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2007.08.05

医師不足

テーマ：良い世の中に変えよう！！(207)

カテゴリ：健康・医療・介護

　医者の絶対数が足りないという。
そこへ、地域的な不足、専門別の不足も重なって、
三つ揃いの領域は、まるで未開地の状況にあるらしい。

しかし、
なんで、こういうことになるのだろう。
医者は儲かるので、
高い授業料を払い、学力的にも高い敷居を超える努力をする人達が
多数いるはずだから、競争下での供給不足は、凡そ考えられない。

しかし、絶対数の不足という事態が起こってしまった。
以前、医師会は医者が過剰になると主張した時期があった。
不当に、育成が抑制されたのだろうか？

入学者数は多いが、医師になれなかったのであろうか？
医師にはなったものの、自信喪失で、早期リタイヤしたのだろうか？
平均寿命のその日迄「医師」としてカウントしていたのだろうか？
老齢化・治療の進歩による需要増を計算に入れてなかったのだろうか？
医療細分化の影響を計算に入れてなかったのだろうか？

だとしたら、お粗末なことである。
頭の良い人達だから、お粗末なのではなく、意図的であったに違いない。
ただ、「目的」を、誤っていた。
自分たちが高齢になって、町医者になった時に、十分な患者が
「割当てられる」ことを狙ったに違いない。
それだけなら、予防医療の充実という選択肢があるが、
医療産業の圧力も、働くから、そういう方向にはいきづらい。

さて、
どうするか？
まずは早急に、「緊急移動医療隊」を常設する。

拠点病院を、ハブ的な場所に持つが、
・地域診療は研究的二次的業務
・定期巡回移動医療業務
・緊急的移動医療業務
移動医療の為の特殊車両・航空機を持つ。
開発期間を含めて、２年で完成するだろう。
拠点病院は、倒産・あるいは倒産しかけの病院が使える。
地域診療は研究的二次的業務なので、人口密集地である必要は無く、
むしろ過疎地で交通の便が悪い所が望ましい。
総理大臣の直轄組織で、全費用を国費で負担。

恒久的な対策、
これには、医療行政全般のリストラ（事業再構築）が不可欠である。
その抵抗の強さは、郵政民営化を遥かにしのぐであろう。
手をつけてくれる、首相候補は存在しているであろうか。

医療再構築の要点（医療とは、予防・診断・治療・看護・介護）
１）公開の原則（個人情報保護は劣位に置く）
２）医療再構築は、予防・診断・看護・治療・介護の順で優先遂行
３）予防・診断・医療・看護・介護の明確化と平等化
４）医療技術の定期点検と随時再教育（降格・返上・剥奪あり）
５）過疎医療と予防医療の優先
６）専門別医師資格制度（介護士も医師、治療医師に準医師、予防医など）
７）歯科を含む総合医資格制度（個人開業に必須の資格）
８）個人の自由開業を禁止（弁護士のようなもの）
９）漢方・民間療法の取込み
10）医療に関わる諸法の再点検と整備

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