2015/05/02
カテゴリ： リウマチ＊診察と治療
かわいい春の花々や山藤の白や紫や、
花水木の落ち着いた薄桃色や白い花、
つつじの白桃ピンク色の花が彩りを加え、
新緑まぶしい初夏のさわやかな気候の中…
月一の大学病院のリウマチ科の診察(1月から転院)に行ってまいりました。
自然の植物たちの明るさとは打って変わって…
リウマチ状態は…どっぷり暗く、
膝と足首の腫れやむくみや痛みは変わらず…
まるで罪人のように、足の重りを引きずって歩く状態でもありましたが…。
前回の診察では、リウマトレックス(抗リウマチ薬)や
漢方にプログラフ(免疫抑制剤)さえも減薬のお許しがでる程、
症状も軽快していたのに…4月の低気圧等々で、
今回はエンブレルの自己注射と抗リウマチ薬を再開しても、
3.4日で薬の効果も切れる繰り返しを…
これからどうして行くべきかを決める診察でもありました…。
連休の中日で外来も混み合い…主治医も風邪や花粉症のようで、
診察では、問診票に記入した内容を主治医が見て…
「かなり右側によってますね…。」
(右側というのは…日常生活動作の「かなり困難である」の
□欄に多くチェックしていたという事で…
問診票の記入は、ここ1週間のリウマチ状態を知る上で、
診察時間の短縮にも便利だと今回気づくことに…。)
そして私は…ブログでも3回にもわたって書いた
こんなことあんなことといろいろあった苦しい状態も…
「 低気圧による!?ここ2週間の辛く痛い日々 」→
「 …痛み地獄から生還!? 」→
「 …リウマチ熱で炎症し続ける?! 」→
「花粉症や喉の痛みの風邪から、悪化したみたいで、
全身の関節が痛くて…動けないほどでした。」の一言で…
後は触診や処方薬の確認等の5分ほどの診察で終了…。
けれど質問したい事はでき、返答も分かり易くて満足でした。
この時は…
今回の血液検査の結果は…
予想通り炎症所見も診られましたが、
症状より…検査数値は落ち着いたもので、
関節軟骨の破壊の指標であり、
現在から3ヶ月先までの状態を表すと考えている
MMP-3の前回の血液検査結果(特殊検査は迅速では出ない為)を
聴いてみたところ…2桁代の19くらいだったので、
「悪化する兆候はなかったんですね!!(なのにこの悪化はなぜ!?)」
と尋ねてみたところ…
「アクテムラの効果がまだ残っているのかもしれませんね。」
と…昨年12月まで点滴治療していたアクテムラ(生物学的製剤=バイオ)が
そんなに影響しているのかと思う程でした。
「薬を減らしすぎちゃったせいでしょうか!?」と反省する私に…
主治医も「そうですね……。」と苦笑い…。
またできれば主治医的には、今治療中のエンブレムの効果がいまいちと考え、
別の薬への変更をした方が良いという考えもあったようでしたが、
「エンブレルに、もう少し期待するなら続けましょうか…??」
と、もう少し続けてみたい私の判断で、
減薬しようとしていた、抗リウマチ薬やプログラフに
湿布の外用薬(以前の病院ではゼポラスパップ→今回からモーラステープ)
までも処方してもらい、ステロイド薬以外は再開することとなりました…。
今年になってこの病院に転院し、順調に減薬し続けてきましたが、
私の中に、どこか減薬に対する不安があり…
それも今回の悪化に影響していたのかもと思いました。
また主治医として医師の考えを患者に押し付けず推し進めず、
患者である私に、今後の治療方針の委ねてくださったのは嬉しくもあり、
頑張ってまた減薬していく目標は持ち続けていきたいと思いました…。
このままだといい感じに終わった…今回の5月晴れの診察日でしたが…
なんと!!!家に帰って薬を確認すると…
期待していた湿布薬が入っておらず…病院からも電話があり、
どうやら指示忘れだったようで…郵送してほしかったのですが、
その場で確認しなかった私にも原因があると考え、
診察の翌日も…病院にわざわざ…重りをつけたような足を引きづり、
その痛みを緩和する為!!の湿布を取りに出かけたのでした…。
また私だけでなく、夫は夫で…燃えるごみの有料化になる前の3月下旬にした片付けや、
新しい仕事鞄の交換で…保険証をどうやらなくして!?捨てて!!しまったようで…
始末書を書かなくてはいけないかも…と。
長年の厄年が終わって…私自身は、いいこと尽くめの歳になると考えていたのですが…
昨年知った本厄の夫の影響を確実に受けてしまいそうな…!?
不吉な予感で始まってしまった気がした…5月初めの診察日となりました。
気を引き締めて…不吉な予感を払いのけて!?乗り切りたいなとも思います。
今回も…思いのままを綴ってしまいましたが、
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2015/05/13 01:45:03 PM
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