脊髄刺激装置（ＳＣＳ）と気分変調性障害のメンテナンスノート

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ＨメディアクリエイターＡＴ

しばらく放置プレイしていましたが，数年前に両足のしびれるような痛みを感じ，整形外科を受診したが，クリニックの手に負えず，大学病院の循環器科，神経内科を受診し検査を受けましたが原因不明。転院した総合病院の麻酔科（ペインクリニック）で脊髄刺激装置（ＳＣＳ）を勧められ，手術を決断しました。脊髄刺激装置の情報や経験談は少ないので，気分変調性障害とその他の話題は控えめにして，神経障害性疼痛や脊髄刺激装置（ＳＣＳ）の情報を発信していく予定です。

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2025.08.16

脊髄刺激装置の埋め込み手術に向けて

テーマ：脊髄刺激装置（SCS)(10)

カテゴリ：神経障害性疼痛・ＳＣＳ

重要なのは，どのようなステップを経て脊髄刺激装置を埋め込むかである。
一般的には，以下の3パターンが考えられる。

（1）トライアル（お試し）をしてから埋め込み
手術で仮装置を埋め込んで（トライアル），効果が確認できたら，改めて手術で機器を植え込む。
この方法だとトライアルで1週間，機器埋め込みで1週間と入院を2回する必要がある。
（2）一発で埋め込み
進行性の末梢神経障害で急を要する，脊髄刺激装置の効果がほぼ明らかと思われる場合は，トライアルを省略して脊髄刺激装置を埋め込む。
入院は1回で済むが，脊髄刺激装置の効果がなくても体内に機器が残ることになる。

上記（1）と（3）の折衷策で，予め1回2週間の入院を予定しておき，トライアルの後，すぐに機器の植え込みを行う。
2週間の入院が1回で済む。

主治医からは（1）のトライアルで1週間入院し，退院してから植え込み手術の日程を決める方法を提案された。
リスクを考えると当然の提案である。

仕事のことを考えると，2回の入院よりも1回2週間の入院の方が調整が容易である。
事業所はシフト制だから相当前に伝えておかないといけないし，少人数で回しているため，一人いなくなると結構な影響が出てくる（大きな会社なんだから緊急時は本社から応援を出せよ，という意見も多数）。
さらに家族がいない環境なので，諸手続やら根回し（これは後日書く）も二度手間になる。これは有り難くない。

このような事情で「一発勝負でお願いします」と言ったのだが，主治医は「う～ん･･･」と考え込んでいる。
私が「既にトラマールが上限まで出てますよね（300mg／日）。良くならないからといって，トラマールを倍にすることはできないじゃないですか」と懇願（追い打ち？）すると，「それでは，トライアルからの植え込みを一連の流れでやりましょう（上記（3））」ということで落ち着いた。

すぐに事業所の責任者に頭を下げて休みを入れてもらい，ゴールデンウィーク明の月曜から入院することが決まった。これが医療費の面で後から効いてきた。

コロナが流行していた時期でもあり，コロナの検査を病院に持って行ったり，後日書く予定のいろいろな手配に追われた。