2007年03月の記事
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アラーム見落とし
名古屋大付属病院は１９日、２月下旬に心臓の手術をした７０代の患者の術後管理中に、致死性の不整脈（心室細動）を見落とす医療事故があったと発表した。患者は昏睡状態が続いている。 心臓の状態などを監視するモニターが装着されていたが、警報は作動せず、集中治療室の看護師が画面に表示された心臓の波形を見て異常に気付いた。モニターは最新型で、これまでトラブルはなかったという。 うーん、これはまずいんじゃないかな。ICUで起きてる事件ということで問題かも。ICUで心室細動を見逃すということは本来ならありえないこと。だったらICUの意味ないじゃんということともいえる。警報が鳴らなかった?アラームをオンしていたか?Aラインのアラームは?色々疑問もある。前にある循環器病院でアラーム見落としで死亡した事故があったなあ。あれは一般病棟だったみたいだけど今回は監視体制が万全のICUだからねえ・・・
2007.03.20
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転職
三月に7人退職する。かなりピンチだ。ベット数を減らすことになると思う。ちなみに三月は休みも少ない。あーあー、やっぱり人の少ないところは良くないね。看護基準効果の就職景気の波にのって転職でもするか?でも、どうやら看護基準に対しては見直しする案がでているので、来年もこのままの状況が続くわけではないかもしれない。今後は急性期で看護増員が必要なところだけ認めるとか。転職するなら今がチャンスか。
2007.03.09
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認定看護師
うちの病院には重症集中認定看護師がいるとことは前にここで書いたが、うちの場合その扱い方が下手でどうしようもない。認定看護師とはいえ、普通に受け持ちをしている。かといって、勉強会とかもしてるわけでもない。ほんとにただ、肩書きだけなのである。もちろん、知識はあるだろうけど。うちの場合、ペテランの先輩にはいくら認定をもってても太刀打ちできないし、意見も通らない。こういうのを見ると、別にあえてとる必要もないのかなあとも思ったりする。明らかに待遇とか、業務が変わるのならともかく、看護知識向上だけなら半年も学校に行くというリスクを負ってられない。病院によってはフリーで活動して色々コンサルタントの依頼を受けたりするところもある。でも、そんな風にフリーで動けるところってあんまりないようにも思う。WOCとかはその特性上フリーで動ける機会が多いと思うけどね。重症集中の場合は、その範囲も広すぎるし、医学と絡むことが非常に多いから、結局のところ呼吸ケアの指導が中心って感じもする。来年、ようやく認定看護師の養成学校の受験資格が得られる。必ずしも認定看護師が必要でもないなと感じる今日この頃。
2007.03.05
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医師、一斉退職
国立循環器センターで外科系ICUの専属の医師で7人中5人が一斉退職したというニュースがあった。国循のICUは20床でしかも、移植なんかもやってるから相当忙しいんだろうなあ・・・確かに過労で嫌になると思う。うちのCCUだって重症患者がいると受け持ちの先生はずっと残ってる。休みの日だって絶対くるし。やっぱ医師の勤務体制ってかなりひどいと思う。特にこういった急性期の分野は。なんかとしないと、産婦人科みたいな状況にもなりかねないんじゃ?
2007.03.04
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