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ＡＴＰ（アデノシン三リン酸）について
筋肉はＡＴＰ（アデノシン三リン酸）という物質を持っています。
このＡＴＰが分解して無機リン酸を放出し、ＡＤＰ（アデノシン二リン酸）に変わる時に発生するエネルギーを使って筋肉を動かします。動物、植物、微生物（細菌）などには、必ずＡＴＰが含まれています。
この過程中に３個の＜三カルボン酸＞を生じるので、三カルボン酸回路（ＴＣＡサイクル）とも称されています。
「生命を維持するのに必要な最小のエネルギー代謝」が基礎代謝です。
基礎代謝とは「生命を維持するのに必要な最小のエネルギー代謝」で、普通は「寝ている状態で一定の時間に消費する熱量 」で表します。
基礎代謝が下がれば、身体や内臓に脂肪がついたり、疲れがなかなかとれないという状態に陥ります。
基礎代謝が上がれば、脂肪がつきにくくなり、疲労も回復しやすくなるのです。
この基礎代謝のカギを握ると言われているのが「クエン酸サイクル」です。
クエン酸サイクルとは
食事から摂った糖質
疲労の原因物質である乳酸 体脂肪
などを分解し、エネルギー(筋肉)に変換するサイクルです。
炭水化物、たんぱく質、脂肪を摂取した人体で消化吸収された分子は三つの段階（解糖、クエン酸回路、電子伝達）を経てエネルギー源となるATPをつくります。三つの段階のうち解糖は細胞質の液状の部分（細胞質基質、マトリックス）で行われ、クエン酸回路は細胞内のミトコンドリアのマトリックスで行われます。また電子伝達はミトコンドリアの内膜で行われます。
糖質（炭水化物）、脂肪、タンパク質の３つは体内で酸化燃焼してエネルギー供給源となり、三大栄養素と呼ばれています。
乳酸・ピルビン酸 ： クレブスのサイクルが不調のとき(クエン酸の不足からもおきる)大量に生成してくる。
これらは毒物で、疲労物質と言い、体液を酸性に傾ける。神経を麻痺させる。
筋肉を固くし、疲労、肩こり、けいれんの原因となる。
クエン酸サイクルのメカニズム
クエン酸サイクルは「８種類の酸」から構成されています。
まず最初に「クエン酸」が「アコニット酸」になり⇒「イソクエン酸」⇒「アルファケトグルタル酸」⇒「コハク酸」⇒「フマール酸」⇒「リンゴ酸」⇒「オキザロ酢酸」になり「オキザロ酢酸」と「活性酢酸」（アセチルCoA）が結合して「クエン酸」を作ります。
「糖質(炭水化物)」、肝臓や各消化器官で「グルコース」に変換され、血液に乗って運ばれ、インスリンによって細胞に取り込まれます。
活性酢酸は、クエン酸サイクルを一巡する間に完全に燃焼して炭酸ガスと水に変わり、発汗や呼吸で排泄され、燃えてできた熱は「ＡＴＰ」というエネルギー貯蔵物質に変わります。
このＡＴＰが、エネルギーであり、毎日の基礎代謝や生活活動代謝時に必要に応じて供給されていきます。
グルコースはピルビン酸(焦性ブドウ糖)を経て好気的な条件下でアセチル補酵素A (アセチルCoA) に代謝されます。
このアセチル基はクエン酸サイクルで完全にCO2にまで酸化され、その酸化の過程で生成する中間体が呼吸基質としてエネルギー媒体となるATPの産生に利用されます。
クエン酸サイクルは、糖質だけでなくアミノ酸や脂肪酸などをもエネルギーに変える共通の酸化経路です。
クエン酸サイクルの効果
糖質、蛋白質、脂肪の中のグリセリン⇒体内で分解されるとすべてピルビン酸になります。
↓ ↓
⇒脂肪酸は直接活性酢酸になります。 ＋ オキザロ酢酸 ↓
クエン酸
活性酢酸は、サイクルが一回まわると、 ↓ ⇒ 炭酸ガス 水
燃えてできた熱、ＡＴＰというエネルギー貯蔵物質
(一度に燃やすと高い熱になって逃げてしまうから、徐々に燃える化学的エネルギー)
サイクルが調子良く活動していないときには、ピルビン酸は乳酸に変わります。
この乳酸が問題で、細胞内に発生した乳酸は血液中に溶出し、量を増すごとに血液を酸性にします。血液が酸性化されると、疲労の原因となってしまいます。
←クエン酸しかし、クエン酸を補給してやると、クエン酸サイクル活動が活発になってきます。
そうすると乳酸はピルビン酸に変わり、活性酢酸を経てクエン酸サイクルに入り完全に燃焼します。
乳酸が消えると、血液は酸性から弱アルカリ性に変わり、疲労は回復します。
これがクエン酸サイクルの効果です。
ｺﾌﾞﾁｬﾝ
いつまでも健康で、美しくをモットーに実践しています。 健康情報誌“はつらつ元気”にかぐや治療院が掲載されました。
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2016.01.10
カテゴリ： カテゴリ未分類
肩こり、膝痛、高尿酸血症、痛風などは尿酸が身体のいろいろな部位に結晶となって溜まり炎症を起こすのが原因です。
(1)高尿酸血症とは
ヒトの体の中の細胞には、すべて遺伝子が入っています。この遺伝子をつくっている核酸という物質のなかに含まれる プリン体の分解産物が尿酸 です。
体のなかでつくられた尿酸のうち、約80％は腎臓から尿のなかに溶けた状態で排泄されますが、この排泄量が少なかったり、体のなかで尿酸がつくられすぎて排泄が間に合わなかったり、あるいはその両方が起こると血液中に尿酸が増えてきます。このように、 血液中の尿酸が正常値を超えて高くなった状態が高尿酸血症です。
日本痛風・核酸代謝学会では、２００２年に「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン」を作成し発表しました。それによると、高尿酸血症とは尿酸の血液中に溶解可能な最大濃度である７・０mgdlを正常上限とし、これを超えるものを高尿酸血症と定義されています。
(2)痛風とは
→尿酸結晶
高尿酸血症の状態がある程度長期化すると、尿酸は 尿酸塩という結晶の形になって、関節や腎臓などに析出してくるようになります。 急性の関節炎 を起こす病気が痛風です。
日本では、第二次世界大戦以前の痛風は極めてまれな病気でしたが、１９６０年以降、痛風患者は急増しています。厚生労働省の国民生活基礎調査によると、１９９８年度に痛風で通院している患者さんの数は約59万人とされており、その10年前の調査と比較して約２倍に増えています。
痛風は40〜50代の男性に多く 、患者さんの95％以上は男性で占められています。女性は男性に比べて極めて少なく、発症する場合はほとんどが閉経期以降です。女性ホルモンのひとつであるエストロゲンには、腎臓での尿酸の排泄を促進するはたらきがありますが、閉経期以降、このホルモンの分泌が低下するので、血液中に尿酸がたまる傾向になるためと考えられています。
高尿酸結晶の原因
高尿酸血症は、体のなかでの尿酸の産生が増加することによる 産生過剰型 と、腎臓からの尿酸の排泄が減少していることによる 排泄低下型 に分類されています。
またそれぞれに、尿酸代謝の異常が一次的である 原発性 と、腎不全、白血病、骨髄腫などの別の病気や薬剤などによって二次的に高尿酸血症となる 続発性 に区別されています。
圧倒的に多いのは原発性の高尿酸血症ですが、そのほとんどは原因がよくわかっていません。しかし、中には、プリン体が尿酸へと代謝される過程で、必要な代謝の酵素が遺伝的に異常に活発に働いたり、別の経路で働き酵素が遺伝的に欠けていると尿酸が過剰に産生されるものなど、原因が明らかなものもあります。
痛風の原因
症状の現れ方
アルコールやストレスなどが引き金となって 痛風発作 が生じる場合があります。発作時には、手足の関節がはれて、熱感を伴う激しい痛みが起こります。だいたい24時間でピークに達し、１〜２週間で自然に痛みはなくなっていきます。
このような時期に十分治療が行われずに進行すると、 痛風結節 といって関節の周囲などに尿酸塩の結晶が析出して、こぶのようにはれてきます。とくに、 足の親指のつけ根の関節や、そのほかの手足の関節、耳の軟骨、腱、皮下などにも結節は現れます。
また、尿酸塩が腎臓の髄質にたまると、腎機能障害を起こし、これを 痛風腎
また、高尿酸血症・痛風は虚血性心疾患（狭心症)、心筋梗塞などの危険因子のひとつとされています。脂質異常症や糖尿病、肥満、高血圧などを合併することも多く、その結果、脳血管障害、心臓病を併発してくることも少なくありません。
検査と診断
痛風は、痛風関節炎の発作、痛風結節などの症状、血清尿酸値、関節液などにより診断されます。痛風と類似した病気としては、関節リウマチ、変形性関節症、偽痛風(ぎつうふう)、外反母趾(がいはんぼし)などがあります。それらと区別するため、それぞれの検査も行います。
また、痛風の進行状態、合併症などの診断のために腎機能検査、尿路結石の有無をみるためにＸ線検査、ＣＴ検査、腹部超音波検査などを行います。合併症があるかないかを調べるために脂質、血糖、肥満度、さらに心電図や心エコーなどの循環器の検査も行います。
治療の方法
痛風の治療は、痛みを除くだけではなく、尿酸を正常値にコントロールして、痛風関節炎の発現や合併症を予防することにあります。
治療は薬物療法が中心ですが、食事、嗜好品(しこうひん)などの生活習慣の改善も大切です。
薬物には、痛風発作に対する治療薬と、尿酸値をコントロールする薬があります。痛風発作の予感がする時、つまり発作の起こる部分がうずいたり、はれぼったい感じなどがあればコルヒチンを服用します。発作が起こってしまってからは、非ステロイド性抗炎症薬を短期間に比較的大量に服用します。副腎皮質ステロイド薬も十分な効果を発揮する薬物です。
尿酸値を下げる薬には、尿酸排泄促進薬（プロベネシド、ベンズブロマロンなど）、尿酸生成抑制薬（アロプリノール）があります。原則として、前述したような尿中への尿酸の排泄量が低下した患者さんは尿酸排泄促進薬を、体のなかでの尿酸の産生が増加した患者さんは尿酸生成抑制薬を服用します。
しかし、尿路結石の既往があったり、腎機能に障害のある患者さんは尿酸排泄促進薬により、これらの合併症を悪化させる危険性があるため尿酸生成抑制薬を服用し、尿中尿酸排泄量を抑制しなければなりません。
尿酸の腎臓への沈着や、尿路結石の発症を予防するためには、尿量を増加させることが必要です。そのため飲水量を増やし、１日尿量を通常の約２倍の２０００ml以上に保つようにしなければなりません。
また、痛風の患者さんの尿は酸性度が強いため、尿をアルカリ化する食品である野菜や海藻などを多くとるようにします。食事療法によっても酸性尿の是正が不十分な場合は、重曹やクエン酸製剤などの尿アルカリ化薬を服用する必要があります。尿pHを６・０〜７・０に保つように調節しなければなりません。
痛風や高尿酸血症には、前述したように肥満、高血圧、脂質異常症、耐糖能障害（糖尿病）が高い確率で合併するといわれています。痛風の患者さんの食事では、原則として食べてはいけない食品はありませんが、過食は禁物で、肥満にならないような食事をする必要があります。
また、脳血管障害、心臓病などの合併症を防ぐために、塩分や脂肪分を制限することも必要になります。
閑話休題：
美脚エクサ
寝ている間に滞った水分で朝の脚はむくんでいます。
朝の脚ヤセエクサのポイントは、寝ている間に固まった関節をほぐすこと。寝ている間は股関節を動かさないので股関節がカチカチに固まり、水分が滞ってしまうため、脚にも老廃物がたまった状態です。朝起きたらすぐ股関節をほぐすことで脚の関節の可動域が広がり、1日中普通に過ごすだけでも脚ヤセしやすい状態に。脚のめぐりがよくなれば、寝起きの顔むくみもスッキリ解消できるというおまけつきです。
寝ている間に滞った水分を循環させることで、血液やリンパのめぐりを促進してむくみを解消します。
1 両足を上げてつま先を手前にそらす。
あお向けに寝て両脚をまっすぐ上に伸ばし、つま先を手前に向けてできるだけそらす。脚の裏側を思いっきり引き伸ばすイメージで。
2 つま先を逆方向にそらす。
両脚を上げたまま、つま先を逆の方向に向かってそらす。スネ全体に力がかかっているのを感じながら行って。1、2を5回繰り返す。
朝の身支度は「つま先」を意識しながら行う。
エクササイズに加えて行いたいのが、「つま先」を意識すること。普段の生活では鍛えられないこの“美脚筋”を鍛えるには、つま先を床につけ、足の甲をぐっと伸ばすストレッチが効果的。歯を磨く時、ドライヤーを使う時、通勤時の信号の待ち時間など、ちょっとしたすきま時間に行いましょう。
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(1)高尿酸血症とは
ヒトの体の中の細胞には、すべて遺伝子が入っています。この遺伝子をつくっている核酸という物質のなかに含まれる プリン体の分解産物が尿酸 です。
体のなかでつくられた尿酸のうち、約80％は腎臓から尿のなかに溶けた状態で排泄されますが、この排泄量が少なかったり、体のなかで尿酸がつくられすぎて排泄が間に合わなかったり、あるいはその両方が起こると血液中に尿酸が増えてきます。このように、 血液中の尿酸が正常値を超えて高くなった状態が高尿酸血症です。
日本痛風・核酸代謝学会では、２００２年に「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン」を作成し発表しました。それによると、高尿酸血症とは尿酸の血液中に溶解可能な最大濃度である７・０mgdlを正常上限とし、これを超えるものを高尿酸血症と定義されています。
(2)痛風とは
→尿酸結晶高尿酸血症の状態がある程度長期化すると、尿酸は 尿酸塩という結晶の形になって、関節や腎臓などに析出してくるようになります。 急性の関節炎 を起こす病気が痛風です。
日本では、第二次世界大戦以前の痛風は極めてまれな病気でしたが、１９６０年以降、痛風患者は急増しています。厚生労働省の国民生活基礎調査によると、１９９８年度に痛風で通院している患者さんの数は約59万人とされており、その10年前の調査と比較して約２倍に増えています。
痛風は40〜50代の男性に多く 、患者さんの95％以上は男性で占められています。女性は男性に比べて極めて少なく、発症する場合はほとんどが閉経期以降です。女性ホルモンのひとつであるエストロゲンには、腎臓での尿酸の排泄を促進するはたらきがありますが、閉経期以降、このホルモンの分泌が低下するので、血液中に尿酸がたまる傾向になるためと考えられています。
高尿酸結晶の原因
高尿酸血症は、体のなかでの尿酸の産生が増加することによる 産生過剰型 と、腎臓からの尿酸の排泄が減少していることによる 排泄低下型 に分類されています。
またそれぞれに、尿酸代謝の異常が一次的である 原発性 と、腎不全、白血病、骨髄腫などの別の病気や薬剤などによって二次的に高尿酸血症となる 続発性 に区別されています。
圧倒的に多いのは原発性の高尿酸血症ですが、そのほとんどは原因がよくわかっていません。しかし、中には、プリン体が尿酸へと代謝される過程で、必要な代謝の酵素が遺伝的に異常に活発に働いたり、別の経路で働き酵素が遺伝的に欠けていると尿酸が過剰に産生されるものなど、原因が明らかなものもあります。
痛風の原因
症状の現れ方
アルコールやストレスなどが引き金となって 痛風発作 が生じる場合があります。発作時には、手足の関節がはれて、熱感を伴う激しい痛みが起こります。だいたい24時間でピークに達し、１〜２週間で自然に痛みはなくなっていきます。
このような時期に十分治療が行われずに進行すると、 痛風結節 といって関節の周囲などに尿酸塩の結晶が析出して、こぶのようにはれてきます。とくに、 足の親指のつけ根の関節や、そのほかの手足の関節、耳の軟骨、腱、皮下などにも結節は現れます。
また、尿酸塩が腎臓の髄質にたまると、腎機能障害を起こし、これを 痛風腎
また、高尿酸血症・痛風は虚血性心疾患（狭心症)、心筋梗塞などの危険因子のひとつとされています。脂質異常症や糖尿病、肥満、高血圧などを合併することも多く、その結果、脳血管障害、心臓病を併発してくることも少なくありません。
検査と診断
痛風は、痛風関節炎の発作、痛風結節などの症状、血清尿酸値、関節液などにより診断されます。痛風と類似した病気としては、関節リウマチ、変形性関節症、偽痛風(ぎつうふう)、外反母趾(がいはんぼし)などがあります。それらと区別するため、それぞれの検査も行います。
また、痛風の進行状態、合併症などの診断のために腎機能検査、尿路結石の有無をみるためにＸ線検査、ＣＴ検査、腹部超音波検査などを行います。合併症があるかないかを調べるために脂質、血糖、肥満度、さらに心電図や心エコーなどの循環器の検査も行います。
治療の方法
痛風の治療は、痛みを除くだけではなく、尿酸を正常値にコントロールして、痛風関節炎の発現や合併症を予防することにあります。
治療は薬物療法が中心ですが、食事、嗜好品(しこうひん)などの生活習慣の改善も大切です。
薬物には、痛風発作に対する治療薬と、尿酸値をコントロールする薬があります。痛風発作の予感がする時、つまり発作の起こる部分がうずいたり、はれぼったい感じなどがあればコルヒチンを服用します。発作が起こってしまってからは、非ステロイド性抗炎症薬を短期間に比較的大量に服用します。副腎皮質ステロイド薬も十分な効果を発揮する薬物です。
尿酸値を下げる薬には、尿酸排泄促進薬（プロベネシド、ベンズブロマロンなど）、尿酸生成抑制薬（アロプリノール）があります。原則として、前述したような尿中への尿酸の排泄量が低下した患者さんは尿酸排泄促進薬を、体のなかでの尿酸の産生が増加した患者さんは尿酸生成抑制薬を服用します。
しかし、尿路結石の既往があったり、腎機能に障害のある患者さんは尿酸排泄促進薬により、これらの合併症を悪化させる危険性があるため尿酸生成抑制薬を服用し、尿中尿酸排泄量を抑制しなければなりません。
尿酸の腎臓への沈着や、尿路結石の発症を予防するためには、尿量を増加させることが必要です。そのため飲水量を増やし、１日尿量を通常の約２倍の２０００ml以上に保つようにしなければなりません。
また、痛風の患者さんの尿は酸性度が強いため、尿をアルカリ化する食品である野菜や海藻などを多くとるようにします。食事療法によっても酸性尿の是正が不十分な場合は、重曹やクエン酸製剤などの尿アルカリ化薬を服用する必要があります。尿pHを６・０〜７・０に保つように調節しなければなりません。
痛風や高尿酸血症には、前述したように肥満、高血圧、脂質異常症、耐糖能障害（糖尿病）が高い確率で合併するといわれています。痛風の患者さんの食事では、原則として食べてはいけない食品はありませんが、過食は禁物で、肥満にならないような食事をする必要があります。
また、脳血管障害、心臓病などの合併症を防ぐために、塩分や脂肪分を制限することも必要になります。
閑話休題：
美脚エクサ
寝ている間に滞った水分で朝の脚はむくんでいます。
朝の脚ヤセエクサのポイントは、寝ている間に固まった関節をほぐすこと。寝ている間は股関節を動かさないので股関節がカチカチに固まり、水分が滞ってしまうため、脚にも老廃物がたまった状態です。朝起きたらすぐ股関節をほぐすことで脚の関節の可動域が広がり、1日中普通に過ごすだけでも脚ヤセしやすい状態に。脚のめぐりがよくなれば、寝起きの顔むくみもスッキリ解消できるというおまけつきです。
寝ている間に滞った水分を循環させることで、血液やリンパのめぐりを促進してむくみを解消します。
1 両足を上げてつま先を手前にそらす。
あお向けに寝て両脚をまっすぐ上に伸ばし、つま先を手前に向けてできるだけそらす。脚の裏側を思いっきり引き伸ばすイメージで。
2 つま先を逆方向にそらす。
両脚を上げたまま、つま先を逆の方向に向かってそらす。スネ全体に力がかかっているのを感じながら行って。1、2を5回繰り返す。
朝の身支度は「つま先」を意識しながら行う。
エクササイズに加えて行いたいのが、「つま先」を意識すること。普段の生活では鍛えられないこの“美脚筋”を鍛えるには、つま先を床につけ、足の甲をぐっと伸ばすストレッチが効果的。歯を磨く時、ドライヤーを使う時、通勤時の信号の待ち時間など、ちょっとしたすきま時間に行いましょう。
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2016.01.10 12:24:28
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