尾形光琳筆第６章 くらしを彩る八橋蒔絵螺鈿硯箱（国宝） 尾形光琳作硯箱としては異例な姿や、鉛板や割貝螺鈿を大胆に用いる趣向に、光琳蒔絵の特質が示される。銹絵寿老図六角皿（重文） 尾形光琳作七福神の一人、寿老人を描いた皿です。色絵定家詠十二ヶ月和歌花鳥図角皿 尾形乾山作藤原定家の和歌を四季折々の花鳥図で描きます。１２枚の角皿、それぞれ表と裏に絵があるのですが、展示では片方しか見れないので残念です。武蔵野隅田川図乱箱（重文） 尾形乾山作第７章 光琳の後継者たち 琳派転生十二ヶ月花鳥図 酒井抱一筆尾形乾山が皿で表現したものを掛け軸で表しました。夏秋渓流図屏風 鈴木其一筆光悦から数えて２００年。その精神は受け継がれていきました。光悦・宗達の時代が１７世紀、光琳の時代が１８世紀、酒井抱一の時代が１９世紀です。琳派の芸術・精神を満喫しました。京都国立博物館_02 posted by (C)きんちゃん観終って博物館を出てくると、すっかり暗くなっていました。京都国立博物館_03 posted by (C)きんちゃん京都国立博物館_04 posted by (C)きんちゃん展示は、平成知新館で行われました。さて、次は永観堂の紅葉のライトアップへ。
2015年11月16日
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「ベトナムの風に吹かれて」を観てきました ほのぼのとした映画です
「ベトナムの風に吹かれて」を観てきました ほのぼのとした映画ですベトナムの風に吹かれて posted by (C)きんちゃん友人から紹介されて、チケットを買っていました。公開は10月17日ですが、神戸で観れるのは11月になってからでした。神戸国際松竹で上映中。11月14日（土）午前9時50分の回を観ました。兵庫県では、イオンシネマ明石でも上映しているようです。ベトナムの風に吹かれて 色紙 posted by (C)きんちゃん映画館には、監督の大森一樹さんと、原作本の作者・小松みゆきさんの色紙がありました。ベトナムで日本語教師を務めるみさお（松坂慶子）が、故郷の新潟から認知症になりかけた母・シズエ（草村礼子）をベトナムに呼び寄せる。ベトナムの人たちとは言葉が通じなくても、打ち解けていく。「浦島太郎が行った竜宮城は実はベトナムにあった」というお話し。太平洋戦争が終わってもベトナムに残った日本兵がいて、戦災復興に関わり現地の女性と結婚した人もいたという話し。その人も、ベトナムが南北に分断される中で帰国せざるをえなかった、残された母子のお話し。日本から祖父の足取りを訪ねてベトナムにやってきた若い女性。祖父と結婚して子どもを残した女性は健在で、感動の出会い。「祖父の事は悪く思っていない」との告白。シズエさんとも言葉が通じ合ったようで、抱きしめあいます。青年劇場のかつての大女優。認知症で施設に入っていたが、ふとしたことから劇場に…。舞台に立つと、なんと雄弁なこと。限定上演会に沸きます。みさおの若き日の友人とも偶然に再開。シズエさんは思わぬ事故で大たい骨骨折。手術は成功しますが、しばらくはベットで寝たきり…。介護は大変で、みさおさんはダウン。その骨折も無事快癒。浦島太郎の上演会。ベトナムでは浦島花子だとか…。花子を演ずるみさおさん。最後に玉手箱を開けて…。白い煙が…。煙の中から出てきたのは、シズエさんでした(^^♪。ベトナムの人々のおおらかな生活。その中で認知症のシズエさんも支えられて生きて行く。ほのぼのとした映画です。
2015年11月15日
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働く人のメンタルヘルス（４） 三つの療法組み合わせ
働く人のメンタルヘルス（４） 三つの療法組み合わせ代々木病院精神科科長 天笠崇適切な治療と休養が確保できれば、心の病の多くは必ず軽快するといっていいでしょう。薬物療法、精神療法（心理療法）、生活療法（社会療法）の三つをうまく組み合わせることが重要です。▽薬物療法＝副作用の少ないさまざまな薬が開発されています▽精神療法＝認知行動療法や対人関係療法などがあります▽生活療法＝ストレスの原因となる職場や家庭にある原因をみつけ、なくしたり減らしたり影響をできるだけ少なくしたりします例として、うつ病の治療と経過のあらましを紹介します。（図）初めてうつ病にかかった「初回うつ病」の場合、日本人のデータですと、回復するまでに６～７カ月かかります。つまり、それくらいの休養期間が必要かもしれません。再発防止策も良くなったり悪くなったりする病気の初期と回復期の時は、ご本人にとって非常にきつく感じる時期です。従来、自殺のリスクも上がるとされてきました。回復しても、６～９カ月は治療を継続し、薬も飲み続け、再発予防療法や維持療法を受けていただきます。良くなったと思ってすぐに治療をやめると、１０年間の追跡調査で２人に１人が再発します。再発防止策をとることで、再発を４人に１人に減らせます。回復期には波があるのが大事なポイントです。波を小さくし、穏やかに良くなっていくようにしたいものです。うつ病が良くなっていくといっても、「反応」「寛解」「回復」には違いがあります。皮膚の傷に例えると、徐々に出血量が減ってきたのが「反応」、かさぶたができて止血した段階が「寛解」です。「寛解」に至っても無理は禁物。かさぶたがなくなって「回復」に至っても、まだ傷跡は残っているかもしれません。再燃、再発しやすいとされるうつ病について、こんなふうに理解していただければ分かりやすいでしょう。「回復」以後が、いよいよ本格的なリハビリでず。薬はいや？薬物療法に使われる薬は向精神薬といわれ、抗精神病薬、抗不安薬、抗うつ薬、気分感情安定薬、睡眠薬などがあります。薬さえ飲んでいればかなり効果があるという方も少なくありません。最近は精神科の薬に対する否定的なキャンペーンがあったりするせいか、「薬を使いたくない」という患者さんもいます。できるだけ希望に沿って、治療を組み立てています。精神療法と生活療法でいろいろな工夫をしたけれども経過が思わしくなく、薬の使用を希望されて「寛解」「回復」に至った患者さんもいます。初回うつ病の場合、「回復」に至り、職業生活機能が病前水準に戻ってから９カ月間、服薬を継続すれば、服薬を徐々に減らしてやめることも可能です。「しんぶん赤旗」日曜版 2015年11月8日付掲載「適切な治療」はともかくとして、「適切な休養」は一般の感覚で言えば「せいぜい２週間から１カ月」と思いがちですが違うんですね。「初回うつ」の場合で、６～７カ月の休養が必要になるのですね。患者の回りの人も、大らかな気持ちで接してあげましょうネ。
2015年11月13日
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日本共産党文化後援会の第７回作品展 １８日からです
日本共産党文化後援会の第７回作品展 １８日からです文化作品展 posted by (C)きんちゃん日本共産党兵庫県文化後援会第７回作品展と き：２０１５年１１月１８日（水）～２３日（月）ところ：メトロギャラリー（高速神戸駅西出口前）働き、学び、たたかう仲間の作品展さそいあってご来場ください問い合わせ連絡：段 重喜（090-1130-3065）事務局：堤 隆二（070-1744-0294）日本共産党兵庫県文化後援会・国会報告のつどい戦争法廃止！国民連合政府を！国会報告のつどい posted by (C)きんちゃんと き：２０１５年１１月１５日（日） 午後２時～４時３０分（予定）ところ：こうべまちづくり会館２階ホール神戸元町商店街４丁目阪急・花隈駅東出口南すぐ、神戸地下鉄海岸線みなと元町駅西出口北すぐ、ＪＲ・阪神元町駅西口南・商店街西へ７分司会：朝倉えつ子 神戸市会議員♪オープニングヴァイオリン：待谷 翠チェロ：宮田 侑＝国民本位の政治へ道開いた国会活動＝〈報告〉堀内照文衆議院議員堀内照文議員は、昨年１２月初当選以来、安倍自公政権の憲法無視の暴政に、日本共産党国会議員団の一員として奮闘。とりわけ衆議院厚生労働委員、災害対策特別委員として質問に立ち、労働者・国民の諸要求実現に奮闘しています。多面的な国会活動の報告を行います。＜特別報告＞戦争法と兵庫県下の基地兵庫県平和員会代表理事・兵庫県平和美術協会会長 西澤 愼オスプレイの飛来や自衛隊の潜水艦建造。そして伊丹ではこの秋日米合同演習が実施されます。日米軍事作戦の拠点化が進む兵庫県下の実態をぜひお聞きください。ご自由にお出でください。参加費無料日本共産党兵庫県文化後援会 神戸市兵庫区新開地３－４－２０
2015年11月12日
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阪急電車の紅葉情報が日々更新中
阪急電車の紅葉情報が日々更新中阪急電車紅葉情報_01 posted by (C)きんちゃん１１月９日。すべての紅葉スポットで、色づき始めです。阪急電車紅葉情報_02 posted by (C)きんちゃん有馬・瑞宝寺公園は見ごろに。阪急電車紅葉情報_03 posted by (C)きんちゃん京都の高雄・神護寺も見ごろです。阪急電車紅葉情報_04 posted by (C)きんちゃん１１月１１日。京都・三千院と大阪の能勢・妙見山が見ごろに。阪急電車紅葉情報_05 posted by (C)きんちゃん京都・善峯寺も見ごろになりました。うかうかしておられませんネ。【紅葉は阪急電車で】を参考に…
2015年11月11日
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阪急電車の神戸線や宝塚線などでラッピング電車
阪急電車の神戸線や宝塚線でラッピング電車出会えたら幸運だよ！神戸港・ポートタワー界隈_01 posted by (C)きんちゃん神戸線。わたせせいぞうさんのイラスト。４つのバージョンがあるようだが、これは神戸港・ポートタワー界隈。神戸港・ポートタワー界隈_02 posted by (C)きんちゃん神戸港・ポートタワー界隈_03 posted by (C)きんちゃん王子動物園・六甲山_01 posted by (C)きんちゃんこちらは、王子動物園・六甲山。王子動物園・六甲山_02 posted by (C)きんちゃん神戸線では他に、西宮北口・夙川界隈、北野異人館界隈があります。８両編成のうち、１・３、６・８両目の両側にラッピングされているので、今回見たのは、１・３両目と６・８両目の片側だけです。上りの時には山側、下りの時には海側のラッピングを見ることが出来るわけです。宝塚線は手塚治虫のキャラクターたちが手塚治虫の世界へいざないます。宝塚線も４つのバージョン。宝塚市立手塚治虫記念館＋火の鳥／宝塚大劇場＋リボンの騎士五月山界隈＋ジャングル大帝／源氏まつり＋三つ目がとおる・ふしぎなメルモ・ユニコ箕面公園＋鉄腕アトム／服部緑地公園＋ブラック・ジャック宝塚大劇場＋リボンの騎士／宝塚市立手塚治虫記念館＋火の鳥８両編成のうち、１・３両目、６・８両目にラッピングされています。探してみてください。愛称も募集中だとか…
2015年11月10日
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風邪をひいてしまい、お医者さんに行って薬を処方してもらいました
風邪をひいてしまい、お医者さんに行って薬を処方してもらいました６日（金）の夕方からひいたようですが、翌日の土曜日は仕事で忙しくて病院に行けず…。８日（日）は家でおとなしく寝ていたのですが回復せず…。本日（９日）の午前中に行きつけの診療所に行ってきました。かぜ薬_03 posted by (C)きんちゃんいつものかぜ薬。４日分です。ＰＬ配合顆粒：風邪などによる熱、痛み、鼻水、鼻づまりなどの諸症状を緩和する薬ブルフェン錠１００：炎症を和らげ、痛みを抑えたり、熱をさげる薬。１日３回、毎食後。かぜ薬_01 posted by (C)きんちゃん今回初めて処方してもらった抗生物質。アベロックス錠400mg細菌による感染症を治療する抗菌薬です。１日１回だけ飲む薬。５日分。かぜ薬_02 posted by (C)きんちゃん絶対に２回分を一度に飲まないでください。いずれも、飲むと眠気を伴う事、めまいがある場合があるので車の運転などは控えるように。また、説明書きに「アルコールと一緒に飲むといけません」とあります。風邪が治るまで禁酒です。風邪の症状は、鼻水と咳、体のだるさで軽い方なので、すぐに治るでしょう。
2015年11月09日
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働く人のメンタルヘルス（３） 不調発見のポイントは
働く人のメンタルヘルス（３） 不調発見のポイントは代々木病院・精神科科長 天笠 崇精神科の病気の種類は多種多様ですが、厚生労働省の疫学調査研究によると、働く人がかかりやすいメンタル不調には、次のようなものがあります。▽うつ病（有病率２・４％）▽特定の恐怖（同２・４％）＝高所・閉所・先端恐怖症などを含む▽アルコール乱用（同１・５％）▽全般性不安障害（同１・１％）開特に不安でないものにも不安を感じる▽社会恐怖（同０・９％）＝社交恐怖とも呼ばれ、人前で話したり、文字を書くことなどに対して恐怖を感じるこのほか、心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）、パニック障害、双極性障害（そううつ病）且型などが続きます。普段と比べるそれぞれの病気の症状はさまざまです。どの病気であれ、最も重要なのは「本来の本人、普段の本人と比べ、変化が感じられる」ということです。私は、ご本人や家族、職場の上司や同僚が心の不調に気づく上で大切な点を「なやみのみちへ」の頭文字を使って整理し、診療や講演の機会に紹介しています（表）。ぜひ、チェックしてみてください。正確な診断を同僚や部下のことを普段からよく知っているかー。職場環境がとても重要です。近年、仕事上で能率・能力低下がみられると、何でも発達障害に結び付ける事例が多くなっています。うつ病の場合、人との交流や、明るく元気に前向きな営業ができず、ちょっとこもり気味になったり、欠勤したりします。実際に診察してみると、発達障害ではなく、うつ病だったという人の方が圧倒的に多い。治療方法を誤らないためにも、専門医による正確な診断が不可欠です。メンタル不調に気づいたら、まずは専門医の診察を受けましょう本人も、周りの人も、こんなことに気づいたら注意しましょう【な】泣き言、愚痴を言う【や】辞めたい、退職したい【み】ミスやトラブルが多い【の】能率や能力の低下【み】乱れた勤務（遅刻、早退、欠勤）【ち】長時間労働【へ】変化している（普段の本人と比較して）「プラス」の変化も要注意心の不調は、マイナスの変化だけに表れるものではありません。一見「プラス」にみえるものもあります。「時々遅刻する」という傾向があった女性社員の例では、ある時点から遅刻がなくなり、それどころか少し早めに職場に来るようにさえなりました。それに気づいた上司が事情を聞くと、「睡眠障害のため夜眠れず、早く職場に出るようになった」とのこと。専門医の受診を勧め、うつ病が分かりました。双極性障害型では、「睡眠時間を削るほど元気だ」という様子に気づき、軽躁（そう）状態が分かる場合もあります。「しんぶん赤旗」日曜版 2015年11月1日付掲載【な】【や】【み】【の】【み】【ち】【へ】のチェック項目で、自分だけでなくまわりの人もチェックできるのですね。双極性障害の場合は、プラスにも表れるので注意が必要です。
2015年11月08日
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働く人のメンタルヘルス（２） 簡単な自己診断テスト
働く人のメンタルヘルス（２） 簡単な自己診断テスト代々木病院・精神科科長 天笠 崇メンタル不調を予防するためには、一人ひとりがセルフチェックして、早めに病気に気付くことが大事です。「うつ状態」「うつ病の疑い」を自らチェックする方法には、「ＣＥＳ－Ｄ」や「ＱＩＤＳ」などが知られています。質問数が多く版権の問題もあるので、今回は産業医や総合診療医用に開発された簡単な自己診断テストをご紹介します。（表）構造化面接法“構造化面接法”と呼ばれるこのテストでは、質問項目１と２で一つ以上の「○」があったらＡＢＣに進みます。計五つの質問のうち「○」が三つ以上なら、うつ病が疑われます。もっとシンプルな「三問法」もあります。（１）この１カ月間、気分が沈んだり、憂欝（ゆううつ）な気持ちになったりすることがよくありましたか？（２）この１カ月間、どうも物事に対して興味がわかない、あるいは心から楽しめない感じがありましたか？（３）そのことで、あなたはいま助けを必要としていますか？答えがすべて「はい」なら、うつ病を疑います。（１）（２）だけ「はい」でも、うつ病のスクリーニング（ふるい分け）には役立ちます。気持ちは何点さらに単純な「ワンクエスチョン法」も知られています。「この１週間のあなたの気持ちの状態を表すと、何点くらいでしょうか？普段気持ちが落ち着いているときを１００点とすると、どれくらいでしょうか？６０点を合格点と考えてみてください」５９点以下でうつ病を疑います。うつを疑ったら？うつを疑ったら、どこを受診すればいいのでしょう。精神科のほか、敷居を低くするため、神経科、心療内科を掲げるところもあります。医師選びは、精神科の研修を受けているか、安心感があり患者の質問に面倒がらずにこたえてくれるか一などが大事です。薬物療法だけでない治療や環境調整も必要。職場のメンタルヘルスの場合、職場環境、仕事内容、制度利用など心理社会的要因にも関心を持っている医師かどうかもカギです。「しんぶん赤旗」日曜版 2015年10月25日付掲載「うつの自己判断テスト」の○×のフローチャートは便利ですね。「気持ちは何点？」ってのは、ずっと落ち込み状態になっている人は、なかなか点数をつけづらいのではないでしょうか。
2015年11月08日
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働く人のメンタルヘルス（１） 誰にでも発症する可能性
働く人のメンタルヘルス（１） 誰にでも発症する可能性代々木病院・精神科科長 天笠 崇私が勤務する代々木病院では、今年の春、「労働精神科外来」をスタートさせました。メンタル不全をもたらす要因はさまざまです。しかし、患者さんの病気を診ていると、３人のうち２人は職場に原因があるとみられます。そうした患者さんを受け入れたい―。これが全国でも珍しい専門外来を新設した理由です。右肩上がりに日本では近年、メンタルヘルス（心の健康）と関連した労働災害が急増しています。２０００～１４年度を比較すると、精神障害の労災申請件数で約７倍、認定件数で約１４倍になり、右肩上がりです。そのうち自殺は、申請で２倍、認定で５倍程度の増加です。（グラフ）この労災統計は氷山の一角です。統計と実態の隔たりは大きく、労災申請のハードルがまだ相当に高いのが実態把握の障害になっていると、私は思います。いじめが１位労働精神科外来が目指しているのは、患者さんはもちろん、勤める会社にとっても役に立つ「ウィン・ウィン」の解決の道筋を見いだしていくことです。「働くもののいのちと健康を守る東京センター」や過労死弁護団ともタッグを組んでいます。患者さんたちを診ていると、「長時間・過重労働」「ハラスメント（嫌がらせ）」「努力の報われない仕事」が広く深くまん延していることが分かります。これらが職場のメンタル不全の原因のほぼ９割をカバーするのではないでしょうか。都道府県労働局などの総合労働相談コーナーに寄せられる相談では、１２年度には「いじめ・嫌がらせ」が相談内容のトップになりました。新しい労働ストレスとしてはびこっていることを実感します。職場は戦場といってもよく、対処法を身に付けてうまく立ち回らないと、誰でもがメンタルの不調に陥りかねない時代です。そうした時代を生きる上で、役立つ情報を紹介していきます。“パワハラ”が原因労働精神科外来に来院された５０代のＡさんは、大手企業のＳＥ（システムエンジニア）。診断はうつ病でした。会社で２回目の「業績改善プログラム（ＰＩＰ）」を受ける直前に、出勤できなくなったとのこと。１回目のＰＩＰの内容を思い出すにつけ夜眠れなくなり、うつ病を発症したようでした。過度なノルマを課して達成度評価の面談を繰り返し、未達成を確認し指摘することがＰＩＰの目的です。労働者自ら退職しない限り延々と続きます。実態は、上司のいじめ、嫌がらせでしょう。近年、こうした“パワハラ”がらみの患者さんが増えています。「しんぶん赤旗」日曜版 2015年10月18日付掲載仕事が過密になる昨今。だれでも精神障害を発生する可能性はあります。個人のストレス発散の限界を超えた過密労働は是正すべきです。
2015年11月07日
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年賀はがき発売開始 早速買いました
年賀はがき発売開始 早速買いました年賀状販売中_01 posted by (C)きんちゃん10月29日（木）から発売開始。正月明けの2016年1月8日（金）まで発売。年賀状販売中_02 posted by (C)きんちゃんインクジェット 年賀はがき posted by (C)きんちゃんインクジェットの年賀はがきを６２枚購入。まとめて買ったので、台所のスポンジをプレゼント。来年は申年。お猿さんが温泉につかってのんびりしています。
2015年11月05日
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喫茶店コールマン コーヒーカップはピーターラビット
喫茶店コールマン コーヒーカップはピーターラビット兵庫郵便局の帰りに、久しぶりに立ち寄った喫茶店・コールマン。ランチの後に出てきたコーヒーのカップは、ピーターラビットの物語でした。ピーターラビットのカップ_01 posted by (C)きんちゃんピーターラビットがいたずらで植木鉢を倒します。ピーターラビットのカップ_02 posted by (C)きんちゃんそのピータラビットを追っかけています。モダンなランプ posted by (C)きんちゃんその喫茶店・コールマンにあるモダンなランプです。
2015年11月04日
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阪急花隈駅に、紅葉情報の掲示が 紅葉は阪急電車で
阪急花隈駅に、紅葉情報の掲示が 紅葉は阪急電車で阪急電車 紅葉情報_01 posted by (C)きんちゃん阪急電車 紅葉情報_02 posted by (C)きんちゃん常寂光寺（阪急「嵐山駅」から市バスまたは京都バスのりかえ「嵯峨小学校前停」下車 西へ600m）宝厳院（阪急「嵐山駅」下車、北西へ1.2km）嵐山・渡月橋（阪急「嵐山駅」下車、北西へ500m）高雄・神護寺（阪急「大宮駅」「西院駅」各駅から市バス乗りかえ「高雄停」下車 南西へ800m、または阪急「大宮駅」からＪＲバス乗りかえ「山城高雄停」下車 南西へ800m、または阪急「嵐山駅」から京都バス（臨時）乗りかえ「西山高雄停」下車 南へ1km）高台寺（阪急「河原町駅」から市バス乗りかえ「東山安井停」下車 東へ500m、または阪急河原町駅下車 南東へ1.5km）清水寺（阪急「河原町駅」から市バス乗りかえ「清水道停」下車 南東へ700m）永観堂（阪急「烏丸駅」から地下鉄乗りかえ「蹴上駅」下車 北東へ800ｍ、または阪急「河原町駅」から市バス乗りかえ「南禅寺・永観堂道停」下車 東へ300m）三千院（阪急「河原町駅」から京都バス乗りかえ「大原停」下車 東へ600m）善峯寺（阪急「東向日駅」から阪急バス乗りかえ「善峯寺停」下車 北西へ300m）粟生光明寺（阪急「長岡天神駅」から阪急バス乗りかえ「旭が丘ホーム前停」下車すぐ）多田神社（阪急「川西能勢口」から能勢電鉄乗りかえ「多田駅」下車 西へ1.3km）能勢妙見山（阪急「川西能勢口駅」から能勢電鉄乗りかえ「妙見口駅」下車後、阪急ハス（または徒歩）、妙見の森ケーブル・リフト乗り継ぎ「妙見山駅」下車すぐ）須磨離宮公園（神戸高速線「新開地駅」から山陽電車乗りかえ「月見山駅」下車 北西へ600m）有馬・瑞宝寺公園（阪急「神戸三宮駅」から地下鉄・北神急行・神戸電鉄乗り継ぎ「有馬温泉駅」下車、南東へ1.1km）久安寺（阪急「池田駅」から阪急バスのりかえ「久安寺停」下車すぐ）箕面大滝（阪急「箕面駅」下車 北へ2.7km）阪急電車 紅葉情報_03 posted by (C)きんちゃん紅葉は阪急電車で…。阪急電車のどの駅で降りればいいか分かります。紅葉の時期になってきました。楽しみですね。
2015年11月03日
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ポートアイランドの朝焼け グラデーションが素敵
ポートアイランドの朝焼け グラデーションが素敵ポーアイの朝焼け posted by (C)きんちゃん静かな朝焼け。１０月２５日。ポーアイの朝日前_01 posted by (C)きんちゃん１週間後の１１月１日。ポーアイの朝日前_02 posted by (C)きんちゃん静寂のひと時。コンテナ船の灯り、ガントリークレーンの赤い灯りが雰囲気をだしています。ポーアイの朝のひと時でした。まだ寒くありません。
2015年11月02日
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