理学療法士前ちゃんのコンディショニングブログ

「歩き始めに足が出ない」

「方向転換をすると急に足が止まる」

「狭い場所を通るときに動けなくなる」

パーキンソン病の方では、このような「すくみ足」がみられることがあります。

すくみ足は、単純に脚の筋力が弱いから起こるとは限りません。

姿勢や重心移動、動作の切り替え、周囲の環境など、さまざまな要因が関係します。

そのため、対策を考えるときは、

「足が止まる」という結果だけでなく、どの場面で起こるのかを確認すること

が重要です。

🔶 すくみ足とは？

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すくみ足とは、歩こうとしているのに一時的に足が前へ出にくくなる状態です。

特に、

◯ 歩き始め

◯ 方向転換

◯ 狭い場所

◯ ドアを通るとき

◯ 人混み

◯ 急いでいるとき

などで起こりやすいことがあります。

人によっては、「足が床にくっついたような感じ」「一歩目だけ出ない」と表現されることもあります。

🔶 すくみ足は筋力だけの問題ではありません

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歩くためには、単に足を前に出すだけではなく、

◯ 身体を前方へ移動させる

◯ 左右の足へ重心を移す

◯ リズムよく動きを切り替える

◯ 姿勢を保つ

◯ 周囲の状況に対応する

といった複数の働きが必要です。

パーキンソン病では、このような動作の切り替えや自動的な運動が難しくなることがあります。

そのため、「脚を鍛えればすくみ足がなくなる」とは一概に言えません。

🔶 どんな場面で足が止まるかを確認する

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すくみ足への対応を考えるときは、 いつ・どこで・どのように起こるのかを確認することが大切です。

たとえば、

朝に出やすい

◯ 薬が切れてくる時間帯に出やすい

◯ トイレへ急いでいるときに出る

◯ 方向転換で止まる

◯ エレベーターやドアの前で止まる

◯ 人に話しかけられながら歩くと止まりやすい

などです。

同じ「すくみ足」でも、きっかけは一人ひとり異なります。

生活の中で起こる場面を整理することで、対策を考えやすくなります。

🔶 外部の合図が役立つこともあります

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パーキンソン病の歩行では、外部からの合図を使うことで動きやすくなる場合があります。

たとえば、

◯ 「1、2、1、2」と声をかける

◯ 一定のリズムを意識する

◯ 床の目印をまたぐように歩く

◯ 一度立ち止まって姿勢を整えてから歩き始める

といった方法です。

ただし、すべての方に同じ方法が合うわけではありません。

また、無理に大きな一歩を出そうとしてバランスを崩すこともあるため、安全性を優先する必要があります。

🔶 転倒につながることもあるため注意が必要です

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すくみ足が起こったときに、上半身だけが先に進んでしまうと、転倒につながる場合があります。

特に、

◯ 方向転換

◯ 狭い場所

◯ 段差

◯ 急いでいる場面

では注意が必要です。

すくみ足が増えてきた場合や、転倒を繰り返している場合には、身体機能や歩行だけでなく生活環境も含めて見直すことが大切です。

また、症状が急に変化した場合には、薬の影響や体調変化なども考えられるため、主治医へ相談してください。

🔶 T-performanceでは「すくむ場面」まで確認します

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静岡市のT-performanceでは、パーキンソン病の方に対して、理学療法士がマンツーマンで自費リハビリを行っています。

すくみ足に対しても、

◯ 姿勢

◯ 重心移動

◯ 体幹機能 ◯ バランス

◯ 歩行

◯ 方向転換

◯ 動作の切り替え

◯ 実際に足が止まりやすい生活場面

などを確認します。

単に歩く練習を繰り返すのではなく、 「なぜその場面で足が止まりやすいのか」を整理しながら、その方に合った方法を考えることを大切にしています。

「一歩目が出にくくなった」

「方向転換で足が止まる」

「転倒が心配」

という方は、パーキンソン病のリハビリについて詳しくまとめた専門ページもご覧ください。

▶︎ ​ 静岡市｜T-performance パーキンソン病の自費リハビリ

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、診断・治療を目的とするものではありません。症状の現れ方には個人差があります。急な症状変化や転倒の増加などがある場合は、主治医や医療機関へご相談ください。

🔶 ご相談・お問い合わせ ​

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