吸引圧／推奨される吸引圧で引けます？: 眠り戦士

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2017年10月10日

吸引圧／推奨される吸引圧で引けます？

日本呼吸療法医学会の「気管吸引のガイドライン」には、
陰圧の強さとして
「推奨される吸引圧は最大で20kPa(150mmHg)であり
これを超えないように設定する。吸引圧の設定は
カテーテルを完全閉塞させた状態で行う。」と書いてあります。

ここに出てくる　kPaとmmHg　って何か。
圧力の単位。

kPa (キロパスカル)
mmHg (水銀柱ミリメートル)

我が家の吸引器は　kPa　表示。
設定は気にしてないようで気にしてる（笑）
毎回設定する必要はないけどなにかのはずみなどで
ダイヤルがまわってるかもしれないから、みながらね。

小児の推奨される吸引圧は15 kPa（115mm）以下。12kPa　とも。

気管内吸引は
成人　100～150mmHg
小児　80～120mmHg
新生児　60～80mmHg

吸引圧の換算
・1KPa≒7.5mmHg
・1mmHg≒13.5mmH2O≒0.133KPa
・100mmHg≒135cmH2O≒13.3KPa

１回の吸引時間は10秒くらいとし、
分泌物を引き終わらない時は、
呼吸数・心拍数・顔色をみながら
適当な間隔をおいて再度吸引する。
吸引圧が低いと吸引が不十分となり、
高いと気道粘膜の損傷や肺の虚脱の原因となる。
分泌物が粘稠で思うように吸引できなくても、
吸引圧をむやみに上げるのは避ける。

小児科、新生児科の医師に聞い事がある。
「他科から来た看護師さんは子供の吸引が荒い(粗い)、
　そーっとでいい。圧を上げなきゃ引けない分泌物は
　圧をあげるのでなく柔らかくしないと。」とね。

分泌物が粘稠で硬くって気管カニューレが詰まりやすいととの
気管内吸引はなかなかそーっとと言うわけにはいかない。
必死になるもん。
水分や吸入、加湿も考えてるけど、ほんとなかなかね。
でも、意識しながらします。やさしくね。改めて（笑）

ととの使用している吸引器はこの2種類。
手動のものは３つ置いてる（お風呂場とバギー用と予備）
しゅぽしゅぽするところがゴム？で
亀裂ができて使いたい時に使えなかったことがあったから予備必要。