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2012.03.03

土曜日に病院へ行って、かのこが慢性腎不全と判明しました。

事の起こりは、２月１７日、夕方６時に夕飯をあげていた時。
かのことメレンゲはケージの中で背中合わせの状態で食事をします。
食べている時は側について見張っています。
先に食べ終わったメレンゲがかのこの御飯を横取りしようとすることがよくあるので。
カリコリとドライフードを噛み砕く音が、ガリリと一際大きく聞こえたような気がするのと同時に
かのこの茶碗の中に何か飛び散ったんです。
アレ？と思って、食べ終わると同時に茶碗を取り上げたら、血でした。

歯が折れた？口の中を切った？

ふと見たら、鼻の方に血の跡。
鼻血だったみたい。

すぐ病院に電話したら、連れてくるように言われ、血の付いた茶碗を持って病院へ。
結局、見える範囲には傷らしきものは見あたらず。
病院の方では、鼻水とかくしゃみに混じった薄い血を想像していたらしいのですが、
茶碗の血が予想以上に濃かったようです。
たんに鼻の中にあるかさぶたが噛んでいる刺激で剥がれたせいかもしれないし、
最悪の事態としては、鼻の奥に腫瘍があるのかもしれないと、
軽症から重症までの考えられる可能性を一通り聞きました。
取り敢えず、止血・炎症を抑える薬を飲みながら、様子を見ることに。

鼻の中にかさぶた、について。

その際に、病院では蚊かノミによるアレルギーではないかと言われました。
しかし、フロントラインはしているわけだし、蚊のいない真冬になっても治らない。
家でもフードが合わないのかもと変えたりしてみたけど、変化なし。
結局、原因は不明。

アレルギーって、これが人間であっても難しいんですよね。

治療薬がない場合が多々あるし。
例えば杉花粉。
アレルゲンがはっきりしていても、対症療法で抑制するのみで治療薬はないですよね。
ましてや猫になると、人間よりさらに大変。

症状としては、全身の被毛を探ると小さなかさぶたがぽつぽつ見つかる。
耳にそういうぽつぽつが多く出る。
鼻の皮が剥けてかさぶた状態になる。
爪の根本に黒いかさぶた状のものがある。
症状が見た目にすぐわかるわけではなく、幸い本人もひどく痒がるわけではないので、
ひどい時だけ病院でステロイド系の薬を処方してもらうということで過ごしてきていました。

「ねこのきもち」に自己免疫疾患という病気が紹介されていて
これに症状がちょっと似ていると思いつつも、だから何ができるというわけでもなく。
震災後の余震とか、テレビの緊急地震速報の警報音とかをひどく怖がっていて、
こういうストレスはよくないんだろうなと思うし、警報音がし始めたらテレビの音だけ
消したりしてたけど、あの頃はとにかく頻発していたし、
いっそテレビ切ったらいいのかもしれないけど、それはそれで速報が聞けないのは
人間の方も危険だろうと思ったし。

で、鼻の頭がかさぶたになるくらいだから、鼻の中などの粘膜部分にかさぶたがあっても
おかしくはないと思っていたわけです。

話は戻って。
病院でもらった止血・炎症を抑える薬１０日分を飲み終わって、翌日2/29（水）。
かのこの元気がなくなってしまいました。
食欲がなくなり、普段なら膝に乗りたがるのがハウスで寝てばかり。
触ると嫌がる。

病院へ連絡・・・と思ったけど、タイミング悪く診療所移転のため2/28～3/1は休診。
食欲はないけど、水は飲んでいておしっこもしていたので、様子を見ていたら
具合が悪かったのは２日間で、3/2から食欲も戻り元気にもなりました。
ただ、その頃から多飲多尿が始まっていて、これは猫にとっては大問題。
元々3/3に病院へ連れて行く予定になっていたので、採尿もして持って行くことに。

病院で経緯と現在の状態を説明。
尿検査・血液検査・レントゲン検査を行ったところ、急性腎不全の疑いありということで
半日預けて詳細な尿検査・血圧測定・エコー検査を追加。

結果、慢性腎不全（病期４段階のステージ２）となりました。
右腎臓の一部が石灰化（萎縮して働いていない状態）しているとのこと。
ただ尿蛋白なしなので、蛋白が出てしまうほど腎臓全体の働きが落ちているわけではない。
腎不全の場合、高血圧になる事が多いらしいんですが、それもなし。

腎不全で石灰化などの悪くなってしまった箇所は、治療で治せないんだそうです。
だから健全な箇所に異常を広げないようにしながら、健全箇所のみで
腎臓の機能を維持させていくとのこと。

治療は食餌療法です。
よかった～、継続しての投薬じゃなくて。
既にみけにゃんが甲状腺機能亢進症で投薬中だから、２匹になったらキツいところだった。
腎臓サポート用のフードはみけにゃんが食べているので、かのこにもそれをあげれば済みます。

後は、今は症状が急性で出ているので、食欲を落とさないための胃薬を１週間分。
金曜日から食欲は回復していますが、万一食欲が落ちると脱水状態になり
それは腎臓に悪いからです。
胃薬飲んで、それでも食欲が落ちたら病院に連れていって皮下点滴。
今回の通院でも、ミネラルなどの栄養と水分補給のため皮下点滴しています。
薬が続いている１週間の間に不調が出たら、来週もまた病院へ。
特に不調が出なければ２週間後に病院でチェック。
問題なければ、今度は1ヶ月おいてから血液検査で腎臓チェック。

病院側で抱いている懸念は２つ。
１つは、猫の腎不全は年齢と共にどうしても出てくるある意味仕方ない病気ではあるけど、
かのこはまだ４歳１０ヶ月という若さで出てきたことが気になるとのこと。
もう１つは、鼻血。
頭部レントゲンも撮影していて、それでは腫瘍などは認められなかったが、
レントゲンでははっきり見えないので、ないという確定ができないのだそう。
もし再度出血があったら、次はＭＲＩを撮りましょうと言われました。
ＭＲＩは麻酔が必要になるので、麻酔リスクも考えないとです。

それと前回の通院で使った止血・炎症を抑える薬は、腎臓にやや負担がかかる薬だそうです。
もちろんこれが原因で腎不全になったわけでなく、他の猫であれば少々負担程度のものが
腎不全の傾向があったかのこだから、発症のきっかけになったのだろうと思います。
考えようによっては、早い時点でわかってご飯を切り替えられたのはよかったとも言えるかも。
病院側からは、このタイプの薬はもう使わないと明言されていますし。

今後の症状次第なので未確定ではありますが、当面は食餌療法。
４～５月くらいになったら、血液検査とＭＲＩを含む猫ドッグを検討してもいいかなと
思っています。
病院は猫にとっては恐怖の場所、体調が悪い時に連れて行くだけでもストレスな上、
今は寒い時期なので往復も負担になるし、落ち着いてから色々したい。

病気についてはそんな感じ。
後は雑記的に少々。

病院が移転で、これまで自転車で５分くらいだったのが倍の１０分くらいになって、
通院が遠くなりました。
でも建物が新築で、今まで待合室がけっこう寒かったのが暖かく待てるようになって
プラスマイナス０って感じです。
更に提案されたＭＲＩも、どうやら今度は設備を持っているらしい。
これも大きなプラス。

あと大きな検査をした後は毎度のことですが、今回もレジで気を失いそうになりました。
レントゲン５０００円くらい、エコー５０００円くらいと事前連絡は受けていましたが、
血液検査や血圧や細かいものが積み上がるとイクんだよねえ。
２万近くだろうと心積もりしていたら、２万５千円超えていて、
ついでにみけにゃんの薬ももらっていたから、３万近くで財布が空に。(^^;
今度ＭＲＩとなったら、どんだけかかるんだろう？
自分が１回だけやったことあるけど、保険がきく人間の私でさえ
支払いの時にびっくりした記憶がありますからね。
ドキドキです。

かのちゃん、オモチャを狙って・・・・
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