August 30, 2025
カテゴリ： 医学
異所性子宮内膜症とは、子宮内膜に似た組織が子宮以外の場所に存在し、月経周期に応じて変化・出血を起こす疾患です。通常は骨盤内（卵巣、腹膜など）に発生しますが、まれに腸管、膀胱、肺、皮膚、横隔膜、さらには脳などにも現れることがあります。
特徴と症状
- 痛み：月経痛、慢性骨盤痛、性交痛、排便痛など
- 不妊：子宮内膜症の患者の約半数が不妊に悩むとされています
- 月経随伴性気胸：肺や横隔膜に異所性内膜がある場合、月経に合わせて気胸を起こすことがあります
画像診断のポイント（MRI）
- T1WIおよび脂肪抑制T1WI：高信号
- T2WI：ヘモジデリン沈着による低信号
- 小さな病変は見逃されやすいため、読影には注意が必要です
治療法
- 薬物療法：鎮痛剤、低用量ピル、黄体ホルモン剤、GnRHアゴニスト・アンタゴニストなど
- 手術療法：病変の切除や卵巣・子宮の摘出など。妊娠希望の有無によって方針が変わります
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