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呼吸科も残すはあと半分。呼吸科の患者さんの多くは慢性気管支炎や喘息。冬場に多く発症するので、今の時期、病棟はそれほど忙しくない。とは言ってもやはり重症患者はいる。呼吸科に来てから高齢の患者さんは肺性脳病で亡くなられた。そしてもう1人、病状が思わしくない患者さんがいる。その患者さんは肺がんの末期。先日は「癌性胸水」のため、水を抜くチューブを体に入れました。しばらく患者さんの病状は安定していたのですが、ここ数日で急激に悪化。今日の主任回診では、喉のリンパは腫上がり顔がすごく浮腫んでいました。反対に手足はガリガリ。喉のリンパが腫れているために食事も喉を通らないよう。家族は患者の前では治療を望む姿勢を見せるが、実際はもうあきらめており、「これ以上費用がかからないような治療を」と治療費の心配をしている。病院は「病気を治すところ」、「病気が良くなるところ」と思っていましたが、今はそうではないとつくづく思います。□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■ ところで、新型インフルエンザ(H1N1)、今後も注意が必要なようです。日本では秋以降に大流行の兆しがすでに見られることが国立感染症研究所の調査で分かったそうです。確かに、ここ最近中国でもそういうウワサを聞きます。弱毒性だそうですが、まめに手洗い・うがいをして、人ごみではマスクをして自衛してくださいね。昨日、今日はVISA(居留証)の手続き更新などで午後は早退。入境管理局についてはまた改めて。
2009年08月18日
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中国の医者は主任医師、副主任医師、主治医師、住院医師、実習医師となっている。大まかには「実習医師」は医師免許を持たない研修生。「住院医師」は医師免許合格後病院に配属されて2、3年くらいの医師。「主治医師」は一定の期間「住院医師」を行い、試験に合格した医師、また博士卒は「住院医師」をせずにすぐに主治医師になれる。「副主任医師」は準教授、「主任医師」はいわゆる教授のようなもの。呼吸科は主任医師(1人)、主治医師(2人)の合わせて3人、すべて女性。消化科の主任医師(1人)、副主任医師(1人)、主治医師(2人)、住院医師(4人)という大人数に比べるとこじんまりとした科だ。科の全員が女性と言うのもすごいが、中国の病院では女性医師がとても多い。また女性の主任医師も少なくない。中国の病院はまだまだ医療レベルや意識、環境のレベルも低いけれど、労働時間や労働環境は女性にとって働きやすい。朝は病棟は7時30分、外来は8時出勤。お昼に約2時間休憩があり、退社時間は4時30分。残業はないに等しい。病棟は週に1回程度夜勤。中国ではおじいちゃん、おばあちゃんが面倒をみたり、お手伝いさんを安く雇うことが出来るのでそれほど子育てに困らないようだ。夜勤以外は毎日4時30分の定時に退社できるし、朝は少し早いけど、みんな近くに住んでいるか通勤時間もそれほどかからない場合が多い。(送迎バスも出ている)こんな感じなので、中国の病院では女性の医師が多いのです。
2009年08月04日
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今日から新しい科での実習。今回も病棟勤務、呼吸科。初日と言うこともあり早めに出勤。7時15分ごろ事務室に着いたけど、中には誰もいなかった。あれ?おかしいな?と思いつつも誰もいないので中で待つことに。実習は2人一組なのだけれど、今日は相方がお休み。初日に休みって・・・ちょっと辛いよね。しばらくすると先生らしき人が現れたので、実習の旨を伝える。「あらそう?わかったわ」と言って部屋を出て行ってしまった。またしばらくして別の先生が来たので、また同じように実習の件を話すと「わかったわ、なんで教務科から連絡ないのかしらね~」と言いつつ簡単に呼吸科の説明を始めた。この先生が実習医師を担当する王先生。「病棟勤務だけど、外来、病棟好きなほうを選んでいいわよ~」と言われた。いきなりそんなことを言われてもまだ状況が分からない・・・なので、とりあえず様子を見ることに。呼吸科の患者は20名ほど。呼吸器系の病気(喘息や気管支炎)は冬場に症状が悪化することが多いため、夏場の入院患者はそれほど多くない。ただ中医学では「冬病夏治」(冬の病気は夏に治療)という考えがあり、夏は「敷貼」と言われる治療法で冬場の呼吸系の疾病を緩和させる治療を行う。なので呼吸科外来は大忙し。「敷貼」の話はまた改めて!とりあえず、そんな感じで始まった呼吸科。消化科の先生に「呼吸科是最賍的科」と脅されていただけにどうなることやら・・・。(「呼吸科は一番汚い科だよ~」※汚いと言うのは、インフルエンザなど感染したり・・・という意味で言ったようです。
2009年08月03日
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