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2006年01月の記事
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乳腺炎のケア
もう少しで働き出して１年経とうとしているということもあり、そろそろおっぱい外来デビューが控えています。今までも時々先輩の指導の下にマッサージをやらせてもらったりはしていたんですけども一人立ちの時期がきたようです。うちの病院は助産師外来はないのですが産後の方を対象としたおっぱい外来をやっています。退院前からおっぱいが不安で帰るママさん達もたくさんいますし、入院中だけではなく退院後も経過を見たいママさんもいます。（陥没とか扁平でなかなかうまく吸い付けない）おっぱいのケアってほんとに難しい。誰１人として同じ形のおっぱいはないし、赤ちゃんの吸い方もそう。直母は難しそう・・・って思うようなおっぱいでも赤ちゃんの吸いつきがすごくよくて直母が成功するケースもたくさん見てきました。だからおっぱいケアに関しては決め付けはいけないんだって私の中では思っています。自分の関わり方次第で本当に変化が見られるから・・・この間は乳腺炎疑いの方から電話があって、とりあえず病院に来てもらったら熱は39.5℃！！おっぱいはカチンカチン、絞ったら黄色い膿乳が出てきてる状態。先生も診察して切開・ドレナージまではいかなくても大丈夫との事だったのでひたすら絞って排乳。最初はどろっどろっとしか排乳されなかったのが、ひたすらひたすら排乳していったら少しずつ色も薄らいできてシャッシャッと出るようになってきた。しこりが乳房全体にごりごりとある状態で、ここまでひどいのは初めてでした。乳腺炎の症例も、もっともっと勉強していかなきゃなぁと改めて思った勤務でした。で、それを先輩に話したら、そろそろデビューする？ってことに。まだ具体的なことは決まってないけどきっと近いうちにデビューするはず。母親学級も割と早いうちからデビューしてだいぶ回数も重ねてきたのでそろそろ次のステップにきてるのかしら？と思ってます。それにしても本当に1年というのは早いなぁ。。。乳腺炎のケアについてはこれからも勉強していきたいと思います。先輩助産師さん、実際に乳腺炎になったママさん方、アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。
January 31, 2006
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1ヶ月健診
1ヶ月前にお産介助したママさん達が二人会いに来てくれました☆入院中の顔とは違って、ベビーちゃんがしっかりとした顔立ちになってて1ヶ月で人間ってこんなに成長するものなのね・・・と改めて思いました。ぷくぷくと大きくなってて可愛かった。また2人目のときはここに来ます！って言っていただけて嬉しかったな。また○○さんに取り上げてもらいたい！とも言っていただけて嬉しい限りです。1ヶ月くらいたってくると新生児ニキビ＝脂漏性湿疹というものが出来始めます。きれいにあらってあげないと、お顔や頭までびっしりとした黄色いぶつぶつが沢山出てきてしまいます。小児科や皮膚科で薬をもらうのも勿論なのですが、おうちでできることをまずやってもらってそれでもダメなら病院へ行くといいですよ。まずは石鹸をつけて顔を洗う。基本的には石鹸は顔には使わないといわれますが、新生児ニキビができたときは石鹸を使うといいです。よく泡立てて、やさしーく洗うのではなく！結構力入れてガーゼでごしごしごしっと洗います。これを続けているとしばらくしてキレイになります。あとは脂には油を！ということで。オリーブオイルを少しガーゼに含ませて同じようにガーゼでごしごしごしっと洗います。大人でも毛穴の汚れをかきだすのにオイルクレンジング使うのと同じです。脂には油を。これは学生時代に実習に行ったK助産院の院長先生直伝です。これでも直らない場合は皮膚科か小児科で薬を処方してもらいましょう。○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○さてその後もなぜかお産づいてる私。昨日もお産介助してきました。赤ちゃんが生まれた瞬間、ご主人と産婦さん手をとりあって大号泣していてとっても感動的なお産でした。さて今日も夜勤です。またお産ありそうです（＾＾；
January 28, 2006
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あー寒い・・・＆そして汗だく
昨日は東京は雪が降りました。いちお都内に住んでるんだけど、都内にしては私のすんでるところは10cmくらい積もってました。たまたま休みで朝もゴロゴロしてて、何となくテレビを付けたら東京は雪ですみたいな中継をしてて・・・それまでまったく気づいてなかったわけですよ・・・。カーテンを開けたら一面まーっ白！！ベランダの向こうは庭みたいになってるんですが、土が全く見えなくなるくらい積もってました。今日仕事じゃなくてよかったぁ・・・と思いながら家でゆっくりしてました。と言っても寮から病院までは3分たらずなのでそう支障はないんだけどね。昼過ぎくらいから近所のスーパーまで買出しに行ったんですけど外に出てみたら更にすごいことになってて。看護師寮なもんだから皆仕事の時間がばらばらだからか、もちろん雪かきなんか誰もしてないわけですよ・・・私もそうだけど。玄関からポーチまで少し距離があるんですが、ザクザク雪をかき分けないと危うく足をとられそうになる。ここって東京だよね・・・なんて一瞬思いました。大通りは多少雪かきされてたけどでもザクザク積もってて。雪に慣れてない東京人。悪戦苦闘しながらスーパーへ行きました。帰ってくるまでにいつもの2倍の時間がかかりました。。。＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊雪から一日たった本日。ぜったい路面は凍ってるだろうという予想がたったにも関わらず今日はどうしても出かける用事があって。前々からやってみたいと思っていたホットヨガの体験レッスンに行ってきました。運動らしい運動をまったくやってなかったのでいい機会だと思って。で、水１Lを抱えてスタジオへ。1時間みっちりサウナのような部屋でいろんなヨガポーズをやってきました。インストラクターさんは超スタイルよくて美しい人でした☆心なしか参加者さんもみんなスタイルいいなぁ・・・なんて思いながら自分の姿を見てがっくり。沢山汗かいて私もああなりたい！なんてひそかな野望を燃やしてみる(笑）で、はじめて10分もしないうちに自分の体から熱が発せられているような感覚が出始め・・・はじめて15分位で額から汗がたらーりたらーりと落ちてくる。で、さまざまなヨガポーズをとりながら全身の毛穴から汗が噴出す感じ。腕や足や背中、顔。全部から汗かいてた。1時間終わる頃にはTシャツ汗だく、スパッツも汗だく。床に敷いてあったバスタオルもびっしょりになるくらいでした。でもね、久しぶりに汗をかいた感じで爽快感たっぷり。すがすがしい感じでした。今回は体験のみだったけど、これからも通いたい！って思ったので回数券を購入しました。仕事が不規則な私らにとってこういうチケット制は嬉しい☆これからもがんがん汗かいてからだの中からキレイになりたいと思います。追記心なしかヨガをした後はふだんトイレにあまり行かない私もやたらとトイレに行きたくなり、代謝もあがったようです。これにプラスして最近行き始めたゲルマニウム温浴もプラスして行ったらかなり代謝アップするのではないかと目論んでおります（笑）
January 22, 2006
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最近の当たり星
当たり星・・・私がです。お産にまー当たること当たること。今月まだ半分過ぎたところなのに今日入れて5件もお産してます。元からアトニンですけど、最近つくづく自分でもよく当たるなぁと。今日のお産の方は日勤で引き継いだ時点ではまだまだな感じ。初産で1.5cmで展退も悪く、EFBWも大きかったので準夜に引き継ぐかなぁと思ってたんです。が、なんだか急にトントンと進み、お産になりました。今日もまたまた陣痛室で粘りに粘り、排臨一歩手前で分娩室へ。分娩室に入って4回いきんで生まれました。ひさしぶりのAP10点。全身ピンクのかわいらしいベビーちゃんでした！もちろん排臨する前までに分娩セットは開いて準備は万端にしておいて、あとは移動させるだけーって状態にしておいてですが。つくづく、分娩室にこもりっきりになることが多かった入職し始めの頃。遷延してしまうパターンはしょうがないにしても、まだ内診所見に自信もなく、自分の準備にも時間がかかっていたあの頃。あれから考えるとちょっとは進歩したかなぁ。分娩進行者をみながら褥婦さんや妊婦さんを見れるようになり、今日は合間を見てギネのオペ出しにも行き、他科の入院までとった。本当はずっとつきっきりでいてあげたいと思うんです。でも今のうちの病院の現状ではそれは難しい。。。産婦人科だっていうのに色んな他科の患者さんがきて、それを助産師であるスタッフが見なくてはならない。内科や外科、ほんとになんでもあり。こないだの夜勤は脳梗塞に心カテ後に心不全に不明熱に腎盂腎炎に尿路感染症に気胸に・・・一体ここは何科？そして分娩進行者も2人いた。どこの産婦人科もそうなのかな・・・総合病院だからしょうがないのかもしれないけれど。でもうちのギネの患者を他の病棟でとってもらうことはほぼ100%ない。ギネを他の病棟でとってくださいって頼んでも絶対に引き受けてはもらえない。なのに他科を産婦人科はベッドが空いているからという理由でじゃんじゃん送られてくる。今は進行者がいるから無理です、と言ってもそちらしか空いてませんのでお願いします！の一点張り。でも師長用の各病棟の占床率を見れるPCで他の病棟をのぞいてみると・・・ベッド空いてるじゃない！なんか産婦人科なのに、産科の患者さんがないがしろにされている感じがしていなめないです。そう、私お産にあたるだけでなく入院も呼んでしまう傾向にあるので、割と盛りだくさん夜勤けっこう多いんですねー。ここでも当たり星かと思うと嬉しいのやら悲しいやら。なんだか後半ぐちっぽくなりました。スミマセン。日勤はまだ人が沢山いるからいいけど、夜勤はそれを一人でしょいこむことになるから本当に大変。
January 17, 2006
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おみくじ
昨日、今更ながら初詣に行ってきました。遅すぎだろう・・・って感じだけど。。。。人がごみごみした中でお参りするよりはゆっくりお参りできるのでその方がいいな、と。友達と３人で行ってきました。で、おみくじひいたんです。大吉！！大吉出たのははじめてかも！いい１年になればいいなぁ。思い通りになる年だそうです。そして天のみこえの意、というのがかいてあったんですけど、なかなかいいことが書いてあったのでご紹介。自分一人で学問が達成されたと思うな。多くの人々の教えがあったればこそである。うーん、まさに今の仕事のことを表しているような。助産師のこの仕事って、先輩助産師さんやドクターたちだけでなく、妊産褥婦さん・赤ちゃんから学ぶことっていうのがすごく大きいですからねぇ。これからもおごらず、謙虚な気持ちで仕事をしていきたいなと思います☆
January 14, 2006
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風の便り
引越ししてから住所変更はしていないのですが、ちらほらと寮のほうにも年賀状が届いています。実家に届いていた分もあるのでそれはとってきたのだけれども。その中で嬉しい便りが2通。まず1通は去年、学生の時に継続さんとして受け持たせていただいていた方から。ベビーの1ヶ月検診と産後の家庭訪問でサヨナラしてから連絡は特にとっていなかったのですが、ベビーの1歳の誕生日にバースデーカードを送ったのです。それで年賀状を送ってくれました☆あんなにちびすけだったのに見違えるほど大きくなっていました。（写真で見る限り）本当に1年経つと子供ってこんなに大きくなるのですね・・・。びっくりです。もう1通も学生の時に受け持たせて頂いていたママさんから。分娩介助はできなかったけれど1期を受け持たせて頂いて、それをすごく感謝されて、唯一卒業後も連絡をとりあっていました。ちょくちょく写真をメールで送ってくれていたのですが、さらに大きくなっていました。目がさらにくりくりして可愛くなってました。こうやって生まれたその後を知らせていただけることほど嬉しいことはないです。そして病棟にも嬉しい便りが。去年、早剥疑いで出産されたママさんから。私も先輩もDrもママさんもご家族もみんなヒヤヒヤだったあのお産。赤ちゃんはすっかり大きくなってりりしくなっていました。あんなモニターを見たのも初めてだったし、あの尋常じゃない痛がり方、初めてだった。どうしたらいいのか分からなくてエコーを持ってきて先生呼んで、ママさんの手を握って大丈夫だよ・・・って言う位しかできなかった。なんとか？経膣分娩でベビーは生まれてきたけど、本当に怖かったあのお産。こうやって元気に大きくなりました！と書いてあったメッセージを読んでなんだか泣けてきました。写真も同封されてて・・・これは宝物ですね。今日はこの後準夜です。最近またお産づいてる私。お産の神様がツイてるようです。
January 6, 2006
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あけましておめでとうございます
2006年が始まりましたね。この日記を読んでくださっている皆様、昨年は不定期更新の私の日記サイトに遊びに来てくださり本当にありがとうございます。日記は毎日書くもの・・・と小学校の先生は言っていましたが、私は果たして本当にそうかなぁと思います。書きたいことがあった時に書けばいいんじゃないの？と幼心にも思ったものです。ようは私がものぐさなんですが・・・（笑）なのでこの日記は私が書きたいと思った時に更新して行こうと思います。こんなサイトですが、これからもどうぞよろしくお願いします☆☆ま、新年早々仕事だったわけですが。病棟はわりと忙しかったです。進行者の方もいましてね。で、元旦ベビーちゃんが生まれました！！おめでたい☆☆☆クリスマスに引き続いてイベント日についてるのかしら？新年早々から幸せをわけて頂けました（＾▽＾）まぁお産にあたるというのは自分の知識や技術を向上させる為にもいいことだもんね。頑張りたいと思います。今年の私の目標。まず仕事では。１つ１つのお産や出会いを大切に、そして判断力を養うこと。１つの症状や所見から今何が考えられるか？何が起こっているのか？を判断できるように。そして臨機応変に動くこと。うちの病院みたいに他科が沢山混在するような病棟ではお産につきっきりになりたくてもずっと・・・っていうのは厳しいときもある。そういう時に優先順位を考えられるように、短い時間で診断できる判断力が少しでも身につけられたらいいなと思います。でオフでは。習い事をしてみたいと思ってます。仕事にもだいぶ慣れてきたし、病院と寮の往復じゃつまらないので。で、今考えているのはヨガか楽器。楽器習うのもいいなーって。今までやったことのないものに挑戦してみたいっていうのがあるので、フルートとかサックスとかしてみたいな。ヨガは体が内からも外からもきれいになりそうだからやってみたいな。体そんなに柔らかくはないんだけど（笑）ま、そんな感じで始まった私の平成18年。頑張っていきたいと思います～！
January 1, 2006
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