2018/02/12
カテゴリ： リウマチ＊診察と治療
最低気温が-1度以下の冬日続きで…
極寒に感じる日の1月末(1月31日)でした。
地域によっては、大雪で大変な状況の中、
この日は…晴れ間が広がり、心なしか暖かを感じていたのですが…。
…2015年1月から行きだした…
大学病院のリウマチ科の診察も、5週間に1回になり、
この日は、皮下注射(バイオ製剤)だけの為に行ってまいりました。
年明けから風邪ぎみだったり、
何かとバタバタと忙しく…綴り忘れていましたが、
こちらのブログは、自分の病と向き合い、
共に生きていく為に始めたので…
今更ですが、そのバイオの日の記録や
最近のリウマチの状態からダイエットまでを書き残しておきたいと思います。
今回は…リウマチ関連の記事になり、少し長く綴っていますので、
お時間や関心がありましたら、お付き合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。
またリウマチ関連の記事を書いた時には、
にほんブログ村のリウマチランキングにも参加させてもらっています。
昨年2017年4月から、
これまでの自己注射の薬(生物学的製剤の"エンブレル")が効かなくなり、
リウマチが悪化し始め…毎月のように診察を受けてきましたが…。
昨年7月から開始した…生物学的製剤(バイオ)の" シンポニー皮下注射 "は、
4週間以上あけると…薬の効果がきれ、リウマチの症状がひどくなる為、
昨年からは、検尿や血液検査なしで…
皮下注射(バイオ製剤)だけの為だけに、病院へ行くバイオの日ができました。
前回のバイオの日は…
「 2017年11月末…真冬の寒さのバイオの日&免疫抑制剤のプログラフを断薬?! 」
前回の診察日の…
「 2017年12月末…真冬の極寒の診察日&プログラフの断薬から寛解期へ?! 」で
書いたように、これまでで1番血液検査結果も良かった為に、
今年から…5週間に1回のバイオの日、
そのまた5週間後に診察となり、
実際に検査も兼ねた診察日は…10週間に1回で、2.3ヶ月に1回なので、
ほぼ寛解期間に入ったとも思える…
リウマチの状態になったと嬉しくなりましたが…。
実際は、生物学的製剤(バイオ)の" シンポニー皮下注射 "も5週間あけると、
この寒い冬の時期もあると思いますが、
4週間を過ぎた頃から、
夜は背中や肩関節・手首も痛みが増えてきて…眠れず、
消炎鎮痛剤の"ロキソニン"を服用したり、モーラステープを貼ったりして、
なんとか痛みをコントロールする感じで…。
" シンポニー皮下注射 "の薬によって、
リウマチの悪化が止められていることを実感するのでした。
また、時折急激な手首や肘関節の負担を感じると、
ピキッという変な異様な音がして…
痛みで動けなくなる時が両手首や肘関節に起こり、
一瞬捻挫のようにも感じる程だったりと、新たな症状が増えたりも…。
何とか関節が冷たくて痛む時には…温めて、
関節が熱を持ち痛い時には…冷やしたり、
どちらも効かない時には…湿布を貼ったり、
消炎鎮痛剤の"ロキソニン"の服用を増やす等、その時々で対応している状態です。
また、以前に比べかなり痛みは緩和していますが、
やはり身体の怠さ…全身倦怠感は著名ながら、
家事やいろいろな用事ややるべき事を頑張って出来るだけ…
普通の生活が出来るだけ…有難いとも感じています。
■受診日前の状態(ダイエット)
リウマチが悪化した…今年になってから、
ずっと…膝関節の違和感…痛みや腫れ以外に、
立ち座りの日常生活動作に伴う時に出る…
ギュオとかギシギシとかグギッグギャといった空気音?!可動音が心配で、
11月初め(11月1日)の…
「 2017年11月…秋晴れに紅葉映える診察日&膝関節のX線結果… 」。
リウマチに罹患して初めて?!
膝(ひざ)関節のレントゲン撮影の検査結果で指摘された、
O脚と内側の軟骨がすり減りに関しては、
できる時に出来るだけですが、
ダイエットをし、少しずつでも…体重を減らして膝への負担を減らしています。
詳しくは…
➼『 NAVERまとめ-Ｏ脚は治せる！ 簡単な体操でまっすぐ脚になろう- 』
最近のダイエットの食事方法は、
たんぱく質(肉.魚.卵.納豆.節分豆⁇)や
食物繊維(バナナ.みかん.白菜や大根等の冬野菜)や
発酵食(納豆.ヨーグルト.甘酒)を朝やお昼を中心に取りながらも、
夜は…特に少食にしたり…。
また運動やストレッチは、ここ1ヶ月程は、
動くと温かくなるので、家事の合間に…
エアジョギングやエア縄跳びや、
ドライヤーをかけながらスクワットや踵上げ運動をしたり、
寝る前のストレッチも欠かさずしています。
身体を揺すったり…振動させたり…飛んだりする
エア縄跳びやエアジョギングは、
1回1.2分と短時間で、日に何度かできるまでに…。
ダイエットに限らず、体力や筋力をつけ…
骨の再生を助ける為にもいいそうなので、続けていきたいと思っています。
依然は家事だけで精一杯の活動だった時もあり、
痛みが緩和しているからこそ、
できるようになった数々の運動で、自分でも驚いています。
そしてようやく、主治医に体重増加を指摘されて時点で、
2.5kg増えていた体重は、約2kgは減少でき、
これからようやくよりダイエットをしていこうという矢先でしたが…。
■生物学的製剤治療( シンポニー皮下注射
今回も、月末で…前回のバイオ日と同じように、多くの人がいましたが、
注射までに15分程…会計でも30分程の待ち時間と
比較的早く…午前中だけで、
すべての病院通いを終えることが出来て助かりました。
バイオの日の事を、
これまであまり詳しく書いてきませんでしたので、
今回、記録して残しておきたいと思います。
処置室から呼び出しを受けて、
上腕を出して、(肩を出しやすい服装で行くようにしています)
看護師に現在の状態を伝えながら、
いつも通りの…"シンポニー皮下注"(50mg×1本)の皮下注射をしてもらいます…。
7月の初めての"シンポニー皮下注"(50mg×2本分)の100mgの皮下注射では
その後…蕁麻疹の副作用が出現した為、
通常の1本(50mg)を4週間ずつ病院に通い、皮下注射してきましたが、
液を入れる時にはじんわり痛みが伴いますが、
ほんの20-30秒程で、1ヶ月の効果があると考えると、
全く毎週自己注射していた時に比べると楽なものでです。
またゆっくり注入してもらう方が…痛みが少ない気がします。
■リウマチの治療薬の既往歴
私のリウマチの既往歴は、
生物学的製剤の開発やその歴史を辿っているかのようで、
2-3年毎に繰り返される寛解と悪化により、
薬も変更してきましたので…載せておきます。
2006年6月,関節リウマチと診断されて…(ステロイド薬・メトトレキサート内服を開始し)
2009年6月~ レミケード(TNF阻害薬) 点滴(+メトトレキサート内服)
→2012年??~ アクテムラ(IL-6阻害薬) 点滴(+メトトレキサート+プログラフ内服)
→2015年から転院し、ステロイド薬を止め、
エンブレル(TNF阻害薬) 自己注射(+プログラフ内服+リウマトレックス→メトレート内服)
(抗リウマチ薬のMTX内服薬では、
リウマトレックスでは…吐き気や倦怠感の副作用が強く、
同じジェネリックのメトレートに処方変更をしてもらったり、
その都度、状態に合わせて変更はしてきています…。)
→2017年3月~ オレンシア(T細胞阻害薬) 自己注射(+プログラフ内服+メトレート内服)
→2017年4月~ ゼルヤンツ内服薬(JAK阻害剤薬) (+プログラフ内服+メトレート内服)
→2017年7月~ シンポニー皮下注射(TNF阻害薬) (+プログラフ内服+メトレート内服)
→2017年11月~ シンポニー皮下注射(TNF阻害薬) (+メトレート内服)
(詳しくは➼「 生物学的製剤シンポニー皮下注射へ変更し4ヶ月… 」)
いろいろ調べていたら、治療を迷われていたり、
専門医や担当医を探しておられたり、人工関節手術等の体験談もあり
参考になりそうな…サイトを見つけましたので、リンクしておきます。
➼『 関節が痛い.com - 関節リウマチ -』
➼『 関節が痛い.com - 先生一覧/地域で選ぶ - 先生があなたに伝えたいこと -』
■最近の状態
今回から シンポニー皮下注射 は、初めての5週間目で…
看護師に…「痛みは、5週間あけると限界みたいです…。」
…といろいろ聞いてもらおうとしていたのですが、
なんだか冷えのぼせのように頭がボーとして、
昨今のかなりの冷え込みもあり、そんな寒さから咽頭痛も出現し始め、
「SPトローチだけでも…処方してほしい…。」とだけ伝え、
主治医より、SPトローチだけを処方してもらいました。
看護師も忙しい中、
「ひどくなるようなら、早めに内科を受診してくださいね。」と言われて、
「今はそれよりも…5週間は限界で、リウマチの痛みの方がひどいんだけどな…。」と
思いながら、病院を後にしたのですが…。
この病院を訪れた時が…1月31日。
院内と外気温の差で…顔が火照り、身体も重くしんどいなと感じたのが、
案の定…風邪のひき始めだったような気もします…。
寒さのあまり…スポーツクラブのサウナに入っていたところ、
変な咳(ゴロゴロした湿性の咳)をする人がいて、
そのサウナから出た途端、咽頭痛を強く感じ、
(プールも通っていましたが、あまりの寒さで行けない為)
きっと度重なる…寒さや、
ダイエットによる体力不足から、遂に風邪に罹患…。(=ﾟωﾟ)ﾉ
➼「 無印良品のケースに収納?!風邪の悪化予防の常備薬 」)
風邪薬から…ストックしていた抗生物質の薬までを飲んでも、
1日中頭痛が治まらなかったり、
花粉症が始まったと思う程の…咽頭痛や鼻詰まりや頭痛に微熱…。
先週は、業者の方が家を訪れたりと…
いろいろバタバタしていたことも原因かなとは思いますが、
すべての家の用事が片付いて、耳鼻科を受診してみると、
インフルエンザB型に罹患…。(=ﾟωﾟ)ﾉ
外出時や人と近くで接する時にも、
マスクを装着したり、コマメにうがいをしたりと
かなり気をつけていたのですが、
記録を取り始めてから…今年は一番のインフルエンザ感染者数というNEWS通り、
感染力の強いインフルエンザは、免疫を下げている私にも///( ;∀;)///
長くなりましたので、詳しくはまた後日でも書き記したいと思います。
どうぞ皆様も、暖かくして…
手洗いやマスクの装着以外にも、しっかり睡眠や栄養も摂り、
この季節をインフルエンザ等の感染症になることなく、気をつけください。
今回もかなり長くなりましたが、
私の備忘録のような…持病の事におつき合いくださり、
最後まで聴いて下さって、ありがとうございました。
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「結局、インフルエンザになったのね…。」
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2018/03/09 09:11:00 PM
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