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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。お~ちゃん、実はただいま病人です。半年ほど前から右のお尻から足に痛みが発生!特に目が覚めてから30分ぐらい立ち上がれません。かがむこともできません。坐骨神経痛です。でも1時間もすれば痛くなくなって何でもできるようになります。というわけで先週はお医者さんに診てもらいました。写真をとってもらって診察を受けて今週はMRI検査を受けることになってます。レントゲン写真では腰椎すべり症があることがわかりました。これは脊椎のなかの腰椎という骨が正常な配列ではなく一部おなか側にずれて並んでいる状態のことを言います。だけど必ずしも坐骨神経痛の原因とはなりません。これまでの自分での診察と今回の診察を受けた経験をあわせて自分で考えてみました。梨状筋症候群どうもこれがお~ちゃんの坐骨神経痛の原因ではないかと今は思っています。また、今回は医者としてではなく患者として色々経験することになりこれも又、面白い体験になると思いますので色々御報告いたします。あさってMRI検査と結果を聞いて来ることになっています。じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 30, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。今日も暖かい一日でした。今年は暖冬でインフルエンザの患者さんもまだこれまで一人もいらっしゃいませんでしたが、今日来られた20歳の女性昨日から38度を超える発熱が続いていると言うのでインフルエンザのテストをしました。ご存知のように鼻の奥やのどの奥を綿棒でこすりこれを試薬に浸して反応を5分待ちます。出ました。写真のようにうっすらとBと言う文字のところに線が現れます。インフルエンザB型です。幸いもっともいいタイミングで来られましたのでタミフルを処方しましたからうまくいけば日曜日の午後には元気になると思います。皆さんの周りでもそろそろ発生すると思いますので注意してください!じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 26, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。昨日もウンコのお話でしたが臭い話で申し訳ありません。今日もウンコのお話です。昨日はご主人の心無い一言がお~い、ウンコ臭いぞ!この一言がおばあちゃんのお世話をしていたお嫁さんを傷つけてしまったケースをお話しました。お嫁さん、がんばりすぎたんです。一人で全部引き受けてしまったんです。排泄のお世話と言っても一人一人ずいぶん違います。少し前に東京に行くといってリハビリをがんばり始めたおじいちゃんのお話をしましたが、リハビリも必要です、寝返りが打てるのか打てないかでお世話をする人の負担もずいぶん変わってきます。車いすに乗ろうと言うリハビリはそのまま一人でトイレに行こうというリハビリとおんなじです。何よりお世話を受ける人が前向きな気持ちを持っていることが大事です。お~い、ウンコ臭いな!と言った息子さんのお母さんはどこか前向きではなかったなあ。確かに辛い状況で前向きになれと言うのはずいぶん酷だとは思いますが。どこのお宅でも家族のいろんな思いが絡み合っていてでも、こうした困難な状況をすばらしい方法で解決したおじいちゃん、おばあちゃんとその家族もたくさん、お~ちゃんは見ています。じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 25, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。寝たきりのおばあちゃんをお世話している奥さんがいました。3年間ずっと一人でおばあちゃんのお世話をしていました。ある日ご主人が帰ってきた時、ちょうどおばあちゃんのオムツを替えている真っ最中でした。おい、ウンコくさいぞ~!と、言ってはならない一言をご主人が言ってしまいました。それから、奥さんはおばあちゃんのオムツの交換がイヤな仕事になってしまいました。 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 24, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。先日、おばあちゃんのポータブルトイレの後始末をまったく家族がしない件をお話しましたが、便の後始末にはやはり愛情が必要なのかな?だって御夫婦でも旦那さんのことが嫌いになると下着に触れるのにも嫌悪感を持つといいますものね。でも、これだけでもないなあ。逆におばあちゃんが息子には絶対させたくないと考えてる場合もあるし、でも、それにつけこんで俺はできないと考えておられると他の姉妹からすると何であんたはせえへんの?と怒りが向けられることもありますね。ワンコのウンコみたいに単純じゃあないなあ。おまけにワンコのウンコより臭いし。ウンコ問題は複雑!じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 23, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。昨日は日曜日、皆様はいかがでしたか?お~ちゃんは休日でしたが産業医生涯研修会というまあ、お医者さんの勉強会ですね、朝の9時半から夕方の4時半まで主な内容は個人情報保護法についてとメタボリックシンドロームについてでした。しっかり勉強してきました。メタボリックシンドロームと言えばただいま、キョンちゃんから出ているビール禁止令とも関係がありお~ちゃんも引き続きキョンちゃんの下で厳しい食事制限を継続中です。でもおかげで食事制限を受ける患者さんの気持ちも理解できるから結構これはこれで勉強になります。ひとつは患者さんの気持ちがわかるもうひとつは食事療法の継続の難しさこうしたことを実地で経験できるのでありがたくキョンちゃんの監視下に置かれています。でも、しばらく我慢したら焼肉を思い切り食べるぞ~!じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 22, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。昨日は一人のおばあちゃんが入院しました。このおばあちゃんは足が不自由で背骨の変形も強く、トイレはベッドの横にポータブルトイレを置いてそこで排泄を済ませています。独身の息子さんと一緒に暮らしています。娘さんたちが時々顔を出しています。ところで、皆さんはなにかペットを飼っていませんか。特にワンコと一緒に暮らしている方は当然散歩もそうですし、お家の中で粗相をするときもあるでしょうから一緒に暮らすということは当然ワンコのウンコの世話をするなんて事は当たり前ですよね!ところで昨日入院したおばあちゃんのおうちではおばあちゃんの排泄をだれも手伝わない!何でやねん!!おばあちゃんのウンコがポータブルトイレに丸々2日間たまっていても家族は誰も始末しない。何でやねん!! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 20, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。今日は一人の患者さんが入院されました。どちらかと言うと入院する必要性はあまりない方です。結局はご家族がお世話をする意思がないためにいや、それだけではないですね!患者さん自身におうちで何とか過ごそうと言う意欲がないためと言う要素のほうが大きいかも知れません。自宅で病気を持ってる方が過ごすためには食事 排泄 清潔の保持 移動こういった問題をどのように解決するかもちろん患者さんの置かれている状況によって答えはすべて違ってきます。病気のためにいろいろ問題があってもほんの少しの援助があれば解決することが多いのにそのためにはやっぱり本人の気持ちかなあ。お~ちゃんは医者ですが、こうしたやる気のない方を応援するのはとっても難しい!多くの人は自分だけが不幸だと思っておられます。そして、人生を楽しむことを忘れておられます。なつかしいなあ、Nおじいさん。90歳前で脳梗塞で麻痺があってほとんど動けなくなっていても誰か助けてくれますやろと、不自由な体で外出しようとするわ、介護に来ていたヘルパーさんをデートに誘おうとするわ、生きてることを精一杯楽しもうとされてました。やっぱり、人生は楽しくなくっちゃあね!とうわけでせっせとキョンちゃんとデートするお~ちゃんです。じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 19, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。え~、昨日はおいしいお酒を頂いたことを皆さんに御報告したのですが、その記事の中で最近お~ちゃんが受けた血液検査の結果コレステロールと尿酸値が少し、高めになっていると御報告をしました。もちろん、キョンちゃんもこのブログを読んでくれているわけですが、昨日、申し渡されました。ビール、お肉等コレステロールや尿酸値を上げるような食事は禁止。ぎょえ~!!果たしてこの禁止令はいつまで続くのでしょう? 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 18, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。昨日は雨の中予定通り河豚を食べにキョンちゃんと出かけました。出かけたのは大阪の鶴橋という下町にある料理屋さんです。福助というお店ですが、ちょっと店主が変わっていてこだわりの鍋料理を作っておられます。また、お酒がおいしい。お~ちゃんたちが昨日いただいたのは写真の獺祭(だっさい)と昌和蔵です。 これが本当に日本酒ですかというような香りのよさとまろかかな味をしています。おいしくて冷酒でいただきましたのでつい飲みすぎてとっても酔ってしまいました。普段あまり酔った姿を見せないキョンちゃんもへべれけになっていました。キョンちゃんは酔うとHに変身!!するので。その後は ふふふご想像にお任せします。ところでお料理はてっさ渡り蟹(今が一番おいしい時期らしい)しらこ(表面をちょっと色がつくぐらい焼いて中はとろけるよう)鍋は河豚をいただいた後大きなアマダイの切り身きんききんきの肝おっと~!コレステロールと尿酸値があがりそうな食材ばかりではないですか!!!店主いわくうちは痛風館と言われてます。ううう、確かに!こういう時は普段患者さんに説教していることを都合よく忘れます、お~ちゃんは。だって、うまいんだも~ん!!ところでこのお店ではほとんどお鍋にお野菜を入れません。この後、ふと~いネギを一切れととってもおいしいトマトをそのままいただいたのがわずかにお野菜です。確かに、先日お~ちゃんは自分の血液検査をしましたがコレステロールも尿酸値も正常を少し超えていました。最後はお待ちかねの雑炊です。これがすご~い!!牡蠣、しらこ、まったけ(大量に入れます)、そしてからすみ 店主いわくうちのドリーム雑炊です。ええだしが出てました。おいしかった!!!じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 17, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。話が前後しますがいったいどっちやねん?のおばあちゃんについてその後をご報告いたします。おじいちゃんのお薬の管理をおばあちゃんはできないと言うし、娘さんたちはできるはずやと言うしいったいどっちやねん?とお~ちゃんが困っていたおばあちゃんがいましたが、こうした場合頭ごなしに娘さんたちにおばあちゃんはできませんとお伝えしても反感をかうことが多いです。認知症かどうかを判定するには長谷川式認知症スケールと言う質問形式の判定方法がありますが昔、お~ちゃんは認知症が疑われた別のおばあちゃんにこのテストをしたところいきなり、私をボケ扱いするなと言ってキレられたこともありました。けっこう病気のことをお伝えするのは難しいことが多いです。ところでどっちやねんのおばあちゃんの場合お~ちゃんは薬の服薬日記を作りました。薬と日付を表にして飲めたら○をつけるようにしていただきました。こうすると実際にどんな具合にお薬を飲んでいただいたのか一目瞭然です。こうしてようやくお薬をきちんと管理できないことを娘さんたちにも理解してもらえました。こうして何とか喘息の発作を起こしているおじいちゃんの病状もよくなっていきました。まあ、外来で見ている患者さんたちの場合だったら、悪くなっているから今度からお薬の種類と飲み方を変えますねの一言ですむことがこんな風にいろんな問題を解決しないと前に進めないことが多くて毎日イライラすることも多いです。今日は皆さんに愚痴ってしまいました。ところで、今日はキョンちゃんとおいしい河豚をいただく約束をしています。おいしい河豚をいただいてキョンちゃんになでなでしてもらって元気だそうっと!じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 16, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。昨日の日記の続編です。さて、東京に行くと宣言したおじいちゃん。何からはじめましょう。おじいちゃんはほとんどベッドの上で生活してたんで。ベットの上で寝返りが打てますか?一人で起き上がれますか?起き上がって体をねじって足を下ろしてベットに腰掛けられますか?そのままどれぐらい座っておれますか?次はそこから一人で立ちあがれますか?片足立ちができますか?ベットの横に立ち上がったらその位置でお尻を反対側に回せますか?こうした動作をするのにどのくらいの介助が必要ですか?もちろん問題点がわかれば理学療法士さんにどのような訓練をすればよいかプログラムを立ててもらいます。今まで脳梗塞のために麻痺があるからと言うことで甘えていたのが積極的にリハビリに取り組むようになりました。どんな状況になっても目標を持つことはとても大事です。さらに、そうしたおじいちゃんの気持ちを受け止めることこれがもっと大事です。息子さんがそうしたからだが不自由なおじいちゃんにも自分の晴れ姿を見て欲しいと願うこと。また、そうした努力をするおじいちゃんの姿を奥さんも支えてあげること。いろんな要素が絡み合って初めておじいちゃんの気持ちが前向きになれます。さあ、リハビリをがんばってください!じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 13, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。ようやくお正月気分も抜けてきました。十日にはえべっさんにもお参りしたし、さあ、仕事するぞ!何事にも心機一転という言葉のように新しく目標を立ててその実現のためにがんばると言う気持ちはとても大事です。いつもの往診先のMおじいさん。おじいさんにはまだ結婚していない40歳の息子さんがいました。ほかのお子さんたちはみんな結婚して大きなお孫さんもいらっしゃいます。みんながあきらめていた息子さんの結婚。ところがなんと息子さんすばらしい伴侶を見つけました。Mおじいさんはずっと歩くのも不自由で外出するのも拒んでおられましたが、息子さんの結婚式が東京で行われることになり、おじいさん決心しました。「わしも東京に行く!」いいでしょう、お手伝いしましょう。いろんなハードルがありますが、一緒に乗り越えましょう。じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 12, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。昨日は1月10日今宮戎におまいりに行ってきました。難波の駅からずっと屋台が並んでいて大変な賑わいでした。ところで在宅の患者さんたちにはいろんな方がいらっしゃいます。というか、いろんな家族がいます。たとえば、かなりボケたおじいちゃんとおばあちゃんが二人で暮らしています。娘さんたちが交互に訪問してお世話をしていました。娘さんたちはいつも夕方にこられるので夕方に娘さんたちの介助で飲み薬と吸入薬を使っていただくようにお薬の出し方を工夫していました。ところがおじいちゃんの喘息発作がひどくなってしまいお薬を増やす必要が生じました。増やすお薬はどうしても朝に飲んだり吸入したりしなければいけないのでボケたおじいちゃんにはお薬の自己管理ができませんからおばあちゃんにお薬のお世話をお願いしました。しかし、おばあちゃんは冷たく「こんな年寄りにそんなことはできません。」とおっしゃいました。そこで娘さんたちに連絡しておばあちゃんはお薬の管理ができないので娘さんたちに協力をお願いしたのですがとお話しました。「おばあちゃんはボケてないからお薬の管理もできます。」いったいどっちやねん?でしたら看護婦が行ってお手伝いしましょうか?とたずねましたが「その必要はありません。」とあっさり言われてしまいました。そこでおばあちゃんにもう一度おじいちゃんのお薬を飲んだり吸入するお手伝いをお願いしましたが、またしても「私にそんなことは難しくてできません」と言われてしまいました。いったいどっちやねん?ちょっとお~ちゃんは悩んでいます。作戦を立てて出直したいと思います。じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 11, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。今日はお正月明け、また連休明け大変忙しい日でした。そんな中で往診先のあるおうちで。Mおばあちゃんは95歳Mおばあちゃんを世話しているのは娘さんと死んだ息子さんのお嫁さん。95歳のおばあちゃんを70歳の娘さんと68歳のお嫁さんがお世話しています。まさしく老老介護の典型とても大変でしょうに。もっと若い御家族の場合なぜか施設にすぐ入れたがる御家族が多くてお~ちゃんが寝たきりになったら?できればおうちで過ごしたいと思うやろな。でもこの御家族はおばあちゃんが自宅で暮らすのが当たり前だと思っておられます。結構楽しそうに世話をしてます。寝たきりやのに。世話するのも結構大変やのに。なんでそう思えんのやろ?家族ってなんだろう?人の絆ってなんだろう?今日も皆様ご苦労様です。じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪TOP20以内で健闘中!いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 9, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。今日は爆弾低気圧で一日中風が吹き荒れていましたが皆さんはどんな一日を過ごされましたか?お~ちゃんがお世話している患者さんたちはこの1週間は特に問題もなく平穏な毎日でした。前回お話した、夫婦喧嘩ができないとさびしがっていたお母さんもお父さんの病状が回復に向かっているとわかり一安心です。実はお~ちゃんも大変心配してました。病気をお世話している人が病気になる。健康は保障されることはありません。本当に元気だと思っていた人が突然病気になる。こうしたケースをお~ちゃんはたくさん見て来ました。そして、その後病気よりももっと恐ろしい現実が出現することが度々あります。なぜかというと介護の生活のバランスが崩れてしまいます。家族は二人の病人を自宅でお世話することができなくなって結局、二人をそれぞれ施設に入れることを選択せざるをえなくなったりします。そこにはある意味、二人の世界が消える、家族が崩壊するような現実が見えてきます。本当に辛い光景です。だから、本当にお父さんがよくなってよかったと思います。というわけで外は大荒れですが、お~ちゃんの心の中は今日はとっても晴れてます。じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪TOP20以内で健闘中!いつも応援ありがとうございます!今日もぽちっとお願いします
Jan 7, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。お~ちゃんは昨日から仕事を始めています。皆さんはいかがですか?在宅で過ごしておられる患者さんの中には静かなお正月を過ごした方がほとんどでしたが、時にはとんでもない事件が!!!昨年、ご紹介したいつも夫婦喧嘩ばっかりしている患者さんの御主人が入院してしまったんです。奥さんは肝臓癌が全身の骨に転移して自宅で御主人の看病を受けながら生活しておられました。その御主人が黄疸が出て熱がでて専門的に言いますと閉塞性黄疸と化膿性胆管炎を発症!!!簡単言うと石が肝臓と十二指腸をつなぐ総胆管に詰まってしまって起こる病気ですが。ほっとくと死んじゃいます!!!緊急入院です。お正月休みの間にキョンちゃんとのデートの合間をぬって実はお~ちゃんは仕事してました。幸い入院後すぐに処置をしていただいたおかげで病気は快方に向かいつつあり一安心ですが。奥さんいわく、喧嘩でけへんかったら、やっぱりさみしい!!!けっこう、じ~んときました。お父さん、早く帰ってきてね!!じゃあ、またね! 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪今日はなん位かな?いつも応援ありがとうございます!
Jan 5, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。皆さんは初詣に行きましたか?お~ちゃんはキョンちゃんと一緒に行って来ました。大阪の人はご存知かも知れませんが、生玉神社に御参りです。ぜんぜん混んでなくて楽チンでしたよ~。キョンちゃんは好きなりんご飴を食べてご機嫌です。ところで、正月早々キョンちゃんとお~ちゃんの間に事件発生!!元旦に日付が変わった瞬間にメールを送るよと約束していたのでお~ちゃんは携帯電話からメールをしました。ちゃんと送信できました、と出たので安心してお~ちゃんは寝たのに、翌日キョンちゃんから怒りのメールが届いてな~い!!!え~!! なんで!!と言うわけで新年早々ピンチを迎えたお~ちゃんでした。でも、どこに行ったんだ~!!!お~ちゃんのラブメールは。と言うわけで今年も波乱含みのお~ちゃんとキョンちゃんでした。じゃあ、またね!今日はなん位かな?いつも応援ありがとうございます!
Jan 3, 2007
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ちょい不良ドクター お~ちゃんです。皆様あけましておめでとうございます!ところで、ついさっきアクセス数が4000を超えました。4000番のキリ番を踏んでいただいたのは京師美佳さんでした。ありがとうございます。短期間の間にこれだけの皆さんに訪問していただきとっても嬉しいです!!これからもよろしくお願いいたします。ところでお~ちゃんは三が日はお休みで4日からお仕事を開始します。久し振りです、3日間お休みをいただくのは。しっかりリフレッシュして仕事に入りたいと思います。では、今年もよろしくお願いします。 訪問看護・介護のご相談はこちらまで♪今日はなん位かな?いつも応援ありがとうございます!
Jan 1, 2007
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