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60代男性、左上4。昨夜、腕が痛くて泣きながら作った前装冠wの口腔内セットの状態。beforeafter
2015/01/21
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30代女性、左下45欠損。この方は以前ご紹介いたしましたが、矯正後のトラブル(うちではないですw)で歯根が吸収されて、歯が消えてしまった症例です。がんばったのですけれどね。。完全に消えるまで、5年程かかっていると思います。仕方がないので、義歯を作りました。金属を使わないので、目立ちません。この義歯はうちの目玉商品で、他院の半額で提供していますので、お問い合わせくださいw・・って、どこに?wbeforeafter
2015/01/21
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今日の残業の一つ、前装冠の技工作業。怪我をしてまだ5日目ですから、右腕は腫れ上がったまま、、痛みに耐えながらの作業です。。止めたいwメタルフレームはロストワックス法による鋳造。それにオペークで金属色を遮断。象牙質築成エナメル質築成こんな感じ
2015/01/20
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60代女性、右下67欠損。上顎の67が落ちて来ているので、クリアランスがあまり無い。上顎7の咬頭を少しいじめました。適合時は無調整で入りましたが、咬合調整に時間を取られました。装着前右側観同咬合面観装着後右側観同咬合面観あ、ガムが張り付いているみたい。。慣れるかしら?でも、バネが見えるのがね〜、、とおっしゃっていました。・・見えないのもありますが、すき間がないですから、強度的にどうですかね〜。。まあ、使えるかどうかやってみてください。ということで、次回感想を聞くのが楽しみw
2015/01/14
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これからセットの義歯なので、さっき磨きました。患者さんとも付き合いが長いし、口腔内だけではなく、人間として全体が分かるので、それに合わせた義歯を作れます。一般の歯医者は外注が前提で簡単な設計図面を描いて後は技工士に丸投げで、技工士も石膏模型だけでは細かいところは分からず、想像力を働かせるのが精々。こんな安物の義歯でも使える義歯を作ろうとあれこれ工夫しています。セット後の画像は後でアップ予定です。
2015/01/14
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残業でCK2つと、この義歯を作りました。このときの続きです。http://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201501100001/右下67欠損の片側遊離端義歯です。上顎の67が落ちて来ているので、クリアランスが1〜3mmしかありません。人工歯はCRで作りました。明日セットです。どうですかね?上手く行きますかね?そのつもりで作っているのですが、いつも挑戦者ですw
2015/01/13
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60代女性右下67欠損。片側遊離端義歯は片側だけで作るのは難しいとされ、反対側にも延長するというのが通常の設計ですが、そうでもありません。今日はフレームワークだけです。3連クラスプw
2015/01/10
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60代男性、前回のスケルトン義歯をセットしました。自分で作っている所為か、無調整でパチッと入ります。外注するとなんで調整が必要なんでしょうか??義歯もCKも自分で作ると入らないで調整することなんかないのに。。不思議です。というか、他人が作っているところを見ると、そんなことをしていると、そりゃ無理だは。。って思いますが、いろいろ言うのも面倒なんで、自分で作った方が早いw
2015/01/06
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明日セット予定のスケルトン構造義歯〜、、♪
2015/01/05
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スケルトン義歯のフレームですが、ちょっと手抜きとは言い難いほど手がかかります。やっぱり、病気ですかね?お金になりもしないことをやるとか?wでもまあ、フレームは強固で、クラスプは柔軟、けっこう気に入っています。w
2014/12/24
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40代女性、左上5、CK破損、再制作。前回の続きです。これが被せる前の歯、業界では、支台歯(しだいし)と呼んでいます。試適してみたところ調整後、4番はお正月用の化粧。両隣が壊れていてあまり咬んでいないので、当たりが相対的に強過ぎると思います。硬いものなど、お気を付けくださいね。よいお年をお迎え下さい^^/
2014/12/22
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僕はアスペでコミュ障(自覚症状なしw)らしいので、子供の頃からモノ作りが好きなんですが、それで職人系の仕事を選択したようです。ま、おかげさまで?細々と食べてはいけるわけですwでも今日(いつもです)は、イヤイヤやっているのがミエミエな(素人さんには判らんでしょうがw)技工作業をご紹介。 特に今日は日曜日だというのに、暖房のないクソ寒い技工室で、明日の締め切りに追われて、仕方なくやっているわけですwこれが前装冠の石膏模型、3本ともメタボン?前装冠?が入っていますが、前装部分が破折、脱落しています。原因はまだ特定出来ていません。メタルコーピング、金属の下地がないと咬合力で冠が変形して、セメントが崩壊し、だつりしやすいのです。ロストワックス法というキャストで作ります。オペーク塗布、金属色を遮断する工程。デンチン、象牙質ということですね。歯と同じ構造にしてリアル感を出すわけです。エネメル築成、これで完成。光りで仮重合して、窒素雰囲気中で加熱重合するシステムです。CRは酸素があると未重合層が残るのです。
2014/12/21
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昨夜作ったスケルトン義歯を仕上げましたが、外から見えるところ以外をスケルトンにしているのは、強度的に強いものを探したら、これだったというのと、内部の補強線が見えるので、研磨時に補強線が露出しないギリギリまで床を薄くすることができる、というのがあります。
2014/12/18
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ローコスト構造義歯w
2014/12/17
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午前0時5分前です。やっと残業が終わったので、さっき作った前装CKの一つをアップして今日は終わり。その他のネタは明日にでも。カラーレスと言って、歯茎との境目が目立たないように金属を削除しています。#カラーというのはcollarと書いてクビ周りの襟のことです。オペークが足りなくなったので、ちょっと節約しました。リテンションビーズのメタル色が見えますが、この方が出来上がりは切端に透明感が出ます。エネメルまで盛ったところ。内側を見ると、カラーレスというのがどういうことか解ると思います。
2014/12/13
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70代女性、今作っている義歯のフレームです。ロウ付けが終わったところ。今日も診療は終わって、ネタはたくさんあるのですが、CKを4本前装する残業があって、今9時前ですが、今日中にはなんとか終わりたい、ですwその後、気力が残っていれば、アップ予定^^;#金縛りさんもちょっと待ってください^^/
2014/12/13
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この義歯じゃなくて、前回の義歯ですが、「あんた、入れ歯上手だね、、ぴったりだったよ!ちゃんとクリーニングに来るからね、、」と誉められたんでちょっと嬉しいwしかも、いつもは人のことなんか絶対誉めたりなんかしないバ〜バなんで、へぇ〜、、と驚きましたw超絶手抜き義歯ですが、最強!ww
2014/12/11
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50代女性2010/10/9下顎にコーヌス義歯が入った時点の画像。初診から3年2ヶ月経過している。下顎は初診時の義歯でしばらく様子を見ていたが、下顎左右4番の動揺度は増すばかりなので、全部の歯をコーヌスにすることを決めるまで1年以上経過した。正面観義歯なし。この時点では右上の3はまだ抜けていない。最初から動揺度3だった。内冠の形状も維持を求めていない。下顎の4も動揺度1〜2なので、内冠の高さを低く設定している。右側左側左側義歯無し。下顎前突だということが判ると思う。上顎前歯部は前方に傾斜するので、上顎前歯には外傷力になる。上顎下顎義歯あり、下顎義歯無し、拡大。
2014/12/10
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50代女性。初診(2007/8/1)から1年後、抜けそうな歯を根治してやっと上顎コーヌス義歯をセットした。この方は、この歯はダメだから抜きましょう、、とは口が裂けても言えない人、そういう人はいます^^;自然脱落に任せるしかない。初診時より咬合高径を下げているのが判ると思う。あまり芸術的ではないのはご容赦。。w2008/8/26右側正面観左側上顎義歯上顎義歯なし正面義歯なしつづく。
2014/12/08
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50代女性、前回の続きです。咬合崩壊寸前で来院された。咬合高経が意図的に高く設定されている。反対咬合を無理矢理正常咬合位にしてある。元々歯根が短い、などの理由で、咬合性外傷が顕著。これが初診時のレントゲン写真。2007/8/1下顎にはコーヌス義歯が入っていたが、コーヌス冠になっている歯は動揺度1〜2で、このままでは抜けると思われた。2次カリエスが多数あり状態の悪い上顎のブリッジから手をつけることにした。ブリッジを除去してみると歯根が短く、根管治療も不良で、グラグラで抜けそうな歯ばかり。。とりあえず、TEK(仮歯)にして、根管治療を始めた。結局、悪戦苦闘の末、上顎のコーヌス義歯が入るまで、1年かかった。。下顎のコーヌス義歯が入るまで、さらに1年ちょっとかかった。とりあえず上下のコーヌス義歯が入った後のレントゲン写真がこれ。2010/10/20・・画像が連続するとエラーになって入らないのね。。何度も入れ直してやっとアップできたのですが、手が疲れて嫌になります。楽天の嫌がらせでしょうか??つづく
2014/12/07
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50代女性。コーヌス義歯で条件が非常に悪い症例があるのでご紹介しようと思います。というのは、昨夜あのグラグラしていた歯が抜けました。。と今朝来院されたからです。短根歯で、下顎前突を無理矢理正常咬合(風?)にしている症例。左上6が外冠にくっついて抜けています。拡大画像外冠から外してみた。取りあえず外冠の内面を即時重合レジンで埋めた。最初は床(しょう:ピンクの部分)はなかったのですが、どんどん抜けて床が大きくなっていきました。その過程をご紹介しましょう。最悪のケースがどうなるか?というのが分かると思います。こういう症例は通常見ることができませんねwつづく
2014/12/06
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70代女性、左下56欠損。ほとんど無調整でパチっと入り、しかも、あまりにも違和感がないので、びっくりしていました。理由はプロの方が見ればお判りでしょうw・・でも、疲れました。で、保険での値段を調べてみました。再診料込みで13,750円?とかでした。1割負担で1,380円のお支払いw
2014/12/03
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貧乏くさい義歯ですが、確かに安い。。ちょっと言えないくらい安いです。でも、これからの全世界総貧乏時代に向けて、持てる全てのノウハウを駆使して製作しましたw疲れました。。
2014/12/02
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毎度、ビンボクサイ義歯で関係方面にご迷惑をお掛けいたします。。70代女性、義歯作成希望でした。他院にて製作したものの、使えない?というので来院。たぶん、前歯部の裏面のバーを舌で触ると違和感ありなんだと思います。なるべくコンパクトな設計をしてみました。二連クラスプにして、把持性を高める。内側は接触面積を最大にして、安定性を図る。明後日セット予定なので、あせって製作中w
2014/12/01
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80代女性、咬合性外傷で下顎臼歯部を次々に失ったが、コーヌス義歯にして止まった。20年経過しました。二重金冠なので、つなぎ目が目立つ。初期の頃の作例では外冠の歯頸部がメタルだった。最近の作例は歯頸部マージン付近も前装しているので、これほどではない。上顎咬合面観下顎咬合面観義歯を外したところ。僕の技工の先生が日本に初めてコーヌス義歯(最初はテレスコープ義歯)をドイツから導入した方だったので、見慣れていますが、見慣れないとけっこうヒキますね。さすがに考案したのがドイツ人です。。上顎咬合面観下顎咬合面観
2014/12/01
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金縛りさん、画像拝見しました。左下の4番の骨植が良くないようですね。このままでは抜けるでしょう。その時期は来年あたりでしょうか??判りませんが。。とりあえず、左下4番は前の方の歯と接着固定(T-FIX)しないと。。僕ならこの症例ならコーヌス義歯にします。奥歯がない場合の義歯は残っている歯全部でささえるようにすると長持ちします。奥歯がないと、クラスプの掛かっている後ろの方から順番に抜けて行きますが、適度な遊びとリジッド性が共存しているコーヌス義歯にすると残っている歯に負担が少ないようです。欠点は歯牙の切削量が多いので、神経を取るしか無いことです。でも金縛りさんの場合はすでに神経の無い歯が多いですから、これにする価値はあるかもしれません。こう言った症例で19年経過している例を来週にでもご紹介いたします。ただ今はインプラント全盛でコーヌス義歯をやる歯医者が少なくなっているのではないでしょうか?http://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201010070002/http://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201010090000/コーヌス義歯、コーヌス・クローネ、二重金冠でサイト内検索するともっと症例は出て来ると思います。
2014/11/27
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ツートン構造義歯、、w、装着感抜群、、!ww
2014/06/11
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60代女性、右下67欠損。うちでも必要性があれば義歯を作ります。メタルレスの義歯で、けっこう使えます。お値段は他院の営業妨害になるので公開しませんが、インプラントの1/10です^^;
2012/08/22
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