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2024.10.06

AED (自動体外式除細動器),心拍再開率が高い電極パッドの配置は?

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テーマ：医療・健康ニュース(4323)

カテゴリ：健康・医療・介護

日経メディカル電子版が↓10月3日付で、JAMA Network Open誌を引用して、
medical.nikkeibp．．．202410．．．
「自己心拍再開率が高いＡＥＤの電極パッド位置は？」
と題する記事を掲載している。

藻緯羅のようなシロウトがＡＥＤを使用するときは、
もちろん、
　当該機器に”従う”べきであるのは言うまでもない。

この記事で、興味深いのは、
　「初回ショックのパッド配置は、

という記述。

藻緯羅は、日本での現状を知らないのだが、
　電極パッド位置はＡＬだけと思っていた。
　ＡＰもあるとは、夢にも知らなかった。
　テレビドラマでも、訓練ニュースでも、
　ＡＬだけしか放映されなかったように記憶している。

この研究では、オレゴン州ポートランド市の
　救急医療サービスのデータを使用しているが、
ＡＰがＡＬより多い！
　最初のパッド配置としてＡＰを推奨しているという。

研究の結果、心拍再開が見られた患者の割合は、

推定体重との関連では、
　ＡＬでは、推定体重が大きいほど
　自己心拍再開確率が下がることが示されたという。
　今回の患者では、
　体重が約90kg以上の場合にAPに比べALの不利益が有意。

この知見 は、
　院外心停止に対する最適な初期パッド配置を評価する
　ランダム化比較試験で確認する必要があると述べられている。

ＡＰであれＡＬであれ、「プロ」が施術していることが肝要。
藻緯羅のような素人の施術では、結果が異なるかもしれない。

日本での一般的な電極パッドの位置は、
　右オッパイの上方と左オッパイの体側(ＡＬ)と承知している。
つまり、心臓が左側(ごく稀に右側)にあるとして、
　電極パッドは心臓を挟むような配置になる。

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