ですよねぇ・・・
３００万くらいかかるといわれる重粒子線治療？
全員に払っていたら、保険金額はこんな額でないハズ。
どうも、日本人は性善説で考えるからダメなのよね。
きっと・・・ (2010/07/03 06:59:55 PM)
３００万くらいかかるといわれる重粒子線治療？
全員に払っていたら、保険金額はこんな額でないハズ。
どうも、日本人は性善説で考えるからダメなのよね。
きっと・・・ (2010/07/03 06:59:55 PM)
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保険の異端児・オサメ
保険って、思ったように保障してもらうためのもの。でも、思ったように保障してくれません。それは、普通に考えれば保障されると思われる言葉に「からくり」が仕込まれているからです。そのからくりを暴くのが私の役目です。
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2010/07/02
テーマ： 生命保険について(984)
カテゴリ： カテゴリ未分類
先進医療の保障をつけた医療保険を新発売されています。
先進医療を保障しますと言われるが
実際に保障すると約款やパンフレットに書かれているは
保険が適用されない部分の技術料です。
この保障条件はほぼすべての医療保険に共通しています。
保険に入るとき
ほとんどの方は
保障内容を確認されますが
保障すると言われても
条件を満たせなければ意味がないからです。
多くの条件は
出来ないことをできたら保障する！？
ないことをできたら保障する！？
と受け止めることができる内容が少なくありません。
とくに先進医療の保障は
ないものを出したら保障すると言っているようなものだと思われます。
それは、保障されるのは技術料
しかし、病院には技術料という費用の明細項目がないのです。
請求書の明細、領収書の明細にはすべての費用をまとめて先進医療費になるという。
技術料を病院で書いてくれなかたっら
保障してもらう金額が出てこないのです。
いったいどうしたら保障されるのか不思議だ？
以前に某保険会社に技術料について質問したとき
粒子線治療の自己負担分の約２８０万円を技術料と想定しているという回答をされたことが
これはその時の逃げ口上です。
その時も、兵庫県の粒子線治療を行っている医療センターに電話して確認しました。
２８０万円は照射代として頂いているとのことでした。
この中に技術料は含まれていないのです。
高額の機械を使って治療を行いますから
その機械の１回当たりの使用料になるようです。
パンフレットや約款には技術料と書いてあります。
技術料とはその他の費用も含むとは一切書かれていませんから
技術料は一般的に言われている範囲であることは熟知しているから
技術料を保障すると定義づけられています。
保障をつくるとき
現状を把握して熟知しているから保障ができます
素人が作った保障ではありません。
皆様も、同じような回答をされたら
信じてはいけません。
もし、それで支払いされたら
約款に記載されていない目的外支出をして
その場をしのいだことになります。
それは横領であり
保険業法に違反する行為に当たると思われます。
先日も某保険会社が
新しい医療保険を発売し１年が経過し
その間に先進医療の保障をした方が十数人になると案内がありました。
その中で唯一、同じ病気の治療で複数人が該当した支払いが
多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術の先進医療でした。
この病気は白内障です。
白内障の多くは慢性病にあたると思われます。
ほとんどが原因は老人性からで
残りは糖尿病が原因やアトピーの治療の副作用などが原因のようです。
保険加入の前提は、加入時までに治療歴や通院をしていない
健康であることです。
保障対象になるのは
加入後に発病し治療を行ったことの保障です。
そうするすると、白内障の手術にいたるまでには
眼科では白内障の検査、内科では糖尿病やアトピーの治療歴が
１年以上も前から当然、あると思われます。
治療歴があれば
原則、保険加入はできません。
また、告知しないで加入されても加入後の早期入院になると
必ず、告知について違反がないか調査が入ります。
従って、白内障の治療ではこの１年以内に加入し
加入後に発病し、保障される確率は非常に低くなると思われます。
それなのに複数人に支払った。
これは信じがたいです。
さらに支払った平均費用は約５０万円前後と書かれていました。
ところが
某大学病院に照会したところ
この治療での先進医療の費用はすべて含めて￥３６３，０００と言われました。
技術料はその中の一部です。
だから
支払った金額からも信じがたい相違点がでてきました。
さらに技術料の明細を書いてもらえるかを確認しましたが
それはできないと言われました。
保障してもらった方々はどのようにして
技術料を証明してもらったのか疑問です
このように
保険会社が私たちに言われることに対して
現状と食い違うことが多すぎるのです。
保険会社が言われることが
事実であってほしいと願っています。
何故なら、私はこの世界で仕事をしているからです。
でも
あまりにも信じられないことばかりなのです。
棒大学病院に電話して
先進医療の技術料について
いくらになる？
証明書を書いてもらえるのか？
それらについてのやりとりをユーチューブでアップしました、
良かったら聞いて下さい。
先進医療の技術料を保障と言うが病院は技術料の証明してくれないぞ
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Re:先進医療の保障、本当ですか？棒大学病院に確認しましたよ(07/02)
yokohama81
さん
Re:先進医療の保障、本当ですか？棒大学病院に確認しましたよ
しょこら☆★ さん
この先進医療特約のついた保険を昨年２件、お客様に転換していただきました。売る私たちは当然保障されるものとして売ってます。オサメさんの調査結果には絶句です。売った者として保障されるものと祈ってやみません。所長に至るまで、先進医療特約は画期的な保障と思っているのが、現状です。
(2010/07/03 08:53:12 PM)
Re[1]:先進医療の保障、本当ですか？棒大学病院に確認しましたよ(07/02)
保険の異端児・オサメ
さん
yokohama81さん
＞ですよねぇ・・・
＞
＞３００万くらいかかるといわれる重粒子線治療？
＞全員に払っていたら、保険金額はこんな額でないハズ。
＞どうも、日本人は性善説で考えるからダメなのよね。
＞きっと・・・
-----
そうかも知れません。
内容確認、事実確認をしないで全面的に信用していることが問題です。チョット前に不払い問題で総額１千億円の不払いが発覚したことを忘れているのでしょうか？
業界全体で１千億円ですよ。これって、不払いと言っていますが歴然として詐欺行為ではないでしょうか？
この体質が急に変わると思いますか？経営者全員が外部から入れ替わらない限り無理です。こんな状況で信用するほうが可笑しいと思います。まずは疑ってかかることからです。
(2010/07/03 09:37:15 PM)
＞ですよねぇ・・・
＞
＞３００万くらいかかるといわれる重粒子線治療？
＞全員に払っていたら、保険金額はこんな額でないハズ。
＞どうも、日本人は性善説で考えるからダメなのよね。
＞きっと・・・
-----
そうかも知れません。
内容確認、事実確認をしないで全面的に信用していることが問題です。チョット前に不払い問題で総額１千億円の不払いが発覚したことを忘れているのでしょうか？
業界全体で１千億円ですよ。これって、不払いと言っていますが歴然として詐欺行為ではないでしょうか？
この体質が急に変わると思いますか？経営者全員が外部から入れ替わらない限り無理です。こんな状況で信用するほうが可笑しいと思います。まずは疑ってかかることからです。
(2010/07/03 09:37:15 PM)
Re[1]:先進医療の保障、本当ですか？棒大学病院に確認しましたよ(07/02)
保険の異端児・オサメ
さん
しょこら☆★さん
＞この先進医療特約のついた保険を昨年２件、お客様に転換していただきました。売る私たちは当然保障されるものとして売ってます。オサメさんの調査結果には絶句です。売った者として保障されるものと祈ってやみません。所長に至るまで、先進医療特約は画期的な保障と思っているのが、現状です。
-----
この保障に限らず、多にも保障条件を満たせる確率がほとんどないと思われる保障でいっぱいです。
私たちは、商品説明を受けてそのままを売るのではなく、その保障を満たせる確率を独自に調査して確信をもつまで勧めないことが真のコンサルタントだと思います。
現状では確信は持てません。ゼロです。
(2010/07/03 09:43:29 PM)
＞この先進医療特約のついた保険を昨年２件、お客様に転換していただきました。売る私たちは当然保障されるものとして売ってます。オサメさんの調査結果には絶句です。売った者として保障されるものと祈ってやみません。所長に至るまで、先進医療特約は画期的な保障と思っているのが、現状です。
-----
この保障に限らず、多にも保障条件を満たせる確率がほとんどないと思われる保障でいっぱいです。
私たちは、商品説明を受けてそのままを売るのではなく、その保障を満たせる確率を独自に調査して確信をもつまで勧めないことが真のコンサルタントだと思います。
現状では確信は持てません。ゼロです。
(2010/07/03 09:43:29 PM)
先進医療保障
yuuki さん
先進医療の保障に関してオリックス生命に電話しました。
「先進医療の治療にかかった技術料を１千万円を限度に全額保証します」と書かれていますが、保障するのは技術料という項目だけでしょうか？他に機械や薬剤の使用料に関しては
保障しないのでしょうか？あと、技術料という名の項目が
ない場合は？など質問したところ、、「技術料の項目に関係なく先進医療の治療で自己負担になった部分は全額負担します。」との回答でした。それでもやはり信用しないほうが良いでしょうか。。 (2011/06/28 02:21:01 PM)
「先進医療の治療にかかった技術料を１千万円を限度に全額保証します」と書かれていますが、保障するのは技術料という項目だけでしょうか？他に機械や薬剤の使用料に関しては
保障しないのでしょうか？あと、技術料という名の項目が
ない場合は？など質問したところ、、「技術料の項目に関係なく先進医療の治療で自己負担になった部分は全額負担します。」との回答でした。それでもやはり信用しないほうが良いでしょうか。。 (2011/06/28 02:21:01 PM)
Re:先進医療保障(07/02)
保険の異端児・オサメ
さん
yuukiさん
＞先進医療の保障に関してオリックス生命に電話しました。
＞「先進医療の治療にかかった技術料を１千万円を限度に全額保証します」と書かれていますが、保障するのは技術料という項目だけでしょうか？他に機械や薬剤の使用料に関しては
＞保障しないのでしょうか？あと、技術料という名の項目が
＞ない場合は？など質問したところ、、「技術料の項目に関係なく先進医療の治療で自己負担になった部分は全額負担します。」との回答でした。それでもやはり信用しないほうが良いでしょうか。。
-----
それであれば、技術料と同額を保障と書いているのは何故？
また、技術料とは医師の治療行為全般のことであり薬剤費、機械の使用料は別途のもの。だから、技術料を保障と書かれています。回答された内容であれば技術料と書かずに先進医療の費用を保障するで良いからです。また、病院には先進医療の費用の項目はあります。口頭での回答は駄目です。約款に基づいてどう支払うか、文書で公印つきの書類が必要です。口頭での回答の鵜呑みにしたら駄目、その時の回答者がでたらめな回答をしたと言われるのです。 (2011/06/28 06:06:58 PM)
＞先進医療の保障に関してオリックス生命に電話しました。
＞「先進医療の治療にかかった技術料を１千万円を限度に全額保証します」と書かれていますが、保障するのは技術料という項目だけでしょうか？他に機械や薬剤の使用料に関しては
＞保障しないのでしょうか？あと、技術料という名の項目が
＞ない場合は？など質問したところ、、「技術料の項目に関係なく先進医療の治療で自己負担になった部分は全額負担します。」との回答でした。それでもやはり信用しないほうが良いでしょうか。。
-----
それであれば、技術料と同額を保障と書いているのは何故？
また、技術料とは医師の治療行為全般のことであり薬剤費、機械の使用料は別途のもの。だから、技術料を保障と書かれています。回答された内容であれば技術料と書かずに先進医療の費用を保障するで良いからです。また、病院には先進医療の費用の項目はあります。口頭での回答は駄目です。約款に基づいてどう支払うか、文書で公印つきの書類が必要です。口頭での回答の鵜呑みにしたら駄目、その時の回答者がでたらめな回答をしたと言われるのです。 (2011/06/28 06:06:58 PM)
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