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2005年08月の記事
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ようやく☆
Ｍ１の病院研修が終わりました（＞ ＜）今思えば短かったような気もしますがだいぶ長くて途中でくじけそうにもなりました。そしていろんな意味で人生の勉強もたくさん出来ました！ということでちょっとは成長できたような気がします☆最終日ということで今までお世話になった方々に挨拶をしてまた来年もよろしくお願いします♪と言って病院を後にしました。今回の研修では大学を問わずＭ２の先輩方には大変お世話になりました。この先輩方とは来年先輩方が研修病院に入局していない限り最後になるのですが、もし入局していなくても今後もいいお付き合いをして行きたいような方々です（＾＾）なので時間を見つけてまた勉強会に行ったりお食事をしたりしようと約束してきました☆ということでＳ薬科のＭ２先輩とは週末の勉強会に一緒に行くのでまた週末にと言ってお別れをしました◎
August 31, 2005
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お別れ。
一年生の研修が明日で終わってしまうのですが私自身は来年も今お世話になっている病院で研修です。が、その間（９月）に辞めてしまう薬剤師さんがいらっしゃり、ちょうどお昼に二人でお話をする機会があったのでお話をしてお別れの挨拶！？をしました(；；）この薬剤師さんは私の研修の初めの頃に仲良くなってそれからずっと懐いてお世話になっていたので噂ではちょっと聞いてはいたのですが本人からそのお話を伺い、事実ということがわかってちょっとショックでした。この薬剤師さんも私に言わなきゃとは思ってくれていたみたいなのですがなかなか二人で話をする機会がなくてようやく今日言ってくださったみたいです。もともと体の弱い方だったのでしばらく休んで休養をとるとのことでした。それにしても来年戻ってきてこの方がいないのはだいぶ寂しいです。明日でいよいよ研修が終わる嬉しさの反面、この薬剤師さんとはお別れになってしまう寂しさがあるので明日は嬉しいような寂しいような複雑な気持ちです。でも明日で最後になってしまうので今までのお礼もちゃんとしてきたいと思います。
August 30, 2005
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ワーファリゼーション
私は循環器に行って初めて聴いた言葉なのですがワーファリゼーションとはワーファリン導入ことです。前にも書いたことがあるかもしれませんがワーファリンはとても使い方が難しい薬の一つで注意事項もかなりたくさんあります。使用開始時にはＩＮＲ(血液凝固能の指標）というのを測定しながら患者さんごとに適した投与量を決めていくので７～10日くらいこのために入院していただきます。この時に初回の患者さんにワーファリンについての服薬説明をするのですがなんせ注意事項がたくさんあるのでなんでこんなことにも注意するのかなどワーファリンについて患者さんにもいろいろ理解をしていただく必要があるのです。このために私たち薬剤師はワーファリンについて説明に行くのです。患者さんの中には自分の病気についてかなり興味のある方もいて説明に行く前から大部調べられていることもあるのですが情報の出所の不明な情報をそのまま信じてしまってるような方もいらっしゃり、また食べ物との組み合わせも何かと難しいのでいろいろな質問がされます。確かに患者さんにとってはこれから長い間付き合っていく薬ですもんね。だからこそそんな患者さんの疑問を少しでもなくし安心して服用していただけるよう説明し、理解していただかなければならないのですよね。私は８月で一年生としての実習が終わってしまうので実際に説明に行くのは来年のことになりそうです。その時には患者さんの不安を少しでも取り除くことが出来るようにこれからも勉強していきたいと思います☆
August 29, 2005
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学会
日本病院薬剤師会関東ブロックという学会に行ってきました！今年は千葉の幕張であったので大学院の友達と参加してきました。こういう学会に参加するのは初めてだったのですがやっぱり人がたくさん集まりますね！！とういことで懐かしい友達や知り合いにも遭遇しました★中でもビックリだったのが高校の時の知り合いにあったことです。私の高校ではあまり薬学に進む人は少ない上にここは地元でもないのです。そんなところで地元の知り合いにばったり会うというのはやっぱりビックリします！本題に入って、学会では糖尿病についての講演を聴講しました。糖尿病の薬物治療やインスリンの自己注射などについてのお話で常々いろんな勉強会にも参加して勉強しているのですがまだまだ勉強不足な分野ともう大体理解出来ている分野の再確認が出来ました（＾＾）他にもスタチン製剤についての講演も聞き、会場のポスター展示を見学したり医療機器の実演を見たりしてきました。今まで見たことのない機械や新しい機械があり見ているだけで楽しそうなかんじでした♪帰りはついでなのでアウトレットでお買い物をして帰りました☆朝から１日中動き回っていましたがとても充実した１日でした◎
August 28, 2005
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大学院の仲間と♪
今週も飲んできました！なんかもう週一ペースで飲んでいて恒例になってきています（＾＾；）特に飲むとは言ってなくても当日に集まれる私たちはかなりの暇人なのかもしれません(笑）院の仲間はたくさんいるので毎回ちょっとずつ飲むメンバーが変わっていてなかなか面白いです☆いつもは院生の集まる居室というところで飲んでいるのですが今回は久しぶりにお店に行って飲みました。ほとんどの人が学部時代から顔は知ってはいるのですが今のように交流を深めていたわけではないので院生になってから交流が深まり、それぞれのいろんな面が見れる点で新発見はたくさんあります★そして私は今回もまた酔っ払ってしまい、自分では大丈夫と言っていたのですがだいぶ歩き方が怪しかったみたいで、いろんな人にお世話になってしまいました。この場でお詫びします。ごめんなさい（； ；）でも週一でストレス！？発散できる今の環境は今の私にはすばらしくありがたいものです☆★
August 27, 2005
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ＥＢＭ
夜間講義、今日はＥＢＭについてでした。ＥＢＭはよく聞く言葉だし、大学院に行っている以上この言葉に基づいて治療計画などを立てていくべきなのですがまだまだ勉強中の言葉だったのでだいぶ有意義な時間を過ごせました☆まず、ＥＢＭとは「根拠に基ずく医療」とかよく訳されていますがこの根拠っていったい誰のための根拠なんでしょう？ってところから話は始まりました。もともと医療は患者さんのために行う行為であり、この根拠って言うのも患者さんのための根拠なんですよね。論文だけ読んでいると私たちは往々としてここを忘れがちになってしまいます。でもここが基本なので、論文検索をするときも患者さんにとっての最良の結果を導き出すために何が必要かということから検索していくべきだと先生はおっしゃっていました。また論文中での有意差ですが、これは一般的な基準値での著者の判断する有意差というのと臨床の現場での採用しうる有意差は違うということがわかりました。判断するのはあくまで患者さんなんですもんね。私たちは患者さんにいかにわかりやすくこの情報を提供でき、選択肢を広げてあげて患者さんと一緒に考えることができるかということが求められているんだとわかりました。これに気づいただけでも進歩したような気がします。また機会があったらこの先生の講義を受けてみたいと思えるような有意義な講義でした☆
August 26, 2005
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台風。
ついにやってきましたね。この季節。今回は上陸するみたいだし（＾＾；）なのに今日から夜間講義！？開始です。何も台風が来る日にしなくても・・・帰りに電車が動いてなかったらどうしようかなぁなんて思ってたんですが、さすがうちの大学です。結局、夜間講義はありました。しかもまだ電車動いててほっとしています♪台風、どうやら今夜が山のようですね。明日の朝には雨足が弱まっていればいいんですけど。
August 25, 2005
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ワーファリン
について勉強しました。ワーファリンは普通の薬とは違い投与量は患者さんごとに違います。これは患者さんの血液凝固時間が個々に違うのでこれを検査して患者さんごとに適した量が変わってくるからです。しかも今回初めて知ったのですが、最初のワーファリン導入時は２週間くらい入院していただきここでＩＮＲというのを測定して投与量を調節するのです。この時、完全に薬はナース管理にしＩＮＲの測定に誤差が出たり、退院後に大きな変動が出ることを防いでいるようです。患者さんの中にはちゃんと自分で管理できるのに他人から管理されるということで不快に思われる方もいらっしゃるようですがここだけは管理させてもらっているようです。そして驚いたのがワーファリン導入の患者さんへの服薬指導はワーファリンだけで約20分かかるそうです。というのもワーファリンには昨日のニトロペンよりさらに注意していただく点が多いからです。私はまだこの説明は見学させてもらってはいませんが実際の説明書で先輩薬剤師さんから細かく説明をしていただき薬学部を出て、少しは薬の知識もついてきた！？私にでさえ説明を全部聞くのに時間もかかるし、覚えること（患者さんに知っておいてほしいこと）がたくさんあるのでどんな薬かとか、血がどうやって固まるのかとか始めからわからない患者さんは自分の薬だとしてもきっと覚えるの大変なんだろうなぁと実感しました。また血を固まりにくくさせるお薬なので副作用に出血傾向があります。それでも服用していただくのはこの出血より使わないことで起こる血栓や塞栓による死亡率や発症率の方が出血より高いからです。患者さんによってはここまで説明することも多々あるようです。お薬の説明って、難しいなぁと実感する今日この頃です（＾＾）
August 24, 2005
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新しい病棟☆
今日から新しい病棟での実習です。今回は循環器病棟です。今までは比較的在院日数の多い病棟だったのに比べ、この病棟では検査入院の方も多く、治療のために入院している方でも早めに退院してしまうので薬剤師が患者さんのところに行くのは退院時の服薬指導の時のみということもかなり多いようです。病棟によっても様々なんですね。今日はニトロペンについて勉強しました☆この薬は狭心症の患者さんに退院時に持って帰ってもらう薬なのですが狭心症の発作が起きた時に舌下で飲んでもらうお薬です。服薬指導の時にこれだけは覚えてほしいというのが４点、1.苦しくなったら我慢せずに飲んでください。 （苦しくなている段階で心臓にはだいぶ負担がかかっている そうで、これを軽減するためです。また飲み続けても 退薬症状などは出ず、30分くらいで体内からも消失して しまうのでこれらの心配もないそうです。）2.この薬は舌下で服用してもらい、噛まないでください。 （舌下錠という剤形で口の中で溶かして吸収されるお薬です。 噛んでしまうと効き目が変わってくるのでここは注意して ください。）3.一錠飲んで5分経っても苦しい時はもう一錠服用してください。 これでも苦しい時はもう一錠服用してください。 これでも苦しい時は救急車を呼んでください。 （要するに苦しい時は5分おきに3錠までは服用可能です。 これでも改善しない場合は心筋梗塞の可能性が疑われるので、 救急車を呼んでください。 ということでお守り代わりに常に3錠携帯してください。）4.飲む時はできるだけ座って服用してください。 （血管を拡張する作用が強いので、急に血圧が下がって倒れて 怪我をしないためです。）他にも注意することはあるのですが最低でもこれだけ、特に３番は患者さん自身の命に関わることなので確実に覚えてもらうよう、説明後にできるだけ患者さんに何回まででしたっけ？とか、何分おきでしたっけ？などと聞いて答えてもらうようにしています。実際にこれで運ばれてきて命が助かった患者さんも何人もいるようです。それだけ重要なお薬なのでなおさら患者さんにはきちんと理解していざという時にちゃんと使えるように説明できていければいいなぁと思います☆
August 23, 2005
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結婚☆
さっき地元の友達から連絡があって、結婚が決まったそうです☆★本当におめでたいことです（＞ ＜）♪先週このブログにも書いたお友達で私たちは半分ふざけてもうすぐだねぇなんて言ってたのですが、Ｙさんは私たちと会った次の日にも彼氏と会ってどうやらその日にプロポーズされたみたいです☆ということで結婚が決まったという連絡と式の日取りの連絡をいただきましたぁ（＾＾）式自体は来年なのですがきっとあっという間にくるんだろうなぁ。なんて言ってました（笑）私たちもタイミングよく結婚の前に友達の彼氏も紹介してもらえて今考えればちょうどよい時期だったのかもしれません◎それにしてももうそんな年齢なんですね。って今更実感です。まだまだ大学を卒業したばかりだと思っていたのに早いですねぇ。来年の友達の結婚式、すごく楽しみです（＾▽＾）♪
August 22, 2005
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献血！
久しぶりに行ってきました☆私は趣味のように献血に行くような人なんですが最近は比重が足りなくて献血に行っても献血できずに悲しく帰ってくるような日々を送っていました（Ｔ Ｔ）ということで以前にも書いたように実は貧血で鉄剤を飲んでいるのですがこのおかげでしょうか、今回は比重ではひっかからなくてというより充分なくらいで一年半ぶりくらいに献血できました！嬉しい反面、実は鉄剤を飲んでいるから値がよくなっているのも自分ではわかっているので少し複雑なんですがね。まぁ、この調子で自分の貧血もよくなってくれるといいなぁ☆なんて医療従事者としてそれでいいの！？みたいな事を言ってるのは承知ですがそう思ってます。きっと今は比較的調子がいいからそういう風に思えるんでしょうがね。今週末に血液検査があるのですが、ここでの値がよいと鉄剤の服用もそろそろやめてもよいそうなのでまた結果が出たら報告しまぁす（＾＾）/
August 21, 2005
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ＢＢＱ♪
発表もようやく！？終わり、打ち上げも兼ねてＢＢＱを学校でしました☆ＢＢＱの準備の段階からもうみんな軽く飲み始めていて、発表でいっぱいいっぱいでお昼ごはんも食べてないのにつられて飲んでしまった私はＢＢＱが始まった頃にはもう酔っ払っていましたよ（＾＾；）私は酔っ払うと笑いが止まらなくなって、自分でもよくわからないくらい陽気になります。なのでＢＢＱ中はよくわからなかったのですがずっと笑っていました。とにかく楽しかったぁ♪♪やっぱりみんなでわいわい騒ぐのは楽しいですよね☆もうすぐ実習が終わって、この仲間たちと一緒にいる時間が今よりも多くなると思いますがこれからもみんなで楽しく過ごしていければいいなぁ☆なんて思ってます（＾＾）
August 20, 2005
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日常生活。
今日からまた学校です。ということで急遽昨日の夜帰宅しました。久しぶりに新幹線で帰ったのですがやっぱり新幹線は早いですねぇ。約二時間で帰ってこれました☆で、今日からまたゼミの資料作りの日々です。。とりあえずの目標は明日のゼミ発表です。資料がまだ中途半端で・・・（＾＾；）とりあえず今日中に完成させようということになりせっせと作ってます。なのにあろうことかせっかく作ったデータを消してしまって（Ｔ Ｔ）それに気づいた時はかなりショックでもうやる気もなくなってしまいましたよ。でもどうにか消したところまでは書き直したのでゴールもそろそろ見えてきました！？まぁ、ほどほどに適当な人たちの集まりなので明日の発表もぶっつけ本番でどうにか切り抜けるつもりです（笑）明日は打ち上げがＢＢＱなのでこれを励みにもう少し頑張りまぁすo（＞ ＜）o
August 19, 2005
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人体の不思議展
に行ってきました。あれっ！？って思った人、正解です（＾＾）東京では２月までですもんね。でも私の地元では今開催中なんです。しかも去年と今年の内容が一緒になっているんで一回で二度分見れる感じのお得な開催なんです☆私はまだ見ていなかったし行ってみたかったので母を誘って行ってきました（＾＾）実際の人体をこんなに詳しく見たのは初めてだったのですが教科書とかで見るよりもずっとわかりやすかったです☆ところどころ母が解説をしてくれたし、これに解剖の教科書とか持っていけばものすごくいい勉強になるんだろうなぁとか思いながらじっくり観察してました。やっぱり夏休み中なので小学生とかもたくさん来ていてこういうのってすごく勉強になるけど怖くないのかな！？なんて勝手に心配してました。だって、私が初めて解剖実習に参加した時なんてかなりのショックでしたもん。もう私たちはすでに変な慣れがあって、普通に見れるし、あーだこーだ言ってますが一般の人ってこういう機会もあまりないから気持ち悪がって見たくないって人もいるんですよね。（実際に私の父がそうなんです）なのでちっちゃい子が興味深そうに見ているのを見て、ふとそんなことを考えていました。そして私たちってこんなところが世間からズレてるのかななんて思っちゃいました。でもすごく勉強になったし、見に行けてすごくよかったです☆
August 18, 2005
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花火☆
おうちで花火をしました。今年はすでにゼミ旅行で花火をしたのですが、この時は旅行の幹事だったのであわただしくて（＾＾；）まったりと花火をしたかったので急に思い立って早速買い出しに行ってきました。話は変わって私の地元は花火大会がとても有名なところなので毎年欠かさずに帰省しては花火を見に行ったものです。でも今年は実習中だったので帰れず・・・。この花火を見ると夏が来たぁと実感していたのですが今年はこの実感がなかったのでその分も花火ができてようやく夏を実感です（＾＾）☆
August 17, 2005
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祖母の家へ
母方の祖母の家へ行ってきました。私はもともと父方の祖母と曾祖母と暮らしていたのですが、母方の祖母はずっと一人暮らしをしています。両親は年に数回この祖母の所へ様子を見に行っているようですが私はなかなか実家にも帰らないので年に1,2回くらいしか顔を出せません。それでも祖母は私の来るのを楽しみにしててくれるのでありがたいことです☆今回はちょうどお盆だったのでみんなでお墓参りをして祖母の家でくつろいでいました。でも高齢者の一人暮らしって結構増えているそうですが高齢になればなるほどちょっと心配です。かと言って、今の私がどうしてあげることも出来ないのが現実ですが。今は近所のお茶飲み友達がよく遊びに来てくれているみたいなのでまだ安心！？ですが祖母にはいつまでも元気でいて欲しいものです。
August 16, 2005
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DOCOMOショップ
携帯の充電器を忘れて帰省してしまいました。以前、友達が同じように忘れた時にやっぱりDOCOMOショップで充電させてもらうのに付いていったのを思い出して早速DOCOMOショップへ行ってきました（＾＾；）お店に行くと店員さんは慣れた感じで受付をしてくださり、約１時間で充電も完了すると教えてくださりました。ということで充電をお願いしてこの１時間で買い物に行ってきました☆こんな時、便利な世の中だなって実感します。そしてこんなサービスがあるってことはきっと私みたいなうっかり者って結構多いんでしょうね。。
August 15, 2005
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帰省☆
久しぶりに実家に帰省しました！といってもかなりやる気がなく、夕方くらいまでは家（今、住んでいる方）の掃除をしてそれから荷造りをして、駅で新幹線の切符を買ってとかなりマイペースに準備をして帰省しました（＾＾；）なので地元に着いた頃にはもう真っ暗でした。でも今回は地元の友達と集まる約束をしていたので約束の時間までにはどうにか着きましたよ☆この地元の友達というのは中学の頃からの友達でもうみんな社会人なので仕事の終わりにご飯でもってかんじに集まってお食事会をする予定だったのですがAさんは仕事の終わる時間を勘違いしていたらしく集合時間に仕事が終わるとのことだったのでみんなで待つことにしてスタバでお茶してました♪そしてみんな揃ったところで今度は田舎は終電が早いということでみんなでYさんの車を当てにして、久々に集まって早々乗せて帰ってとかかなりずうずうしいことをお願いしたりもしちゃいました。お店も何も決めていなかったので一軒目に行こうとしたとことは定休日というようなかなり行き当たりばったりなかんじがいつものように醸し出されていました(笑）（どうやら私たちの中にはしっかり者はいないようです）みんな相変わらずだったのでなんだかここだけ時間が止まっているようでした。でも今回はYさんが彼氏を紹介してくれてこの彼氏さんとは6年目のお付き合いになるそうでそろそろ結婚の話題も出ているそうです。この二人はとってもお似合いで彼氏さんもとってもいい方そうでYさんを大事にしているかんじがよく伝わってきてなんだか微笑ましかったです（＾＾）来年くらいにはいい知らせが届きそうとのことなのですごく楽しみです♪
August 14, 2005
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cher.blo..さん宅に♪
お邪魔しています（＾＾）もうかれこれ３月の終わりから8/13は集まることになっていたのでちゃっかり予定をあけて楽しみにしていました☆しかし直前になっても連絡をあまり取り合わなかったのが原因なのでしょう。私以外のほかの子はないという判断で・・結局私だけでお邪魔しちゃいました（＾＾；）久しぶりに再会したcher.blo..さんは少し大人っぽくなっていました☆★さすが社会人☆ってかんじでした。でも日々このブログを活用してお互いの生活がなんとなくわかっているのであんまり会っていない感じがせずでした。cher.blo..さんちはきれいに整理整頓されていて余計なものが出ていない、私にとっては理想的な部屋です☆それに引き換え私は・・・いろんな本が散らかっている有様ですよ（＋ ＋）次は私のおうちに招待する予定なのでそれまでに部屋をなんとかせねば・・・。と内心あせってしまう私でした。でももうしばらくはまだゴチャゴチャしてそうです（汗）
August 13, 2005
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先輩と☆
大学時代の先輩と久しぶりにご飯にいってきました♪当たり前ですが、もう社会人なので待ち合わせにはスーツ姿の先輩がいて。ちょっと変なかんじでした（＾＾；）この先輩は私が１年生の時の４年生なので普通に過ごしていればあまり接点のない先輩のはずなんですがなぜか私はなついてしまい、お兄さんのように慕っている先輩の一人です☆この先輩が私の住んでいる区の保健所に勤務しているおかげで私は薬剤師の免許申請も順調に進み、今日は薬剤師免許を変わりにとってきていただきついでにご飯でもということになって会うことになりました。久々に会う先輩は相変わらず若かったぁ☆(本人はもうおじさんだといっていますが）見た目が若いんですよ。うらやましい限りです（＾＾）病院でのお話などなども聞いていただきましたが最近結婚が決まった先輩の話題から、なぜか結婚話で盛り上がってしまいました。（二人ともまだまだ先の話のようですが・・・）
August 12, 2005
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接待。
今日は実習先の実習担当の先生と院生のお食事会でした。私はあまり苦手な人がいないほうだと思うのですがこの人はまだうまく付き合えない人のうちの一人です。まだ扱い方になれていないだけなのかも知れませんがどうしても馴染めません。でも行くことは決まっていて誰も休めないのです。ということで、できれば・・・。というかできる限り接っさないようにしていたのですが今日はご飯を食べに行ってきました。他にも先輩が一緒だったのですが今日は先輩たちの行動を観察してうまい扱い方を学ぶことにしました。この先輩たちはすでに攻略法を取得しているのでとても勉強になります☆っていうより、この先輩たちもこの人には散々悩まされた挙句に習得したようです(^^;)社会に出るってこういうことにもうまく対処できるようにならなければいけないんですよね。今まではたいていの人は仲良くなれたし、苦手かもと思っていても接しているうちに実はいい人だとわかって苦手感もなくなったし、それでも苦手な人とはできるだけ接触しないようにしていました。でもこれからはこういう人とも接していかなければならないんですよね。私はそれだけで胃が痛くなります（； ＋）でもそうも言ってられないのでまずはこの人のいいところを見つける努力をしようと思います。それでもダメなら攻略法を覚えるしかないですよね。はぁ、頑張ります（＞ ＜。）
August 11, 2005
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感染症
今日は免疫能の低下した患者さんに対する感染症対策について調べました。この免疫能の低下というのは白血球の数値が下がることによって示されます。普通の人は4000～9000くらいあるのですが今回は1000以下に下がった患者さんについて調べました。普通は感染症にかかるとこれと戦うために白血球は上昇するのです。でも今回のような場合、その戦ってくれる白血球が少ないので上昇はしないんです。で、何を指標にするか？って言うと発熱なんです。発熱が感染症を疑う指標になるんです。でも発熱って薬剤性のものや疾患性のものもあるんですよ。なのでその熱が何に起因するのかを特定することがすごく大切なんです！そしてこの白血球が低下している時こそ感染症にかかりやすい時期でもあるのです。しかも自分の体の中に普段いる常在菌というのが逆に感染症の原因となったりして。（これが日和見感染です。）患者さんにはうがい手洗いを心掛けていただき、感染予防に抗菌薬の投与も必要となってきます。この時の抗菌薬というのも抗生物質、抗ウイルス薬、抗真菌薬と様々なんです。私たち薬剤師はそんな患者さんにこれらの薬剤がちゃんと処方されているか、点滴などの入ってる薬剤と重複していないかなどチェックすることも大事なお仕事の一つです。ということで今日はチェックの日だったので何人かの患者さんの処方薬をチェックさせていただきました。当たり前なのですが一つ一つの薬剤に意味があるからこそ私たちはその意図をしっかり理解して必要なものと不要なものを分別しなければならないのだと改めて思いました。
August 10, 2005
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腹水。
今日は腹水のある患者さんについて調べました。腹水って1.肝臓が悪くなって2.タンパク質が合成されなくなって3.血液中の浸透圧が保てなくなって4.その結果、血管から浸潤した液がお腹に貯まるってかんじでできるんですが、パッとなんで腹水があるの？と先輩薬剤師さんに聞かれた時に答えられなくて・・・。悔しくて調べました（＞ ＜）そしたらどうしてできるのかって、大学時代に勉強してて覚えてましたよ。なのに突然腹水から入られると答えられなかったのですね（＾＾；）悲しくなりました。で、この患者さんの検査値とかも見せてもらったのですが、肝臓が悪くなるとALT・ASTっていう肝機能の指標となる酵素も上昇するのですがもっと悪化するとこの上昇も正常値に戻るんですよ。なぜかって？この酵素がもともと逸脱酵素と言って、肝臓が悪化することで出てくるので悪化しすぎるとそんな酵素も出てこなくなるんです。で、こんな時は何を見るかって言うと肝臓で合成されるアルブミン・コレステロール・ビリルビンの値そして血液凝固能と示すプロトロンビンやＩＮＲなんです。言われてみればそうなんですが・・・。かなり忘れている分野の一つでした。ちなみにこの腹水は利尿薬などを使って体外に排出させます。この時も患者さんのデータとか状態を見ながら注意して行ってます。
August 9, 2005
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心を入れかえたはずが・。
今日も寝坊をしてしまい、朝からバタバタしてました（＾＾；）先週の打ち上げの時にある友達が病院には1時間前には着くようにしているというのを聞いて、ビックリしました！で、私も見習おうと思いました。そのお友達は5時半に起きて病院には7時半くらいには着くそうです。私はというと・・・6時半に起きて8時半ギリギリに着くという生活です。しかも寝坊した日なんて7時に起きてバタバタしてどうにか間に合うという調子です。今日も7時でした。。見習おうと思って実行使用とした日から早速です。自分にがっかりです（＋ ＋）よく考えたら今年の病院研修も残すところあと10日なんです！だからこそちゃんとしたいのに。明日こそ早起きを目指します！！！
August 8, 2005
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真逆生活！？
昨日のオールのおかげで１日時差ぼけみたいでした。というのも、オールの後家に帰ってきてからなかなか寝付けず、お昼過ぎくらいからうとうとし始めて夕方まで寝ていました（＾＾；）ということでお分かりでしょうが夜もなかなか寝付けずで・・・。なんか時間の使い方を間違ったような気がします。でも久々にゆっくりできた一日でした☆
August 7, 2005
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打ち上げ！？
無事に！？Ｓ藤先生のゼミ発表が終わりました！！直前まで原稿が完成せず発表の練習もできなかったりと反省点もいくつか残る発表でしたがとりあえず自分たちの中で最低ここまでは調べておこうというラインを予め決めておいたのでそこまでは達成させることができたかと思います。発表後にはみんなで集まって安堵の声とお礼などを言い合ってました（＾＾）このゼミ準備を通して更に団結感が強くなったような気がします☆発表の後には論文の抄読会もあったのですがこの後に飲み会があり、私たちのグループの半数以上はこれに参加しているので軽く打ち上げチックになりました♪（というより勝手に打ち上げていました（＾＾；））みんな寝不足にもかかわらず、ようやく終わった嬉しさや次の日に病院がないことも手伝ってオールで打ち上げをしてしまいました。院生になってからオールすることなんて滅多になかったのですが、久々に楽しい打ち上げでした◎
August 6, 2005
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発表準備
いよいよ明日、Ｓ藤先生のゼミなのでこれに向けてグループみんなで全力で取り組んでいます！ゼミでは論文が与えられ、それを要約することとこれに関連する内容を調べることをしています。今回の論文のテーマは「リンパ節転移陽性乳癌患者への術後補助療法」のようなタイトルでタイサン系薬剤(ドセタキセル)を用いたレジメンの有効性について研究している論文を読みながら、この研究が本当に妥当かを論文の研究デザインや指標を調べたり、他にも乳癌の疫学や一般的なガイドライン・日本のの使われる位置づけなど論文に関連した内容を分担して調べて、一つにまとめて発表します。とは言うものの、みんな病院実習もあるのでなかなか実習中は手をつけられず週末に集まったりして進めています。でも発表が明日にも関わらず今日までに論文の要約も原稿になっていなかったので今日は要約を完成させて原稿を作りました。原稿作りは3人で手分けして一気にやったのでかなり進みなしたが実はまだ完成していないんです(; ;)発表は明日の夕方からなので明日の午前中には気合を入れて完成できればいいなぁ と思います。
August 5, 2005
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図書館♪
今日は午後から病院の図書館で文献の検索をしていました。今まで図書館では自分の資料を持ってきて自習をしていただけなのですが、今日は図書館を活用！？しました。というより今まで使い方がわからないままだったのでようやく今日使い方を学んだのです（＾＾；）大きな病院だけあって、所蔵数もかなりあり１．調べたい内容をインターネットで検索し２．それがここの図書館にあるのか調べ３．探しにいく４．ついでにコピーということを何度も繰り返していました。そしてここの病院には「Up To Date」というＰＣでの検索ベースもあるのです☆この使い方も学び、さっそく活用しました。今まで知らなかったのがもったいないくらいかなり使える図書館です♪今後もおおいに活躍してくれそうです！
August 4, 2005
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ダブル監査
調剤のダブル監査がようやくとれました！！このために昨日までテストもあったのですが指導してくださる薬剤師さんから今日ダブルをとると言われました（＾＾）そうそう、研修先ではお昼は２交代制なのでお昼の一時間は必ず調剤をしているんです。今までは調剤科だったので調剤科内の勝手もわかるし、今の時期にダブルがとれてちょうどよかったです！ということで今日も一つ責任ができました。気を引き締めて調剤にあたりたいと思います。
August 3, 2005
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病棟実習☆
昨日から病棟科での実習が始まりました！！あらかじめ、どこに行きたいのかと希望を聞かれていたのでここだけは迷わず「血液科」を希望しました☆ここの血液科はかなり有名らしく、私の院生としての実習の始まりもここからでした。なので、ここでの実習はすごく楽しみにしていました（＾＾）と言っても、まだ病棟担当の薬剤師さんについて病棟での業務を見学しています。まだ指導の薬剤師さんの周りをうろちょろしているだけですが服薬説明やＤｒとの治療に関する話し合いもとても勉強になります★そしてさっそく実際の症例をについて勉強させていただけることになりました。ということは目の前に患者さんがいらっしゃるのでそれだけ責任も出てくるのですが。でも勉強するのにもとても恵まれた環境なのではりきって頑張っていこうと思います（＾＾）v
August 2, 2005
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８月！
ついになってしまいましたねぇ。私のＭ１としての研修も残すところあと１カ月です（＞ ＜）早いなぁって、つくづく思います。それだけ充実してた！？ってことですかね（＾＾；）今日から学部の実習生も実習が始まり☆Ｔ薬の学生さんが２名いらっしゃいました。これも何かの縁なので仲良くなれればいいなぁと思います♪
August 1, 2005
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