2008年11月の記事一覧 | パンダの日記～リウマチ・子育て・日々の記録

今週の晩ご飯

朝、外に出ると、吐く息が白く、近くの山の上部でもうっすら雪が舞ったのを確認できます。遠く北アルプスも真っ白白馬のスキー場では天然雪で滑走出来るみたいですよ寒くなってきました今週も晩ご飯を撮ってみました。【月曜日】タラマヨ　　きのこ汁　　ゴボウ揚げ　　海藻サラダ【火曜日】グラタン（ジャガイモ・玉ネギ・鶏肉）　　冷や奴（ねぎソース）　　ゴボウ揚げ　　大根サラダ【水曜日】塩さば　　長芋　　冷蔵庫の残り野菜と豚肉ですきやき風鍋【木曜日】カレーライス　　きんぴらごぼう　　野菜サラダ【金曜日】塩さば　　湯豆腐　　きんぴらごぼう＆五目豆　　前日のカレー（五目豆は昼間ランチしたお店で買ってきました）明日、友人の結婚式があります今週は食欲を抑えなければと思いつつ、しっかり食べてしまいました（＾＾；こんな時に限ってすごくお腹が空くのです揚げ物やグラタンと結構高カロリーな食事をしてしまいました。（プラス間食も）しばらく我慢していたカレーも作っちゃったし。。。往生際悪くカロリーオフのルーを買ってみました。「中辛」だったけど私には結構辛かったですカロリー抑えてある分スパイシーにしてあるのかな！？明日はパンパンの顔で写真に収まります。あ～恥ずかしいでも友達の花嫁姿と、他の友達に会えるのが楽しみです♪

○○に行ったつもりで・・

日曜日はお出掛けして紅葉を見てきました＝３金曜日の地方紙に載ったお寺の紅葉が綺麗だったので行くことにしたのです。この日はあいにくの曇り＆雨模様本当は晴れた土曜日に行きたかったんだけど、夫の二日酔いが一日中抜けずダメでした（笑）このお寺は「ぼたんの寺」として有名なのだそうですが、紅葉も見事でした♪ 紅葉のトンネルに惹かれて階段を上り進めると、やがてこんな道に。。。その先にあったのは観音堂でした。階段も長かったけど、この坂になる頃にはすごい息づかいになってましたテレビで京都の紅葉中継が流れ始めましたねもう４年くらい前に京都の紅葉を見に行ったことがあるのですが、あれから毎年、この時期になると「また行きたいねえ。。」と夫と話しています。なかなか叶いませんが、今年はこのお寺で京都に行った気分になれました♪なんとこのお寺、名前も「清水寺」というんですよ！（「きよみずでら」とは読まないのですが）郊外にあるお寺ですが、今年は新聞に載ったお陰で見に来る人の数も多いそうです。私も近くにいたら毎年見に来たいなあ綺麗な紅葉が見れて幸せな一日になりました♪

久しぶりに我が家の晩ご飯

先週は久しぶりに晩ご飯を撮ってみました　　・・・っていっても４日分（笑）【火曜日】いなだのお刺身　　豆腐のきのこあん　　野菜サラダ　　ワカメときゅうりの酢の物豆腐のきのこあんはtomomoさんのブログで見て真似してみました♪ 【水曜日】豚肉の野菜巻　　大根の煮物　　ほうれん草のおひたし　　野菜サラダ　　大根葉の炒物【木曜日】焼きうどん　　豚汁　　まぐろ・長芋・めかぶ　　サラダ【日曜日】炊き込みご飯　　アサリときゃべつのワイン蒸し　　切り昆布の炒め物　　おでんの残り月曜日から夫が飲み会で楽をしてしまいました金曜日は夫の会社のお友達が晩ご飯を食べにきました。土曜日はその残り物で夕飯をすませ。。。ただ今、我が家は大根まつりです煮物ばっかりして食べてるかもあと活躍しているのが圧力鍋。短時間で火を通すのに便利ですなんだかんだ言いつつ少しでも楽したいと思いながら作ってまーす（笑）

講座終了とこれから。。

早いもので９月から始めた点訳講座も、昨日、全１０回の講座を修了しました。あっという間で、「もう２ヶ月経ったのか～」という感じです。目標を持って何かをすることの大切さや学ぶことの楽しさを久しぶりに思い出し、週１回とはいえ充実した日々をおくらせてもらいました。人と接して話をしたりするのも主婦として家にいる私には新鮮だったり、宿題を先生に見てもらったり、そんな時間がはりあいにもなりました。１０回では習得できるほど点字・点訳は簡単なものではありませんが、これをスタートに更に勉強しようかなあという気持ちです。ということで・・・今後は通信教育（３年間）と市のボランティアの２つでお世話になることにしました人の為というにはまだまだ役不足で、自分の為と言った方がいい私です(^^;飽きることなく、こつこつ頑張れたらなあと思います。あと、この講座を通して仲良くなった方で打ち上げ会をすることにしました♪これも今から楽しみです

市民公開講座

週末、皆さんはいかがお過ごしでしたか。大変遅くなってしまいましたが、２日にあったリウマチの市民公開講座の内容をアップしたいと思います。今回のメインは、テレビ等でも有名な埼玉医大・竹内　勤先生の講演です。内容は前回行った講演会と重複するところがあるかもしれません。それでは、スタート ○リウマチの痛みの原因・・・リウマトイド炎症、破壊・変形による物質的要因、　　　　　　　　　　　　　　　　　腱筋肉の負荷増、心因性によるもの ○見た目の変形は、発症１０－１５年後。　痛みだけ抑えればよいのではなく、骨びらん・軟骨破壊を防ぐことが重要！　　→ステロイド、非ステロイド薬には症状（痛み）を止める即効性はあるが、　　　　病気の進行（関節破壊を止める）を抑えるには抗リウマチ薬が必要である。　　　　　　　　　　 ○抗リウマチ薬の使い方　・リウマチと診断されたら速やかに開始する。　・有効な薬を使う。（効かない薬は意味がない）　・症状、関節破壊のよりよいコントロールを目指す。　・効果が十分でなければ変更・追加する。　　炎症、関節破壊を止める為には、”早期から強力で積極的な抗リウマチ薬が必要”　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○抗リウマチ薬は、リウマトレックス（メトトレキサート、以下MTXと記載）、リマチル、　アザルフィジンなど、またレミケードやエンブレルなどの生物学的製剤もこれにあたる。　※メトトレキサートは、この中でも支え・よりどころとなるアンカードラッグである！　　　　　　→　・関節炎を抑える力はとても強い（早期から高用量で）　　　　　　　　・血液の中から消えていくスピードも早い（２、５時間で約半分になる）　　　　　　　　・DNA、遺伝子に傷を付ける薬でない。ただし妊娠を望む場合は　　　　　　　　　休薬が必要。　　　　　　　　・関節破壊を抑える力が十分とはいえない、副作用などの欠点もある。　　　・服用の場合は、葉酸が不足して口内炎や消化器症状の副作用が出るこ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　とがあるので、葉酸（フォリアミン）を補充。　　・・・葉酸は、MTXの最終投与日から中１日おいて１錠（５ミリ/週）投与がベスト。　　　　　　MTXや葉酸の量、時間によって作用が変わるので飲み方を医師によく確認する。　　　　　　また、葉酸のたくさん入っている野菜ジュース、青汁、サプリメント、複合ビタミン剤　　　　　　などを飲んで逆にMTXの効果を落としていることもあるので注意が必要。　　※生物学的製剤　　　　　　・ピンポイントで炎症性サイトカインを抑えることができる。　　　　　（MTXは広く網をかけるように抑える感じ）　　　・自然界にある抗体などのタンパク質で肝臓、腎臓に負担をかけにくい。　　　・感染症に対する注意が必要　→　肺炎、結核などの予防投与を　　・発症１０年でのレミ、エンブレル使用でも寛解導入率は２－３割ある。　　　　・エンブレルはMTXを併用しなくても使用できるが、併用したほうが効果も安全性も　　　　　高いといわれている。　　　・レミやエンブレルが効かない場合は、新しい製剤（ヒュミラ、アクテムラ）へスイッチ。　　　　アバタセプト、ゴリムマブといった新しい生物学的製剤も治験、開発中である。～以下は、パネルディスカッションより（聴講者からの質問への回答）　○リハビリについて・・・リウマチ科とリハビリ科が併設されている病院がよい。　　　　　　　　　　　　　　　訪問リハビリという方法もあるので、まずはドクターと相談。　　　　　　　　　　　　　　　炎症を抑えてから動かす。　　　　　　　　　　　　　　　次の日に疲れや痛みが残らない運動量の設定を。　　　　　　　　　　　　　　　やりすぎはモチベーションを下げるし、関節負担になる。　　　　○薬の副作用の心配・・・薬の副作用を心配するより、病気の進行を心配したほうがよい。　○結核予防（イスコチン）の投与・・・原則６～９ヶ月で止められる。　○レミの限界はあるか・・・副作用が起こりやすいのは２～４回目。　　　　　　　　　　　　　　　　　続けることで感染症が増えることは考えにくい。　○アクテムラ・・・感染症がある人には使えない。感染症がよりひどくなり命を脅かす。　　　　　　　　　　　感染症を一時的に和らげてしまうことがあるので、気をつけて使わなけ　　　　　　　　　　　ればいけない。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　副作用については、市販後調査しているところ。　○薬の副作用が恐い・・・副作用のない薬はない！　　　　　　　　　　　　　　　　薬の副作用はいつ出るかが重要（出方、時期など）　　　　　　　　　　　　　　　　長期にわたっておこる　→副腎皮質ステロイド　　　　　　　　　　　　　　　　人工的薬　→肝臓、腎臓に負担　　　　　　　　　　　　　　　　生物　〃　 →肝臓、腎臓そのものに影響はないが、狙い撃ち　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　しているそのものを抑えることによる感染症が出　　　　　　てくる。以上です。長々読んで下さってありがとうございました(^^;メモ書きしてきたものが十分でないので、？？？なんてこともあるかもしれません。話半分に読んでください(^^;感想は、竹内先生の話がとっても上手だったっていうこと。さすがですあとは、全ての患者さんに”寛解”が可能になってきたということ、更に”治癒”という目標にリウマチの病気そのものが変わってきているということを感じました。未来は明るいですよ。一緒に頑張りましょう

診察日

午前中、リウマチの診察でした最近痛みも出てきたし、腫れやこわばりが出てきたので覚悟して行きました。結果は、CRP２．７。前回（＝３．１）より少しだけ下がった～♪今回上がっていたらプレドニゾロン増量と思っていましたが、下がっていたので先生からの話もありませんでした血沈は１時間経っていないので分からなかったけど、前回、前々回の数値は３０→３５と上昇傾向にはあるようです。ＲＦは１７。MMP－3を５月以来検査していないので来月お願いしました。中待合いで待っていたときに隣りに座ったおばあちゃん。話しかけられて、聞いていたら私と同じリウマチだそうです。４年前に発症して、進行が速く左膝の人工関節の手術をしたそうです。今はエンブレルをしているとか。この前合同庁舎であった講演会にも行っていたそうで、話が弾み始めたところで診察に呼ばれてしまいました。頑張ってる人がここにもいるなあと思うと何だか励まされましたそれにしても、病院の中、行く度に患者が少なくなっていると感じます。何だか寂しくて暗い雰囲気が。。。大丈夫かなあ

３連休

相変わらずブログの更新はさぼり気味で、いつの間にか１１月に入りました(^^;朝晩寒くなってきて、毎日手首が痛いです。３連休。。。。初日はのんびり過ごし。夫と市内の紅葉を見に行きました写真は去年ので失礼します(^^; ２日は、以前ブログでも紹介した信州リウマチネットワークの市民公開講座に。ほんのりちゃんと一緒に車で講演会の前にお楽しみがあって、なつみかんちゃん、ことりちゃんとランチしました♪また講演会場ではほんのりちゃんのリウマチのお友達と、いつもリウマチ情報を提供してくださるポンちゃん0237さんにもお会いできました。皆さんリウマチが縁で出会った方達です不思議ですね。リウマチになったときはこんな出会いが広がっているなんて思いもしなかったけど。素敵な出会いに感謝しています。皆さんこれからも仲良くしてくださいねそして肝心の講演会内容ですが。。。。朝から書いていたのだけれど何かボタンを押した拍子に消えてしまいました～終わりまであとわずかと言うところで。。悲しい～ちょっと今日は書く気力がないので、また近日中にアップしたいと思います(^^; これから点字講座です。早いもので今日を入れて残り２回となりました。家にこもらないように何か身のおきどころを考えなければと思うこの頃です。ではでは