2016/07/14
カテゴリ： リウマチ＊診察と治療
晴天の暑い猛暑に比べれば、とても涼しく過ごしやすく、
夜は虫の音が心地よく聴こえてくる…夏の良さも感じる昨今ですが…。
昨年2015年1月から行きだした…
大学病院のリウマチ科の約2ヶ月に1回の診察に、
7月の始めの梅雨の晴れ間の暑い日に行ってまいりました。
今回の診察日は、微熱に加えて、夏日とも感じられる暑さもあり、
少々グッタリしながらでしたが、
薬が案外良く効いている為か?!ダイエット効果か?!
痛みがあっても…モーラステープを貼用していれば、何とか耐えれる痛みなので、
今回は尿・血液検査も
炎症所見も特に異常なく、診察もいつも通りの5分程でスムーズに終了。
こちらのブログは自分の病と向き合い、
共に生きていく為に始めたので…今年の定期検診も書き残しておきたいと思います。
かなり長い記事なので、お時間や関心がありましたら、
写真も多めですので、おつき合いいただければ嬉しいです。
特に何の問題もなく診察は終了というのは、
リウマチの進行や悪化がなくということなのですが、
6月に入ってから…右手の手根骨の左下小指下に1cm弱の…
ぷっくりと膨らんだ ガングリオン(脂肪腫) らしきものが出来ていて、
きっと手根骨に付着しているので、ガングリオンではなく…
"リウマチ結節"だろうなとは思っていましたが、確認の意味で尋ねてみることに。
「これは…リウマチ結節ですね。
出たり引っ込んだりしますよ。何か使い過ぎましたか？」…と主治医。
"リウマチ結節"が出来た事に気づいたのは、
パソコンのマウスを握る時に違和感を感じたからで、
「パソコンをする時に、よくテーブルに擦れていた為だと思います…。」と答えると、
「控えるようにして下さいね。」
…と言われ、マウスの上に右手をおいてもタオルで保護したり、
極力PCを使用せず、指1本で入力できるiPhoneで、
メモ書きした文をメールで送信したりし、このブログも綴るようにしています。
ただ右手だけでなく、初めに気づいたのは、
左肘関節に違和感を感じ、触れてみると…ガングリオンのようなしこりがあったので、
次回は、これも"リウマチ結節"ではないかどうかを尋ねてみたいと思いますが、
"リウマチ結節"か?!もしくは関節の周囲にある袋状の滑液包の中で
炎症を起こしてできる"滑液包炎"と呼ばれるものかもしれません。
暑さのせいで?!いつも何かを忘れる診察なのですが…。
"リウマチ結節"は、"皮下結節(リウマトイド結節)"とも言い…
わかり易い『 アステラス 』のサイトより
「ひじやひざの関節の外側、アキレス腱、後頭部など、
皮膚の下に骨があり、外部から圧迫されやすい部分に、
痛みも痒みもないこぶのようなしこりができることがあります。」
との事で、リウマチの活動性が高い時にみられるそうです。
また、他にも後頭部に数ヶ月前から出現し始めた小さなできものも…
この"リウマチ結節"は、小さいものは小豆大で、大きければ大豆大になると知り、
その可能性も高いなと感じました。
これまでは、関節の変形や拘縮はありましたが、
診断を受けて…治療開始して…
10年が経過した…今年についに"リウマチ結節"が…!!とは思いました。
難病指定の" 悪性リウマチ "の症状の一つでもあり、
ある説明では「より重症のリウマチになっていく可能性が高いといわれています」
という一説を見たからです…。
いつかできると思っていたけれど…冷静に考えると…
出現しても、今の現状では状態により消失する可能性もあり、
多少なりとも症状の改善も期待できるという事なので、
それを信じて…同じ体勢や同じ部位を使用して長時間作業しないことが、
大切なのだと感じ、これからは悪化がないように、特に気をつけたいと思いました。
ちなみに、ステロイドを辞めて1年弱が過ぎましたが、
ステロイド服用中は、その効果や副作用で…
顔・指・足・膝だけではなく身体全体が、
常に腫れているのか?!浮腫んでいるのか?!が分からない状態でしたが、
ムーンフェースは、2ヵ月くらいから引き、
ようやくダイエットもしているせいか…身体全体がスッキリと、
浮腫んでいる部位や腫れている部位が、はっきりわかるようになってきました。
昨今では、生物学的製剤の種類も増え、ステロイドを併用しないケースも多いとか。
新しい病院や担当医に代わったおかげで、
9年間服用し続けてきた…ステロイド薬を完全に断薬できましたが、
それがその人に合うかどうかは、また人それぞれなので、
いろんな人の意見や治療のあり方や最新の医療情報に、
目を向けて、自らの病とも向き合う気持ちは大切だなと改めて感じています。
(詳しく綴った記事もよろしければ。
➼「 ムーンフェイスから解放された?!念願の免許証更新 」
➼「 ムーンフェイスに悩み続けた日々から… 」)
また診察では、1日や月曜日は、かなり大学病院は混み合うので、
11：30~の遅い予約時間にしてよかったと思いました。
それでも診察では1時間待ち、会計では30分、院内処方では15分待ちで、
いつもなら、売店や本屋をウロウロしたり、付録付き雑誌をみたり、
本を見たりするのですが、今回のグッタリの倦怠感はひどくて…それもできず…。
脱水症のような感じで、いつも血液検査の為の採血後は、
すぐに何らかの飲み物を飲むようにしているのですが…
"シェーグレン症候群"も併発しているので、
クーラーが良く効いている室内では、特に乾燥を強く感じ、
口喝だけでなく、リウマチ症状の一つの目の炎症(上強膜炎・強膜炎)が起こりやすく、
目がゴロゴロ乾燥して痛くなったり、グッタリでした。
仕事中でもよく脱水気味になるので、
こまめに水分を摂取したり、点眼薬もする等気をつけてはいますが…。
ただこの暑さの割に、梅雨時期でもあるのに…微熱続きでも…
身体の炎症による関節の痛みがそれほど強くはなく、身体が少し楽なのは、
5月中旬から急に浮腫みと共に太り?!体重増加しだした時に、
関節への負担が大きくあちこち痛みだしたので、
頑張って始めたダイエットの効果で、体重が2.5kg減ったせいかもしれないなと感じています。
単に元の体重に戻っただけですが、以前のブヨブヨした脂肪が多い身体ではなく、
大腿四頭筋や背筋の…身体の中でも大きな筋肉がついての体重減少なので、
ずいぶん関節に負担をかける日常動作が減り、
手を使う作業でも…腹筋や背筋を意識して使えるようになり、
また意識して使うことで筋力を維持できているように感じます。
代謝を高める上でも、
これからのリウマチの生活の中でも意義あるダイエットだったなと思いますし、
まだまだ続けていき、平均体重まで頑張ろうと思っています。
■ダイエットの方法は、
以前は週末に1.2日間を水分で過ごすプチ断食をしていましたが、
最近では、朝食をしっかり食べて…昼・夕食を軽めかカロリーを低く摂っています。
また運動もこれまで、漠然と10-15分くらいの水泳や水中ウォーキングをしていたのを、
一日300-500M泳ぐか歩くと目標を決めて…運動する事で、
同じ短時間でも筋肉が付き、代謝もよくなったように思います。
■そして、これからこの夏には特に気をつけたい…リウマチを悪化させない為には、
○決められた内服薬をきっちりと服用。
(私の場合は抗リウマチ薬のメトレートと免疫抑制剤のプログラフや
消炎鎮痛剤のセレコックスをキッチリ服用し、生物学的製剤の自己注射エンブレルをうつこと。)
○無理をしない。
○適度な運動と毎日のストレッチによる体重のコントロール。
○ビタミン豊富なバランスの良い食事。
(診察後、栄養にも気を使い、サプリメントでも補給していましたが、
ダイエットによるビタミン不足が原因なのか…
冬によく起こる"掌蹠膿疱症"の症状があちこちに出現し驚きました。
エアコンや汗による冷えや暑さの気温や体温の変動が激しかった為かなとも思いますが…。
また肉や魚や大豆や卵のタンパク質を多く摂ることで、
筋肉は増え、体力を維持でき、ダイエットは成功するかどうかが決まる気がします。)
○良質な睡眠をとったり、こまめに休養する。
■この毎日の暑さから…"熱中症"にならない為に工夫している事は、
家にいる時や家事をする日中は、
大きめの綿のハンカチや手ぬぐいや"花ふきん"↑を水で濡らし、硬く絞って、
その中に保冷剤を包み、首に巻いて頸部を冷やしたり…。
夜は、25度以上の"熱帯夜"にもなり…熟睡できず…目が覚める繰り返しなので、
窓を開けて網戸にして、扇風機を弱にしながら、
夜はアイスノンを"花ふきん"↑で包んで枕にして…
"頭寒足熱"にして(微熱があり普段からですが…)寝るようにしています。
(よろしければ以前の記事もどうぞ。
➼「 ぐったり猛暑日…熱中症予防 」
➼「 吸収力抜群!!毎日愛用のふわふわ花ふきん 」)
また暑い日には、我慢せずエアコンのお世話にもなっていますが、
28・29度くらいの除湿で、風向きを調節して過ごしています…。
油断をするとすぐに無理をしてしまったり、
たまには羽目を外したく、身体に悪い飲み物や食べ物を食してしまうこともありますが、
気持ちも身体もリラックスしながら、日々楽しみ過ごしたいと思います。
(わかり易いサイトがありましたのでリンクしておきます。
➼『 リウマチら・ら・ら 日本化薬-日常のケア- 』)
梅雨明けはまだですが、蒸し暑い毎日…
栄養と睡眠をしっかりとり、
"熱中症"にならないように、生活を工夫しながらこの暑い夏を乗り切りましょう。
今回も長くとりとめもなく綴ってしまいましたが、
最後までご覧いただき、読んで下さってありがとうございました。
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Last updated
2016/07/31 05:37:46 PM
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