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2005年10月の記事
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ツイてる私
今月どうやら私はツイてます。何がって、そう、お産に。つい先日は日勤－深夜－準夜という勤務でした。日勤帯で1人、深夜帯で2人、準夜で1人お産になりました。こんなに続けて自分がお産を介助したのは初。さすがに、つ、疲れたぁ～（＊－＊）深夜帯でのお産はまたまたほぼ同時進行！でも経産婦さんのほうが先に生まれそうな感じだったので、先に分娩室へ。いきんでもらったら3回くらいで生まれた。さすが経産婦さんはすごい！そして経産婦さんのお産が終わった時点で初産婦さんを診察。全開していたので入分。ふつう初産婦さんは全開してからも排臨・発露するまでに1時間ぐらいはかかるのですが、この初産婦さんはいきみ方がすごく上手でこれまた3回いきんだらするりんと生まれてきました。赤ちゃんの心音が少し下がり気味だったので切開を入れたのもあるとは思うんですがそれでも全開から発露まで3回のいきみでくるのは経産婦並だったと思う。最近思うのがやっぱりひとつひとつお産って違うしどう進んでいくかわからないなっていうこと。それまで順調に進んでいても急に進まなくなったり、全開してるのにそこから進まなくて2期遷延になったり。回旋異常も然り。この前は初めて低在横定位・不正軸進入にあたってすごく勉強になった。内診でなんかずっと変だ変だ・・・って思ってて。いつまでたっても縫合が斜径にならなくて横向きのまんま。産瘤が明らかにおかしい場所にふれる。最終的に赤ちゃんは斜径で出てきた。（Drが内診指で少し回したのもあって）産瘤もかなり大きくて位置的にも左頭頂～後頭部にぽっこり。はじめの第一回旋の時点で少し児頭の入り方がおかしかったのからなのかな。多分。内診では開大を見るのも大事だけど最近は回旋もすごく大事だなと思ってます。回旋が少しずつ分かるようになったのも最近お産によくあたるからなんだろうなー。これからも指先の感覚を磨いていきたいなと思います。さて明日もまた準夜です。お産あるかしらね！？追記私の中でのジンクスがあって、白いストッキングを履いている日はいつもよりお産にあたる確立が高いような気がする！ただの偶然かもしれないけど。。。
October 27, 2005
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あなたでよかった
先日の日記で書いた同時進行の初産婦さんと経産婦さん。お二人とも無事に赤ちゃんと退院されました。昨日、退院の前に赤ちゃんと一緒に写真を撮ってほしいです～と初産婦さんに頼まれて一緒に写真を撮りました。そのあと少しお話した時の話。お産は予想してた以上に大変だったし痛かったけど、私○○さんにとりあげてもらってほんとよかったですー。お腹はとんでもなく痛いし、こどもが大きいからなかなか出てこないしで大変だったけど、無事にでてきてほんとよかった・・・。分娩室うつってからは痛みもピークで呼吸法も頭では分かっててもどうしたらいいのか訳分からなくなっちゃってて。でもずっと呼吸法を一緒にやってくれたから・・・だから出来たと思うんです。大丈夫だよ、上手にできてるよーってずっといってくれて安心しました。ほんとに○○さんでよかったです。こんな風にいってもらえてほんとに泣きそうでした。あの時は二人同時進行で自分にも余裕がなかったから、１人につきっきりにはなれなくて不安な思いもいっぱいさせてしまっただろうなぁと思っていただけに、あなたでよかった、なんて言ってもらえて本当に嬉しかった。。。助産婦冥利につきます、ほんと。そこへあの経産婦さんが授乳にやってきて。私も今日退院ですー、あの時は本当にお世話になりました。実はその経産婦さんはお産の後に血腫をおこしてしまって、お産は先輩にとってもらったけどお産後は自分がずっとついていたので。血腫にあたったのは初めてで先生に指示聞きながらリナートの介助ついて。その後も痛みがとまらなくて初産婦さんの帰室が終わった後もずっとそばについてて。お産はあっという間だったけど、その後がつらかったですねぇ。なんでこどもはうまれたのにこんなに痛いの？？って感じで朦朧としちゃってて。あの時ずっといてくれて本当に心強かったです。○○さんすごく落ち着いてるけど何歳なんですか～？って聞かれて普通に年齢を言ったら二人（初産婦さん・経産婦さん）に驚かれ・・・実は初産婦さんのほうは同い年。すっごい驚かれたけど、まぁ落ち着いてみられてたってことだからいいか（笑）まぁそんなわけで、褥婦さんからこんな風に言っていただけると本当に嬉しいです。助産師になってよかったと心から思える瞬間です。働き出して７ヶ月に入って少しずつだけど、自分のお産に対する考え方とかおっぱいに対する考えとかが見えてきたように思います。働き始めは業務に追われてそこまで考えられなかったけど、私は私らしいお母さん方への関わりをこれからも続けていきたいと思います。
October 21, 2005
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同時進行
最近、自分がお産番の時もそうじゃないベビーのときでも同時進行によく当たる気がする。でも実質、働き始めて自分がお産番で同時進行の進行者を受け持ったのは初めてだったかも。準夜から送られてその後も順調に進んでいた７－８ｃｍの初産婦さん。若さもあったし、すごくいい陣痛が来ててとてもいい感じで進んでた。朝までには生まれそうだな～と思ってたらそこに経産婦さんの入院あり。入院時所見５ｃｍ、80％、St－２．1回1回の陣痛は間隔は短いけど結構痛い。こ、これは・・・経産婦さんのほうがすぐに初産婦さんに追いつくだろうと。アナムネとってモニターつけて、急いで分娩セットもう１つ開いて（1個はもう開いてあったので）自分がガウン着る前にできることをぱぱっと片付けて。そうこうしている間に７－８ｃｍの初産婦さん。声もれがすごくなってきた。肛門圧迫感もup↑↑一度診察させてもらうと９ｃｍ、上唇が少し残ってるけど展退はよくてぺらぺら。もう隣の経産婦さんも、表情少しずつ痛そうになってきたし。２人とも入分。入分した時点では経産婦さんは７ｃｍ、８０％、St－２．でもまだ陣痛間歇があいているから清潔野だけ作って大丈夫なように準備だけ。初産婦さんは痛みでパニック、呼吸法もままならない感じ。ちょっと離れられない感じだった。内診したら全開してて、いきみ感も出てきてる。ちょっとこれは隣の経産婦さんもいついきみ感出てくるか分からない。１人じゃー無理だ、ということで先輩を呼んで、経産婦さんの方をお願いした。初産婦さんにいきみ方を説明したけどなかなか最初は上手にいきめなくて。顔でいきんじゃってた。顔じゃなくてお尻の方にいきんでもらうように肛門保護しながらこっちにねーって誘導していく。そうしたら、ゆっくりだけど児頭が降りてきた。EFBWが大きめだったし、お腹も結構大きかったから赤ちゃんも大きいかも。そしたら隣の経産婦さんがうわーって声上げてて。いきみ感でてきたみたい。さすが経産婦さんの馬力はすごい！いきみ始めてからはあっという間に生まれちゃった。隣でかわいい産声が。こっちももうちょっと。排臨まできた。やっぱり頭がおっきい！会陰もぱつぱつ、うーん切れちゃうかも・・・ゆっくりゆっくりいきみにあわせて頭がでた！やっぱりかなりでっかい。手を胸においてもらって短息呼吸。肩もむっちりしててなかなか出ない。前在出たときに会陰のぞいたらぴりっと少し切れてた・・・後在がさらにでない・・・軽くいきんでもらったらぼんっと出た・・・けど思いっきり会陰が切れてしまった・・・。はー反省・・・（－－）ずっしり重い大きなベビーちゃんの誕生。３７００ｇ超だった！私にとっては久しぶりのビッグちゃん。泣き声も重量級だったー（笑）カンガルーケアしてもらってお腹にのせたらお母さん「おもっ・・・」って。そりゃあそうだ。。。。初産婦さん・経産婦さん。お２人とも本当に頑張りました、本当におめでとうございます！今回、肩の出し方がまだ難しいなと改めて実感。そして同時進行の時の状況判断とかも難しい。今日は先輩がいたけど、もしいなかったら・・・？それを考えるとまだまだ判断力が不足。これからもｍっともっと考える力・判断する力を身につけていかなくちゃと思いました。
October 15, 2005
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思いがけない手紙
２通の手紙がきました。１通目は私が看護学生の時に受け持たせていただいた患者様から。２週間の周手術期実習で２週間まるまる、そして実習が終わった後も病棟に出向いて退院指導をさせていただいた方です。入院から退院まで関わらせていただいた方で私もすごく印象に残っている方。コロンCaで、そして初めての手術。年齢が自分の母親と同じぐらいだったこともあって、親近感がわいていたこともあります。無事に手術は成功し、退院されていったのですが、外来受診の時に手紙を書いてきてくれたりしていました。私が退院指導のときに作って渡したパンフレットをとても喜んでくれて、これは私のバイブルです、とまで言ってくださっていて・・・（宗教をお持ちの方だったので）すごくやりがいのあった実習だったなーと思っています。そして本当に久しぶりに手紙が来ました。２年ぶり？元気で頑張っていること、手術後の経過も順調で、この前も外来受診してきたけど再発もないのよ、と。なにより私のことを覚えていてくれたこと、そして私がつくったあのパンフレットを今でも持っているのよ、ということがとても嬉しかったです。Mさん、お元気で何よりです。入院中、私に聖書の話をたくさんしてくれましたね。きっと今も布教活動を熱心にされていることと思いますが、お体には気をつけてくださいね。そしてもう１通は高校のときの英語の先生。私が高２のときに大学にもどってしまったんですけど、先生の結婚式にも参加させてもらったりしていた仲のよい先生。その手紙ではじめて知ったんですが、先生が出産していたこと。私が助産師になったことをメールで伝えたらとても喜んでいて。自分も出産をしてみて助産師さんにはすごくお世話になったから・・・って言っていて。子育てしながら大学で講師としてもまた教えていてすごくパワフルな先生。手紙も便箋４枚にわたってびっしり書かれていてすごく嬉しくなりました。A先生、遅くなりましたが出産おめでとうございます。子育てにお仕事に頑張ってるみたいですねー。私も先生に負けないよう頑張りたいと思います。久しぶりに手紙をもらったけど嬉しい。今ってなかなか手書きの手紙ってないだけに本当に嬉しい☆ふたりにまたお返事書いてみようかな。さて話はかわってようやく夏休み？がもらえました。ちょっと一人旅してきます。いとことおばーちゃんとお友達に会ってきます☆
October 4, 2005
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