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[3：全摘手術 ～ホルモン療法] カテゴリの記事
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備忘録というか愚痴です …乳腺外来日
久しぶりの乳がんネタだけど…グチです軽くスルーしてくださいませ…朝からスゴイ雨だったね…そんな日だけど外来日の予約だもの、行かねばならん 雨だし、通勤電車なんて普段乗り付けないからいつも早めに家をでるのだがそれにしてもだ…バケツをひっくり返したような雨何とか隙間を見つけて乗り込み15分次の駅が終点=目的地だったのだけど電車が止まった 落雷らしい 偶然一個前の駅で座れたからまだ何とかなったけど1時間電車の中で缶詰でした そんな思いをして行った病院…雨で空いているかと思いきや全然混んでるし…ようやく呼ばれて3分後にもうでてきていた何のための診察なのだろうか主治医はこのところ「どうですか」すら聞かない前提が「元気でしょ」ってことみたい患者が訴えない限り、患者には問題ないと思われるのは当然なのかなもちろん採血も何にもないから、本当に次の予約を取りにだけ行っているみたいホルモン剤を休止してから10か月ホトフラはほぼなし関節痛もほぼゼロいたって元気なのは確かだけど今の状態に満足しているのだから、主治医に言うことはないけれどでも何かを聞いて欲しい気もするんだよねだって、いちおう診察っていう目的だもん 診察代620円也～～～今日もポチッと応援よろしくお願いします にほんブログ村メッセージはこちらからお願いします バックナンバー ◇◆海外旅行記◆◇
September 5, 2013
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術後2年の診察 …診察?
昨日は乳腺科の診察日術後2年の診察って何かあるかな… と思いながら 乳腺科は、混んでいた 久しぶりに待合室が溢れかえっていた番号を見ると、新規の方がずらっと二桁あああああ、また乳がん告知されちゃう方々がいらっしゃるのか その番号の方は、とにかく診察時間が長い …当然だけど待つこと1時間半 …番号的にまだまだだなぁ っと思っていたらあら… 3人飛びで呼ばれた …きっと、「こいつは早いからさっさとやっちまおうぜ」とか考えたに違いないなんて勝手に思っちゃった：「どうですか」：「元気です」：「そうですか。術後2年だから検査入れるね、いつがいい」：「えっとぉ 5月…」：「10日はどう」：「大丈夫です」：「じゃ、全部入ったから…」ガァーガァーガァーガァーガァーガァーとプリントアウトされる酷っい音だねぇ：「じゃ、次回の診察は6月13日でいいかな」：「は～い」と、ここまで5分以上かかった あら、予想に反して長い診察室滞在だわ けどさ、診察ってこんなもの 予約取る作業だけって…電話でもできそうなんだけど…自分から相談しないと何も起こらないんだよね、診察ってでも、聞きたいこともないんだもんじゃあ、しょうがないか…でも、もうちょっと体調について突っ込んで聞いてくれるとか…聞いてくれてもどうしようもないか…じゃ、診察って…何ということで、本日もモヤモヤなままの診察でした 今日もポチッと応援よろしくお願いします にほんブログ村メッセージはこちらからお願いします バックナンバー ◇◆海外旅行記◆◇
March 8, 2013
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あれから2年経ちました… 全摘手術から2年
記憶が薄れるほど前のような気もする出来事2年前のひな祭りの日、全摘手術しました その前の7か月に及ぶ術前化学療法…温存か全摘か…同期再建するしない…なんだか怒涛の如く過ごした手術前に比べて手術後は… 再建でゴチャゴチャしていたけれど乳がん自体には何も気分が上がる要因も、下がる要因も無し去年の今頃、あれから1年経ちました… 全摘手術から1年、早っって書いてるのを読み返すも、ああ、今と変わらんって感想ともかく何もない感その「何もない感」が今のモヤモヤってのも変だけどまさにそんな感じいやいや、「どんだけ食べてんだ」、「どんだけ旅してんだ」どこがって言われると答えにくいけど、今のモヤモヤとは別問題なんだなちなみに手術の痕は… その後2度切ってるからまだ全然治ってません温泉に行っても、しっかりばっちり手術痕わかるくらいドレーンの痕はほぼなくなりました… 2年経てばこれくらいになるってことかなとりあえず2年の節目に「今」の気持ちと「術痕状況」 残しとこかな… と 今日もポチッと応援よろしくお願いします にほんブログ村メッセージはこちらからお願いします バックナンバー ◇◆海外旅行記◆◇
March 4, 2013
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今年最後の診察日
12日は甲状腺機能亢進症と外傷性てんかんの13日は乳がんの年内最終診察日だった2日連荘で血を採るという暴挙に出てしまったわけだけど案外あっさりと採血できた血管は細いけれど、まっすぐだから意外に採りやすいと看護師に褒められた まあさ、血管褒められてもさ…ってところはあるにしても 褒められるってのはうれしいもんだわね 採血があることを忘れて病院へ行ったもんだから結果が出るのに時間がかかり、診察も1時間半待ちになってしまった採血結果…一年ぶりで白血球数が3000超えた半年前なんて2100という、化療中かってな数字だったのが本日3000マーカーはCA15-3が9.3、CEAは2とほぼ変わらずの数字化療終了2年、そろそろ閉経決定してほしいんだがまだダメだと… 戻る可能性なんて何パーセントあるんだろか ま、いいけどさ次の診察は術後2年 早っ今日もポチッと応援よろしくお願いします にほんブログ村メッセージはこちらからお願いします バックナンバー ◇◆海外旅行記◆◇
December 13, 2012
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足の付け根の痛みがぶり返した… でもって足が攣る
ちょっと調子が良かった温泉に入っていたせいか、ただただ遊んでいて気にならなかったか…ともかく、しばらく足の付け根の痛みから解放されていた そしてまた足の付け根、術側の付け根が痛む酷い時は付け根から足先まで痺れるように痛む 歩くのも痛い主治医に言っても、坐骨神経痛の一言で片づけられちゃったし整形に行くと、どこも悪くないと言われちゃったしググってみても、加齢かな とよけい凹む術側ってのが気になるんだよぉでも骨シンチしてもどこも異常ないし、レントゲン撮っても問題なしやっぱり加齢ぃぃぃぃ と、ちと凹んでたところこのところ毎日朝方脛が攣るそれもやっぱり術側朝方目が覚める、あ、今から攣るな… とそのまま激痛コースへ突入つま先を身体の方へまげて、アキレス腱を伸ばして ひたすら時が経つのを待つ これまたググるとマグネシウム不足脱水状態冷え等々原因が書かれているけど、やっぱり加齢 なんで術側なんだよぉ 変なこと想像しちゃうぢゃん っていうより、痛いのがイヤ 対処法はないのか… またググるか… 今日もポチッと応援よろしくお願いします にほんブログ村メッセージはこちらからお願いします バックナンバー ◇◆海外旅行記◆◇
October 3, 2012
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乳腺外来診察日 …これと言って、報告なしっ!
乳腺診察日 朝早くから出かける日でも今日は急いで行っても採血もないから… 結果待ちもないし順番待ちは乳腺外来だけだしなぁ～なんて、愚図愚図してたら、マジに遅刻しそうだった 混雑している電車を避けるためにも早く出かけていたはずなのに通勤客でギューギューな電車に乗る羽目になっちまった 自業自得それでも、ま、(遅れても)いいっかぁ～～ とって、なんかすごいローなテンションバリバリだが少しでも空いている各駅停車でトボトボ行ったよ 主治医ラブだと、もっと嬉しく通院できるのかもしれんが…何の感情もないと、ま、こんなもんっしょ「どう元気ですか?」「はい、変わらず元気です」会話が途絶える 今日はおしゃべりに参加してくる看護師さんもおらずシーンとした診察室自覚症状…足の付け根の痛みはなくなったしなぁ背骨のあたりにグリグリするもんがあるらしいが ってこの前温泉でマッサージ師に言われたなぁ自分ではわからんから、報告する気もしないこれと言って聞きたいことも無し次の言葉は、「次回3か月後でいいですよ」だった「はい、ありがとうございました」これだけの会話で診察終了 自分から話しかけなきゃ、こんなもんなのかしらねホルモン療法なんて、治療のうちに入らないのかな…何もないってのは良いことなんだろうけどこれって診察なのか… と ちと思ってしまったわ 今日もポチッと応援よろしくお願いします にほんブログ村メッセージはこちらからお願いします バックナンバー ◇◆海外旅行記◆◇
September 7, 2012
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ホトフラ軽減を期待していた加味逍遥散を止めて、1か月経過…
結論から言うと、変わらん っす 日に数回…ジワーっとか、ドバーっとか汗をかくジワーの時と、ドバーの時は何がちがうのだろうかでも、この暑さ厳しい折ぶっちゃけ 気にならん えっ鈍感なのか…いえ、鈍感でよかったわ 加味逍遥散はホトフラ軽減というだけではなくいわゆる更年期障害の症状を抑えるという目的があったのだけど代謝の悪さホトフラ ・・・全然変わらずってことで、止めてよかったのかな ・・・少なくとも薬代軽減の観点からはさっ しばらくこのまま薬なし続行してみますまた報告します するかな どかな 今日もポチッと応援よろしくお願いします にほんブログ村メッセージはこちらからお願いします バックナンバー ◇◆海外旅行記◆◇
August 24, 2012
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「自己がん組織バンク」 Self Cancer Tissue Depository for your future medicine by Medinet
今日の日経朝刊にでていた広告『自分の自己がん組織を保存し、自分のがん治療に役立てる。それが、「自己がん組織バンク」です。』という大文字に、目が釘付け初耳なのですが、周知の事実なのでしょうか?ふ～～ん、な広告なんだけど、それだけ進んできたってことなのか?そんなことができるんだ… ともあれコピペしておきます『一人一人の顔が違うように、がん細胞の顔や性格も患者さんごとに異なります。そして、患者さんのがん組織は、患者さん自身のがん治療に役立つ、大変貴重な情報の宝庫です。例えば、手術後の治療や、万が一再発・転移などでさらなる治療が必要となった場合に、がんの特徴を免疫細胞に覚えさせて、より効果的にガンを攻撃する「樹状細胞ワクチン療法」や、がん細胞の遺伝子情報を解析し、医薬品の効果や副作用の有無などを事前に予測できるような、新しいテーラーメイド医療も研究されています。手術で得たがん細胞を保存しておければ、このように、将来的にさまざまな治療の可能性が広がります。患者さんがより最善で最良の先端医療を受けることが出来るよう、大事な患者さんのがん組織を無償でお預かりするメディネットの取り組み、それが、「自己がん組織バンク」です。自己がん組織バンクお預かりしたがん組織は、専任技術者によりクラス100の高度な清浄環境が保たれた無菌安全キャビネット内で扱われ、マイナス150度の超低温フリーザーで厳重に保管されます。また、専用の管理システムにより、がん組織をID番号化してお申し込みから返還までの各種情報を一元的に管理します。システムにはアクセス制限を施し、患者さんの個人情報の安全性を確保します。株式会社メディネット』にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
April 2, 2012
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診察日： 化学療法終了から1年3か月、白血球は戻らない?
朝一番で採血を済ませ、主治医の診察を受けるべく待合室へいつもは、比較的時間通りに進むのだがこの日はかなりの遅れている模様 こういう時って、『だれか告知されているのかな』とか『再発転移しちゃったのかな・・・』とかいろいろ想像しちゃう いかん、いかんと…思うけど、ついネガティヴになっちゃう瞬間なんだな 1時間半遅れで呼ばれる・・・術後1年の血液検査・・・ どかな主治医は「どうですか?」と大雑把に聞いてくるがこの「どうですか?」って非常に答えにくい質問だと思う「ま、元気です」と無難に返し追加で「口内炎ができやすい、治りにくい、いつも口の中が痛い…」と泣き言ってみる 主治医はカルテを見ながら・・・「ふ～ん、まあこの薬で無いわけじゃない副作用だけど・・・それより、原因はこれかも」と見せられたのは、血液検査の結果ナニナニ「白血球が戻らないね～、抗がん剤で骨髄を思いっきり痛めちゃったかなぁ～そのせいで、傷が治りにくいのかもしれない」と白血球、白血球と えっと 2300 え? また下がっとる…FECの時に1500をたたき出したことはあるが、その後も2500をちょろりな奴ついでに赤血球も低い・・・ どうしたもんやらねまたバナナ食べようかね…にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
March 29, 2012
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あれから1年経ちました… 全摘手術から1年、早っ
flower posted by (C)nana今日から3月・・・昨日と打って変わって暖かな気配：すっかり忘れていたそのくらい元気去年のひな祭りの日に全摘手術をした術前化学療法で、しこりの大きさはかなり小さくなったとはいえリンパ転移も疑われたままの手術結構不安だったな 思えば、あの頃すでに脱ヅラ状態超ベリショで入院してた乳腺病棟がないため、消化器科の病棟に放り込まれていたためか周りにがん患者がいなくて、他の患者にガン見されたなぁ今となっては良い思い出 なわけないっあれから1年…その間に検査は一度も無し今月診察予約は入っているが、検査の予約は無し検査がないのは、所見がないということなのか…あまり深く考えるタイプではないので深追いしないけど ま、そんなこんなの祝1年経過術前化学療法をダラダラとやっていたため だって白血球が戻らんのよ告知から10か月後の手術…ゆえに、あと2か月もすれば乳がん3年生に進級予定なんだが… できるかな… できますように にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
March 1, 2012
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ダイエットって言ってた気がするが…運動をしない言い訳・・・
寒い日が戻ってきて、昨日今日はもうコートを着ていてもブルブルな朝寒いと身体が縮こまり、強張る感じ運動不足は認識しているのだが肩こりが半端ない ついでといっちゃなんだが、足の付け根がこのところがずっと痛いせっかく指の関節痛は消えたんだが・・・今度は足かよ・・・と悪態をつく しかしさ、ときどき足を引きずるくらい痛いやっぱ運動不足かな だよな こういう時ついつい「もしや」と思うのが我ながら嫌ダイエットって小さく宣言していたんだった体重は少し戻ってベスト+1.5kgからびくとも動かなくなったそりゃ、食べてるし・・・ 動いてないし でもさ、足痛いし、歩くの寒いし・・・じゃあさ、外に出ずに、屋内でもとも思うが・・・やっぱり、なんか億劫・・・ 腹筋でするかな・・・にほんブログ村
February 28, 2012
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乳腺外来診察日...痛みの訳は乳腺症?
2か月ぶりの乳腺外来今回は珍しく主治医に聞いてみたいことがあった 他のブロ友さんの記事を読んでいると、皆さん本当に勉強熱心で主治医に聞きたいことをメモを準備して診察に臨まれたりされている 元来の無精者のワタクシ、今までメモをとったこともないし聞きたいこともそんなになかったどうでもいいと思ってるわけじゃないけど、あまり突っ込みたくないタイプ けど、今回は、痛～いので…1年半前に乳がんが発覚したとき最初、胸が締め付けられるような痛みがあったそれで、おかしいと思って病院に行ったのがきっかけだったまさしくその痛みが反対側にやってきた 何コレ 豊胸側なので、しこりがあるのかどうかが良くわからない かなり不安な1週間を過ごしてしまったこれは聞くしかないよね… ってことで、イの一番に聞いた答えは、即答・・・ 触診もなしに「乳腺症だよ」とホントホントにホントなのホントにそなのホントにホントしつこく聞いても、健側は乳腺が残っているため、自然現象だって言われたふ～～ん、そなの痛いとビビるんだよ 乳腺の先生が、乳腺症だと言ってるんだから、そうなんだろうけどこういう時、健康な時なら、スルーできることも乳がん患者は、余計な心配をしちゃうんだよね 関節痛がなくなったことを報告すると、満面の笑みで一緒に喜んでくれた そういうところ好きだなめでたく、セレコックスからは卒業できた 1歩進んで2歩下がる・・・じゃ、前進してないし3歩進んで1歩下がる・・・は多くを望み過ぎなのか3歩進んで2歩下がる・・・くらいでボチボチいくしかないのだろうか それより、もう一つ気になってること生理はこのまま止まるのか・・・・・・どうなんだろうね抗がん剤終了1年を目途に、閉経前か閉経後かを確認しホ剤を見直すってことだった1年経ったよ、センセー 次回診察は3月、手術から1年経過だよそれにしても、この1年、血液検査以外一度も何も検査ってないんだけどそれもそんなもんなの にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
January 20, 2012
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乳腺外来診察日...師走だもん、センセも走ってくれませんか?
寝坊した 朝一で順番取るつもりが、病院に到着したのがすでに9時 採血終わったのが、もう9時半近く 9時枠だったけど、結局呼ばれたのは10時過ぎ遅れた割には、早く呼ばれたな 主治医はうれしそうに「新しい胸はどう?気に入ってる??ちょっと見せてもらっていい???」って、なんだか興味津々… ハイハイ見ての感想・・・「綺麗にできてるね～」とすっごいうれしそう でね、不安点を説明して差し上げましたさアンダーの位置がさ… 縫い目がさ… ってそしたら、「アンダーの位置」ってところで「う～～～～ん、僕の手術が下手だったのかな ティッシュエキスパンダーの位置がおかしかったのかな…」って真剣に悩んじゃったよ ホントいい先生だね、こっちが慌てちゃったよ「I先生は、シリコンは上がろうとするし、豊胸側は下がるからしばらくすればおそらく大丈夫って言ってましたけど」って言うと心底ほっとした顔だった やっぱ、I先生怖いんだよねそれはともかく、足の付け根が痛いとか…腰が痛いとか…関節痛いとか…言ってみたけどね、やっぱりというか答えがわかっていたけど「副作用というより神経痛だね～温かくして身体を良く動かすこと」ってさ ゆえに、タスオミン、加味逍遥散、セレコックスすべて続行その後、フランス行ったんです～というと、なぜか同時期に先生はポルトガルにいたらしくすっかり旅行話で盛り上がってしまった診察日だったんだけど、何しに行った… のかな それより先生早く診断書書いてくれないかな会計前に、診断書を受け取ろうと思い、文書課に立ち寄ると、まだだって5日以上の入院後の通院は6か月間、通院給付がある保険に入っているのだけど9月に診断書の依頼をして、12月になってるのにまだ書いてないって どーゆーこと 今年の医療費から控除したいんすけど センセ、師走です、センセも走る師走です… 走らなくてもいいから、書いて～にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
December 8, 2011
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なんだ?この痛みは…
一昨日あたりから、おしりから左腿あたりまでビリビリと痛みが走る特に足の付け根…今日朝起きたら、足の先までビリビリ…ついでに、このころ左鎖骨がビリビリってするんだよ 何だなんだ これはきっと、絶対、確かに… 前からそういうことはあったと思う季節の変わり目とか、体調がちょっと悪いとか、筋肉痛αとか… さ別に大したことはないはず なんだけどさっどーしても、いや～～な方に、一瞬でも思いがよぎるのが嫌だわ でも、がんサバイバーさん達もみんなそうやって生きていってんだよねしかし、痛いわ 何だってのかしら座ってるのが辛いってのは、事務仕事を生業とするワタクシにとってかなり困るんですけどやっぱりマッサージ行ってこようかなぁ～～ うつ伏せできるようになったしさ… にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
October 28, 2011
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診察日：セレコックス錠の効果
2か月ぶりの診察日前回の診察日に指先の関節が痛あああああい と訴えたところセレコックスを処方された のよねその後、セレコックスは乳がん再発予防に有効 なあんてことをブロ友さんに教えてもらった のは先月今度に診察日に聞いてみようと忘れずにしておいたのねでもって、本日の診察時のことホトフラがなくなったこと、便秘は続いていること、関節痛も続いていることを報告主治医曰く、ホトフラは、涼しくなったこともあるけれど、加味逍遥散が合っていたんだろうね… ととにかく楽になったので、気持ちよく過ごせる便秘については、前回、便秘薬を処方すると言われながら、忘れられしょうがないので、薬剤師さんに相談して市販薬を飲んでます腸まで生き抜く乳酸菌配合！植物性便秘薬ウィズワンエル 90包【第2類医薬品】cosmo価格：3,780円（税込、送料別）これがまた合っていたのか、現在快調主治医も、合っているなら、それでいいよ… な感じでしたし…正確には「溜めておいていいことないから、どんどん出さなきゃね」って言ってたそれで、最後の質問セレコックスは再発予防に有効か結果から言うと、量の問題らしいワタクシの場合、セレコックス錠100mgを朝晩1錠ずつの服用この場合、再発予防は期待できないとのことでしたただ、どっちみち鎮痛剤を服用するなら、少しでも期待があるセレコックスそれと胃に一番やさしいのでセレコックスを ということで処方しましたですって前回このことに触れなかったのは、再発予防の期待ができると思われてしまうと少し違うので、言わなかったのだそうです… ふーんそっかぁま、そんなに期待をしていたわけじゃないので、落胆とかはないんだけどさただ、前回そのことを何も言われず、たまたまブロ友さんからその様は話を聞くと何か隠されているような気がして、何となくモヤモヤしてたんだよね先生、他にも何か隠してんじゃないの何か言ってないこと他にもある とかね・・・もちろん聞く自分の状態にもよるんだとは思うけど今日は、自分も気分状態だったのもあり先生の言うことを素直に聞けたし、ちょっとすっきりして帰ってきちゃった 単純それにしてもタスオミン、セレコックス、加味逍遥散を60日分で10,650円抗がん剤に比べれば… というと何でも安く感じるけれど…やっぱりお高いにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
September 29, 2011
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タスオミンの副作用： ホトフラがなくなった
久しぶりに乳がんネタかもホ剤タスオミンの副作用・・・・暑い季節のせいもあったけど、とにかくホットフラッシュが辛いです～って先生に訴え、加味逍遥散を処方され早3か月指先の痛いのと、関節が痛いのが気になるせいかホトフラを忘れていたホトフラゼロ だわおーーー スゲーーー忘れんなよ って感じだけど、いつの間にかなくなったのよついでに、やる気のなさ、だるさ、けだるさ、倦怠感・・・それも一時期に比べるとよくなっている気が しないでもない ここ微妙・・・ビバ加味逍遥散お願い、このまま効いていて頼んますちなみに指先＆関節痛は、一進一退セレコックスは効いているのか効いていないのか・・・・・・・・・・・・わかりませぬにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
September 8, 2011
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「歩く」の効力より、「酒」の効力に頼るなう
ホ剤の「力」は恐るべし その効果ということではなく… 副作用ホトフラ、代謝の悪さ… といろいろ出ているが、今のところ加味逍遥散では撃退しきれない言ってしまえば更年期障害だから、しょうがないかもなんてことは分かっているんだ けどさホトフラは、暑さのせいもあるから別に汗かいてもショーガナイ くらいの気持ちけどさ、けどさ、代謝の悪さはもうダメダメなのよこれはもう真剣に体重増加を止めるぞーーー と本気で決心ここで宣言すると、やるかな…という浅はかで甘い目論見ともま、ぶっちゃけ食欲減退はしていないので… して欲しいよ、てっとり早いしさできることと言うと 歩く でしょうけど、この暑さ マジ熱中症が心配しかも こんだけ暑いと出歩くことも少なく、結局会社の往復のみがほとんど8/1 6,076 3.9km8/2 6,824 4.3km8/3 6,565 4.3km8/4 11,994 7.7km8/5 9,470 6.1km8/8 5,598 3.5km8/9 10,581 6.8km8/10 7,122 4.6km8/11 5,600 3.6km8/12 5,795 3.7km8/15 4,502 2.9km8/16 6,768 4.4km8/17 5,372 3.5km今月に入ってから、1万歩超えは2度だけという手抜き 足抜きかその日って通院日じゃんってことはそれ以外出歩いてないってことか… これじゃ、体重は変わらないどころか増えてしまってもしょうがない…そこで、どうするよてっとり早く 酒 止めるか～～と思いつき、1週間昨夜体重計に乗ると、はーーーー ようやく微減人生初の50kg超え間近だったのが、49kgきりましたベスト体重47kgなので、48kgきるまで酒やめよっかな… 半ば本気で思っとります 微妙～だけど1日ワインをボトル2/3(500ml)くらい飲んだとしてカロリーは400kcalくらいか… そう考えると、これだけで痩せられるとは思えないけどちなみに代謝が悪いせいか、便秘もするどっちが原因なのか、結果なのかわからないが、主治医は「一般的な症状だから、辛かったら薬出すよ」と言ってくれたので、お願いしたのに会計してから、気が付いた出てないやん忘れられた…けど、もう一度戻るのも面倒だったので、市販薬に頼っているふう更年期障害… ってしんどいものなのねにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
August 18, 2011
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『閉経前乳がんにおいてゾメタの併用は再発率を低下させる』という記事
セレコキシブをググっていた時、下記のサイトを発見がん患者のあきらめない診療室 セカンドオピニオンと最新抗がん剤の治療法当サイトはPCに不慣れな一人の医師が記事を執筆し、数人のボランティアスタッフが記事の編集・校正などを行って運営しております。というサイト 知らなかった…有名なのかな今まで全然ヒットしなかったのは何故かな…それとも忘れてるのかな… ともかくそこにあった記事＜すべてのホルモン療法を行っている閉経前・閉経後乳がんに対してゾメタは有効性が示された。当サイトで行っているゾメタ投与の中間報告２＞『既に閉経前乳がんにおいてゾメタの併用は再発率を36％低下させる事はABCSG-12試験がNEJMにて発表され、この結果を受けて閉経前乳がんに対してホルモン療法にゾメタの併用の効果を否定する医師はおりません。 閉経後乳がんにおいても有効性が示唆されていましたが現在まで大規模臨床試験での結果が出ていませんでした。しかし2010年 Journal of Clinical Oncology 28号 3577-3581においてビスホスホネート製剤が閉経後乳がんの発症を約30％低下させることが明らかになり有用性が示されました。これにより閉経前、閉経後を問わずゾメタの有用性が乳がんに対して示されましたので当サイトでは全てのホルモン療法を行っている乳がん患者に対してゾメタの併用を推奨します。しかしＡＺＵＲＥ試験の結果は術後療法としてゾメタを使用しても全ての乳がん患者に再発率低下をもたらすものではありません。あくまでもホルモン療法と相乗効果をもたらすものとしてゾメタを使用した場合再発率を低下させると考えられます。つまりホルモン療法を行っている早期乳がん患者の場合効果をもたらすものと考えます。 現在当サイトでは80名のホルモン療法を施行している乳がん患者に対してゾメタの投与を行うか投与を把握しています。現在までに投与した患者で再発した乳がん患者は1名です。顎骨壊死などの重篤な副作用が出た人も一人もおりません。投与した日やその後3日まで発熱や関節痛などの副作用が出現した方はおりますが全て回復しています。ゾメタの投与は8回以内ならほぼ安全に投与できることを実証しています。ですので起きることもないあるいは起きる可能性が極めて少ない顎骨壊死などの副作用の幻におびえて投与をしないのはもったいない話です。顎骨壊死の防止策をきちんとすれば何もおびえることありません。 ・・・・ 全国の医療機関でゾメタを自費もしくは保険内で投与して貰える動きは急拡大しています。こうした動きを快く思わない医師もいるようですが（笑）エビデンスで示された治療法を求める乳がん患者さんは全国に多数いることが判り心強くなりました。少しでも再発率を下げるこうした草の根運動を当サイトは今後も応援していきます。ゾメタの投与を初めてまもなく3年がたちますが乳がん患者さんの情報力・行動力には驚くばかりです。2011年6月27日（2010年9月26日掲載分更新）』化療中にゾメタを投与するという治験に参加したが、この時期に投与するのとホルモン療法中に投与するのとではまた違うのだろうかあ～～～あ、またぐるぐるしちゃうよ～～こういうのって調べだすときりがない…ちなみに化療中…の治験の首謀者主導者はうちの病院の教授どっちが先か知らないけれど…どっちも有効なのどっちでも大丈夫なの同じことを意味するのモルモットからの質問ですにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
August 17, 2011
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乳がん再発予防に有効か：セレコックス? セレブレックス? セレコキシブ?
あ～頭が混乱思考能力の低下を暑さのせいにしたいけど、そうじゃなく絶対的に著しく低下しているワタクシ、頭がぐるぐるしちゃったパクリの副作用で(と信じている)手先が痛いと主治医に訴えたところセレコックス錠を処方されたただの鎮痛剤じゃん (その時思ったのは、この痛み、対処療法も必要だけど、根治療法ってないんすかってことが頭にあったため、ちとその対処療法的処方に納得できずだったんです)と先日書いたら…お薬に詳しいブロ友さんが親切にもセレコックス錠の効能としてがん再発予防がある… と教えてくれたそ、そうだったのいつもはとても好きな主治医だけどその日は異星人かと思うくらい話が通じなかった主治医まさかその「再発予防」効能まで考えて処方してくれたの一言もそのことを言わずして処方することってあるんだろうか… 疑心暗鬼とにかくググってみよっとセレコックスとは… 「非ステロイド性の消炎・鎮痛薬」である なのね 主成分（一般名）：セレコキシブ(Celecoxib)製薬会社：ファイザー株式会社アステラスからも出ていたセレコックス 主成分名： セレコキシブ 製薬会社： アステラス 主な作用 関節リウマチ、変形性関節症や腰痛、肩の炎症や腱鞘炎などにおける消炎鎮痛に用います。炎症に関わるシクロオキシゲナーゼ（COX）の一つであるCOX-2を選択的に阻害し、COX-2由来のプロスタグランジンという炎症を引き起こす物質の合成を抑制することにより、消炎・鎮痛作用を示します。 なるほど…ファイザーとアステラスが出している薬で、主成分がセレコキシブセレコキシブ また舌噛みそうな名前だなこれを読む限り、鎮痛・消炎剤であることは分かったどこにも「がん再発予防」なんて出てこない今度はセレコキシブでググると、製品名はセレブレックス 初耳しかし製造元はファイザーだ…セレブレックス（セレコキシブ）について製品名: CELEBREX 一般名: セレコキシブ 製造元: Pfizer 薬効分類: 関節炎治療薬 日本名: セレブレックス（セレコキシブ）ファイザーは、セレブレックスとセレコックスをどっちも出しているのかさらにセレブレックスをググると今度はな記事がASCO(American Society of Clinical Oncology)が出所で『セレブレックスは再発予防に有効セレコキシブとはセレブレックスで、日本でも痛み止めとして良く使用されている薬です。町のお医者さんでも普通に処方している薬です。 セレブレックスの２年間服用が再発予防につながる効果があると言うこととセレブレックス自体の副作用が軽いことより（ロキソニンと同じようなもの）少しでも再発率を下げたい乳がん患者さんはセレブレックスの服用を推奨します。』これね 探していたものは…ようやくブロ友さんの言っていることに合点がいった次第要するに、セレコキシブという成分が再発予防に有効ということでその商品名はここではセレブレックスとなっているがセレコックスも成分がセレコキシブなのでセレコックスも再発予防に有効ということですか 合ってる かなこれ、教えてもらわないとわからないことだよなあ鎮痛剤をもらったつもりで、再発予防薬でもあったってこと正直言って 腑に落ちないの…再発したいわけじゃ全然ないのだが、こういうの嫌だしっかり60日分処方されて、痛み止めだというから飲んでるけど…担がれてる気分折しも更年期障害で、あまり気分が じゃないからか再発防止という言葉に魅力を感じなく… もちろんそんな贅沢なこと言ってる場合かというお叱りが聞こえてきそうですけど患者が納得してから処方してほしかったで、このセレコックス錠、効き目が持続しないのよ～～～もともと1日2回服用なので、半日しか持たないとはいえ朝飲んで、午後には手先全然痛いもんただ、飲んで直ぐはグー がちゃんとできるくらい痛みがないのそれがうれしくて、結局飲み続けている矛盾だらけのワタクシそれでもやっぱモヤモヤするぅぅぅぅ次回診察時に聞いてこなきゃ…にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
August 12, 2011
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今日は診察日…
ホ剤、タスオミンを服用し始めて早5か月弱副作用で辛いということもないが、やはりホトフラもあるしやる気も出ない … ただの夏バテかもしれないがそれよりやっぱりパクリの副作用だよね今日は絶対主治医に訴えるんだ お薬欲しいってと、それを心に決め朝から出かける今日は学生はいなかったが、神戸から研修に来ているという女医さんが一人いたこんなこともあるのね…で、先生 痛い いつまでたっても指先の関節が痛いと言ったところそれはタスオミンの副作用だよ… パクリタキセルの副作用は痺れでしょって…えーーーーっ主治医が抗がん剤終了してから変更になったせいなのかワタクシがパクリの時から、指の関節が痛む と言っていたのをお忘れか 引き継がれていないのかじゃあナンですかパクリの時も関節が痛むという副作用がでてまたタスオミンで新たに同じ副作用がでてるってことなんすかっもう何でもよくなったとにかく薬くださいっということで、セレコックス錠というものが処方されたこれって、ただの鎮痛剤じゃね後は何かあると聞かれたけど、ホトフラ、だるい、やる気ない…と答えるとああ、更年期障害だからねとあっさりバッサリなんか今日は主治医と同じ惑星の人間じゃない気分もう治療はいいよ…何にもやる気ないよ… って感じで、それでなくても今日はひどく気分が堕ちてるとこへ主治医とちょっとピントの合わない会話をして疲れたはいはいもういいです、サヨナラ と病院を後にしたいかん… 気分転換必要だなにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
August 4, 2011
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2か月ぶりの診察日
朝の9時予約で乳腺科へその前に採血があったので、8時到着… すでに50人待ち 相変わらずの混雑だわホルモン療法に変わってから、朝錠剤を飲むだけなので、治療しているという実感がないもっと言えば、乳がんということを忘れているときさえあるしかしパクリタキセル終了から早5か月半、しかし抗がん剤の副作用がまだ抜けきらない…指先の痛みはまだまだ何かの拍子に思い出すやっぱりゾメタの副作用なのだろうか… 骨が痛いそして術後の傷跡は、まだみみずがのたくっている状態それ自体は、テープをペタッと貼っているので、そんなに気にならないが、その下にあるドレーンの抜いた後に糸がでているのよ～最初はかさぶたかと思っていたのだけど、タコ糸みたいな紐だよ… オイオイで3か月飲んでいるタスオミンの副作用は…時々ホトフラに襲われる体重が増えるやる気が出ない ってのも副作用かなんにしても、更年期障害的なものだけか…それより、この前こけたとこまだ痛いし、青あざだし… (自業自得だけど)そんなことを思いながら診察室に呼ばれた今日初めて、あ～大学病院だと思ったのは、診察室に医学生がいたでも、私の主治医はさすがに気が利いていて「女子だけだから大丈夫かな」と尋ねてくれた隣の診察室は、前の主治医、デリカシーのない教授なのだが、帰るときちょうどドアがあいて、中が丸見え男子学生が複数でっかい声でしゃべっていた … あ～よかった主治医変更してで、診察ですが、まず「糸」の件「あ～、これは失敗、ごめんね」って言いながら、手で引っ張って取ったいいの～～～ そんな大雑把で って思わんでもなかったが、それでお終い学生さんに、エキスパンダーの挿入の仕方を説明している先生学生さん、真剣ちょっと触っていいですか… って、ま、 はい、 どぞ「やわらか～い」だってそりゃ、生理食塩水ですもんねホトフラは、この先夏に辛くなるかもしれないからと、漢方を処方してもらっただるさ、やる気のないのも、同じ漢方で軽減されるかもってことだった手先の痛いのは、もうちょっとかかるかな～ って、それだけだったどうしようもないってことね…ま、いいけどまた2か月後の診察予約やっぱり、治療をしているという実感がない… このまま何もなければそれで良しってことなのだろうかしら ねにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
June 9, 2011
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ホルモン療法1カ月経過
術後から始まったホルモン療法ノルバデックスを1カ月服用ホトフラや、やる気のないダルさ等は副作用なんだか違うんだか…そもそも抗がん剤で生理は止まったままなので、ホトフラは今に始まったことではないしそんな中、本日診察日朝9時の診察予約… この時間に到着しようとすると電車は、もろラッシュアワーなんだよねそのため、空いているうちに…と1時間前に到着とりあえず診察予約の番号札をとる… やった1番札そして朝ごはんめちゃくちゃジャンクフードが食べたくなってマックへGO何年振りかで、ソーセージマフィンとコーヒー これで200円だもんね、安っマックのコーヒーって意外に美味しいし… 診察で血液検査の結果を貰うおおおおお、白血球が3500もあるじょ去年の8月以来だもうこれを聞いただけで今日は な気分赤血球は戻りがまだまだ遅く3700…基準値ギリギリだが… いいのいいの～～血液検査の結果だと、まだ閉経は確認できないそう半年後に50％くらいの確率で復活すると予言されちった でも、いいのいいの～追記：戻らないんだったらその方が楽だと思ってる奴です気分良く病院を後にする今回はノルバデックスのジェネリック、タスオミンの在庫があり、タスオミンゲット1カ月で1,220円お安いの次回は2カ月後にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
April 14, 2011
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入院中の食事事情
3月1日に入院、3日が手術だったため、3日は朝から禁食、しかし4日朝から常食になり8日に退院するまで、ブログで散々「ごはんが～～」と書いていたもちろん今となっては、震災のこともあるので、そんなことに文句を言える状況ではないが…それでも… やっぱり… 書いとくことにいろんなカメラで撮影することになってしまったため色が揃わず統一感ゼロで見にくいけど、まず夕食をブログをお読みいただいている方はすでにご存じかも…ですが…1日目、運ばれてきた夕食を見て、夫が外出届を貰ってきてくれた写真を撮ることすら忘れてたし 焼き鳥食べに行っちゃったから食べてないしただ、次の日の夕食をみて昨日と一緒じゃないかぁ～ と思ったよ見事に同じメニュー、小鉢がちょっと違ったかもだけどさ見てのとおり、6回あった夕食のうち5回が「焼き魚定食」そりゃ「焼き魚」好きだけど、でも5/6回って栄養価的になのかそして、お吸い物系が全く無し、いつもチラッと見えている薄いグリーンのカップは味のしないお茶(色水と呼んでいた)7日目に見えているお吸い物っぽいのは、にゅう麺のような感じで小鉢として数えられている結局2日目のだけ、箸をつけたけど、小鉢の野菜が全部冷凍食品別に使うのは良いんだけど、冷凍庫の匂いがついちゃってるのでまずいそれを打ち消すためなのか、病院食の割に味が濃かったざますちなみに、ここの病院はメニューが選択できるなんていう贅沢は無し結局食べることをあきらめ、4日目からは夫に食事をデリバリーしてもらっていた… こちらが、朝食のいくつか…朝食はパンかご飯が選べたので、パンを選択でもね… 主食が変わるだけみたいパンに「かまぼこ」と「大根の煮物」とか、パンと「しゅうまい」と「お浸し」とかあり得るサラダはすべて塩もみしてあるため、味が全く無しだしこちらも毎日来てくれた夫に、次の日のパンとサラダを調達してもらっていた最後の日に退院おめでとうございます。美味しいものを食べて過ごせますようにってカードがのっていたが、どういう意味にとっていいのかよくわからなかったパンのお伴でシードル&カルバドスのコンフィチュールを持っていっていたどこまで酒飲みか… ではなく、甘くないコンフィチュールがあることに感動ランチは、パンとサラダを食べたり、移動販売で来てくれる売店で買ったりだったが…焼きそばの日あり、ごはんの日あり、パンの日ありって感じ入院中、真ん中の日唯一「卵」料理を見たちなみに右の日のメニューは、粉ふきいものミートソースかけってとこか…なめてみて、止めた文句タラタラ、言いたい放題の病院食披露でしたが、いかがだったでしょうかもう入院なんてしたくないよそれにしてもわがまま言い放題でお恥ずかしいにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
March 20, 2011
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術後診察-病理の結果
今日の電車はどのくらい動くのかよくわからない…混雑している電車に乗ってオムネをおされたら、多分アウトというわけで、朝から夫に病院までに乗っけてもらったとりあえず震災前にガソリンを満タンにしていたので、よかったぁ病院は節電のため、電灯を一部消灯 かなり薄暗く感じたこんなときだから、急を要さない患者は来ないだろうから、空いているのかと思いきやいやいや… 全然… いつもと変わらず混雑しておりやしたさて、どきどきの病理結果 腫瘍の大きさ：4.5cm リンパ節転移の個数：0個2個中 腫瘍の悪性度：1 ER(エストロゲン受容体)：陽性 PgR(プロゲステロン受容体)：陽性 HER2：陰性 脈管(リンパ管・血管)への侵襲：なしHER2については、初回病理で2+だったのだが、今回は完全にネガティブに変わった主治医は開口一番、「全摘で正解でした。病理の結果、かなりがん細胞は広がっていて温存だと取りきれなかった可能性がありました」とおっしゃったもちろん術前化学療法で、小さくもなったし、数も減ったのだが、やはり腫瘍恐るべし今回Ki67も病理結果に入っていた… 結果は6% かなり低いですと言われた初めて聞く言葉だ そなの低いの結論、転移再発率は高くはない… と 高くはないって…低いってこと主治医にもう一度聞く勇気はくスルーしてしまったわ今後の治療はホルモン療法となるまだ閉経と断定できないので、とりあえず閉経前の治療からスタートノルバデックス錠(タモキシフェンクエン酸塩)の内服を少なくとも2年2年経っても閉経が確認できなければ5年…ノルバデックスはジェネリックのタスオミンで大丈夫とのこと1カ月で1000円くらいお安くなるらしい2年後、またはそれまでに閉経が確認でき次第、アリミデックス(アナストロゾール)に変更し5年…長い、長い、長いお薬生活に突入最後に主治医が、「これでひとまず『がん腫瘍退治療法』が終わり、今後は『再発予防療法』に入ることになりますね」と笑って言ってくださったそうだよね、治療に一区切りがついたのは確かだよねちょっと心を晴らして帰宅することができましたおまけ：主治医は続けて、「がんばってきれいなムネを作ってね」とも言ってくれたそんなこと気にしてくれるこの主治医、やっぱり良い人だわ～なんだかとてもホッとしましたにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
March 17, 2011
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術後2週間の状態は…
ひな祭りの日に手術をしてから約2週間が経った毎日お風呂の後に、傷口に軟膏を塗って減菌ガーゼをペタリと貼っている状態昨日あたりから、ガーゼに何もつかなくなった傷はかさぶたに変わりつつあるようだまだまだかなりグロいけど な感じ（写真でみると余計にだな…）気になるのは、脇の下にグリグリがあって、痛いことこれは何なの明日診察なので、忘れずに聞いてこようこのグリグリから下にかけて、ボヨボヨと感覚のない状態だったが、少し感覚が戻ってきて、痛い確かに、「痛みから、感覚は戻るよ～」と先生は言っていたっけか痛みを感じるためか、寝ているとき腕がベッドの高さになっていると痛い薄いクッションを入れて、その上に腕を置くとかなり楽になったそれにしても、この傷って本当にきれいになるのかしかもシリコンに入れ替えるとき、この傷を使うんだよね…まだまだ先の話とはいえ、歳とともに傷の治りは遅いのだから、しばらくはこのグロい状態とお付き合いかさて、本日もを買えなかったのでエクセシオールで朝食クロックムッシュ ＆ コーヒー買い占めは止めましょうねにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
March 16, 2011
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術後10日で寝返りできた…
手術後、傷口が痛いのと、エキスパンダーを入れたためのツッパリ感があり寝返りをうつのが一苦労だったそんなもんだから、夜中2時間毎くらいで目が覚めていた同じ格好で寝ていると体が痛くなるんだろうね…肩とかコリコリだもんそれが昨夜は、健側には寝返りができるようになったので 眠れた術後10日目のことってことになる起きたら明るかった眠れたよ、ぐっすり手を挙げるのは禁止だけど、挙げても全然痛くなさそうな感じです無意識に手を挙げちゃわないように気をつけねば世間ではまだまだ震災で眠れない人も大勢いらっしゃる中、眠れたことを記事にしてしまい申し訳ない気もしますが、備忘録として書いちゃったにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
March 13, 2011
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退院しましたぁ
予定通り？退院してまいりました昨日より、院内にインフルエンザが蔓延しているとのことで、予防としてタミフルが処方されました3月4日に担当してくれていた看護師さんもなっちゃったらしく、今まさに潜伏期間タミフルが予防薬になるとは思わなかったけれど、飲んでいて予防になるならまあ良いよね痛みは本当に激減ベッドから腹筋つかって起き上がれるようになったしもちろんまだ抗生剤のフロモックス錠と痛み止めのロキソニンは今日の夜まで服用予定同時再建の第一工程のティッシュエキスパンダーの挿入に関しても、違和感はほとんど無いみたい脇から乳房外側の肉が盛り上がっているような、腫れているような、感覚が無いような…という違和感は残ってます感覚がないボヨボヨの感じは、毛細血管と一緒に神経をぶった切っている状態のため、このまま残るかもと先生は言っていた胸帯の下部がすれるためか、かゆみがあり、リンデロンも処方されている…う～ん、かゆいぞま、こんな感じでたいそうな痛みやら、違和感が無い状態まで戻り退院なんだったら仕事できちゃいそうな勢いですが、本日は自粛タミフルのせいか、めちゃくちゃ眠いし家で静養しております明日以降 そうね～ ネイルでもいくかってくらい元気になりました入院中携帯で皆さんのコメントを読むことがとても励みになりましたコメ返ができなかったことをお詫びいたします そしてありがとうございましたにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
March 8, 2011
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術後4日目の朝
週末は暖かい日和だったとか…病室の窓からが差し込んでましたもう全然動けるので、散歩してもよかったのだけど花粉症の私はとりあえずがまん週末にドレインも抜け、シャワーも解禁になりました 痛みも激減、今日の診察結果で明日退院できそうです！長かったような短かかったようなです入院中、携帯しか使えず、ブログの更新なんて無理と思っていたけど、なんとか、ポチポチとでもできあたたかい言葉をいただいてとても元気をもらうことができました本当にありがとうございました １つ書くのに1時間以上かかる奴なんで コメ返できず本当にごめんなさい早くPC 環境にに戻りたいです戻りたいと言えば食事もだけど…メニュー公開はそのうちするかもですが今回も、夫が神様でした毎日なんとシチューや具だくさんスープを作ってサラダと好みの硬パンを届けてくれています、大感謝ですまた昨日は、ブログ読んで美味しそうなお惣菜を持ってお見舞いにお友達夫婦が来てくれたのでリッチな冷蔵庫になっとりますおかげで病院食は部屋に運ばれるものの写真撮影後そのまま返却 と言うことで？ こんな入院生活ももうすぐ終了予定です
March 7, 2011
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入院3日目 手術
手術終わりました。あっという間に眠ってしまったので、起こされてびっくりかなり痛みがあり、痛み止めを処方してもらいました朝まで長かったですが、朝一で管も抜けたので、おっかなびっくり徘徊しておりますリンパは2個とり検査したところ転移無しとのことまずはご報告方皆様、あたたかい励ましの言葉ありがとうございましたこの調子だと、ドレインが抜けるのも早そうなので、退院も来週早々かもですそれまで病院食レポートの準備せねば…今日の朝食は、おかゆじゃなく、すでに常食だった。食べなかったけどね…
March 4, 2011
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入院2日目のこと
入院2日目とは言え、手術前には変わらず元気でお暇 あ、でも優等生患者やっておりましたをよ **昨日も皆様に呆れられつつ、あたたかいコメントをいただきありがとうございます。相変わらず携帯の使い勝手にイラついてしまい、というか自分のぶきっちょさを呪い、個別にコメ返できないことここでお詫びいたします平日昼間にテレビ見ることがほとんどないので、結構楽しく過ごしております。五月雨的に訪れる、麻酔科の先生や手術室の担当看護師さん達に、再放送のドラマのサビの部分を邪魔される位でのどかそのものしかし食事はやはり……写真撮っておいたので、そのうち公開するかもですこっそり??お菓子もコーヒーもお茶も持ってきていてよかったよこの病院は乳腺科の病棟がなく、私は循環器科の病棟に居候看護師さん達はとても感じの良い人ばかりでも本人達も言っているけど、乳がんの知識が無いの～科が違うと、こんなもの？おかげで??来る人来る人に、いろんなこと説明する羽目に、でもってみんなに、ちゃんと健診受けんだぞと言うおせっかいばばあになっちまったぜ さて本日午後一の手術予定ですちょっくら行ってきます
March 2, 2011
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入院1日目
1日13時に入院してくださいとのことで、じゃあその前に てことでベットラへ 友人が付き合ってくれていたので、しゃべっているとあっという間に時間が あわてて病院へ向かいチェックイン しかし何もやることない友人としゃべって夕方まで過ごし、夫が到着してから主治医と会うことに.1時間かけて、現状説明と手術の説明していただいたやはり安心感のある先生だ夫も同意見のようだった再建についても、病院としての見解が統一できないことをもどかしい思いであるとおっしゃっていたで また部屋に戻ると、夕食が運ばれていた聞きしに勝る？すごいメニュー絶句していると、外出許可を夫がもらってきてくれ何と外食焼き鳥食べに行っちゃったおまけに焼酎付きよくわからん入院初日*携帯からなのでもう無理…途中から絵文字も使えなくなるし！
March 2, 2011
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今日から入院…3日手術予定です
とうとう今日がきてしまった午後から入院なので、月末月初のお仕事必死こいて片付けとりますPCの持ち込みが可能なのか不可なのか分からん病院ですのでブログのアップはしばらくお休みとなります携帯で多分…やらない って言うかできないではしばらく行ってまいりますお友達んちの猫たち…猫団子ってとこか暖かそうだぞにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
March 1, 2011
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乳がん手術事情
だから何なのと言われればそれまでだが、新聞等に『がん』の文字があるとついつい眼がかってに追いかけてしまう温存手術が可能になってきたのは、選択肢が増えたということで良いことだと思うでもね再建を目指す場合の医師＆病院の連携ももっと強化してほしいと患者は思うんだけどね患者が調べて聞かなければ、次のステップに進めないことが多い気がするのは私だけだろうか…特に（まだこだわっているが）再建についての情報ってこちらから聞かない限り皆無というのは、「女性に配慮の医師増加」と言われてもピンとこないよ 日経新聞2011.02.09乳がんの手術 乳房温存6割患者団体調査「再建」も3倍 「女性に配慮」医師増加2009年に全国の医療機関で行われた乳がん治療のうち、乳房を残す「乳房温存手術」の割合が6年前の前回調査を6.0ポイント上回る59.2％に達したことが患者団体の調査でわかった。乳房を切除した場合にもとの形に戻す「再建手術」の実施率も前回の3倍に上昇しており、患者団体は「医師に乳房を残したいという女性への理解が広がっている」と話している。調査は乳がんの患者団体「イデアフォー」(東京)が実施。地域のがん治療のかなめとなる「がん診療連携拠点病院」や専門医がいる診療所など全国の計813施設に調査票を送り、237施設から回答を得た(回答率29％)。回答した施設で09年に新たに乳がん治療を受けた患者は、約4万5000人とされる年間り患者の約6割に当たる計2万6700人。このうち乳房を残す「乳房温存手術」を受けた人の割合は59.2％で、実施率は前回03年の調査から6.0ポイント上昇した。1993年調査は23％、97年は36％で、回を追うごとに実施率が高まっている。温存手術が増えたため、がん組織とともに乳房を摘出切除手術の実施率は36.5％と6.1ポイント減。切除手術を受けた人のうち、手術と同時か一定期間後に患者の死亡やシリコンなどで元の形に戻す再建手術を実施した割合は11.3％と前回(3.4％)の約3倍に高まった。外見が変わることの精神的ダメージなどから、乳房の温存を望む患者は多い。イデアフォー世話人の中沢幾子さんは、「かつてはしこりの大きさが一定以上だと切除手術を実施するケースが多かったが、患者に配慮しできるだけ温存しようという医師が増えた」と話す。ただ施設ごとの温存手術の実施率は8～97％と差が大きい。イデアフォーは回答施設のうち公表を了解した213施設について温存・再建手術の実施率▽温存を判断する基準▽ホルモン療法で使う薬剤名--など乳がんの治療の状況をまとめた冊子(2千円、送料別)を刊行した。詳細はイデアフォーホームページにて。 日経新聞2011.02.12リンパ節全切除 効果疑問早期の乳がん手術「一部」と生存率同じ早期の乳がん患者の外科手術で転移を防ぐために脇の下のリンパ説全体を切除する「郭清」をしても、リンパ節の一部しか切除しなかった場合と生存率に変わりはないとする米国の多施設臨床試験の結果が米医学会誌に発表された。「郭清」はがんの再発を防ぐために広く行われているが、むくみがでるリンパ浮腫などの合併症が起きやすいとされる。研究グループは「（郭清をやめる）新手法を取り入れることによって、術後の生活を改善できる」と指摘している。100か所以上の医療機関が参加。1999～2004年に、手術前に脇の下の「センチネルリンパ節」を検査して転移が見つかった早期がんの患者を対象に、郭清をした場合と、転移が見つかった一部だけを取り除いた場合の生存率を比較した。転移を防ぐための抗がん剤や放射線治療等も続けた結果、5年後の生存率は全切除した445人は91.8％、一部切除の446人は92.5％と、ほぼ同じだった。合併症は全切除では70％で起きたが、一部切除では25％で大きな差が出た。研究グループはリンパ説切除よりも、抗がん剤や放射線による全身的治療が再発を防いでいるのではないかとみている。 こちらの記事は他の方も書いていらっしゃるけど、「早期」で「転移」があるというのは早期なんだろうか…日本と違うのかな…と主治医に手術の説明ということで聞いたとき手術中に「センチネルリンパ節」を検査して転移があった場合は郭清するとのことだった けど これって一部 それとも 全部？？その時に主治医が言っていたのは、何年か前まではごっそりと取っていたが、今はそんなことはない と… 聞いてこよっとにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
February 15, 2011
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手術に向けてドンドコすすむ
3月3日の手術がやっとこさ決定その前に最終の検査がドッチャリ入っていた 1. 採血・採尿 2. 心電図スクリーニング：心電図スクリーニング 3. 呼吸機能スクリーニング：肺気量分画、フローボリュームカーブ 4. 一般撮影(単純)検査：胸部 立位正面 5. X線CT検査 頸胸腹骨盤部CT 単純+造影(ルーチン)これだけの検査を行うと、ほぼ1日仕事CT以外はほとんど手術にあたって、全身麻酔をかけることが可能かどうか…の検査だということだが… どっちにしても時間かかるうでもね、イライラせず… ベルトコンベアに乗っかってんだと思いこみ…ひたすら新聞読み、本を読み… かなり時間を持て余しているのがバレバレあ、「肺活量立派ですね～」と途中で褒められた造影剤の注射を手の甲にされて、 だからそこは痛いって言ってんのにでもなんとか終わったこれで全部ね、ここでは…明日再建側のクリニックに行ってきますこっちもドキドキにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
February 14, 2011
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QALYって何？
日経新聞2011.02.08に掲載されていた株式会社メディネットの広告を見て初めて知った言葉 QALY一面広告だったので、見入ってしまった『がん治療 - 変わり始めた有効性評価 QALYがん治療の評価方法が大きく変わり始めています。“短期間の腫瘍縮小効果”や“奏効率”といった仮の指標ではなく、どれだけ元気で長く生存できたか、つまり全生存期間を真の評価項目(True Endpoint)とする考えが定着しつつあります。英国の国民保険サービス-NHS(National Health Service)の一部門である国立医療技術評価機構-NICEでは、医薬品や治療技術の有効性の比較を行ううえで、QOL(生活の質)を考慮した生存期間Quality-Adjusted Life Year(QALY)を国際的に認知された標準的な方法として使用することを発表しています。メディネットは、患者様ご自身の多種多様な免疫細胞を治療に用いるがんオーダーメイド治療技術「免疫細胞治療」の実施を支援していきます。QOLを高いレベルで保ちながらの治療が期待でき、がん集学的治療(※)の新たな選択肢として注目されています。私たちは、患者さんにやさしいがん治療の実現を目指し、がん細胞医療技術の開発に取り組んでいます。※がん集学的治療：がんの種類や大きさ、進行段階などを考慮し、複数の治療法を組み合わせることで、一人ひとりの患者様にとって最も適切な治療を提供するという考え方 』モヤモヤ～～この広告って誰に向かって発信しているのだろうか… 患者「資料請求はこちら」って下の方に書いてあったからやっぱり患者に発信しているのかな患者が言うのも何だけど、こういうことってまずドクターや病院を啓蒙してほしいよね(前半部分)乳がんのことしか分からないけど、たとえば乳房再建等はQOLの最もたるものかもしれない少なくとも通院している病院の前の主治医は、QOLの部分を考慮せず、がんを取ることしか考えてくれなかった再建するならがんを取ってから、他でやってくれ...だったからQOLは病院から自動的に提供されることではなく、患者が能動的に求めないと提供されないこともあるんだと知った今の主治医はそこんとこ考えてくれる人だから良いけど、この先見解がバラバラなこの病院で…もし、転移・再発したとき、QOLを保ちながらの生存期間（QALY) なんて考慮されつつの治療を続けられるのかな…手術前でちょっとナーバスなのかもしれないけどさこの先の長い(であろう)がんとの共存生活… 不安は尽きないそれより...どのくらい本当にこの状態で生きたいのかな… と思うことがあるにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
February 9, 2011
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主治医変更になった今の気持ち
あんなことこんなことで 自分的には「いろいろありましたあ」なんだけど主治医が変更になった昨日は新しい先生との初めての診察ちょっとドキドキ 第一印象、まじめな性格の先生だなぁ～ といやいや別に前の先生が不真面目というわけではなくど～ん と ゆ～ったり だいじょうぶ だいじょうぶ～ 任せておきなさ～いな感じだった良く言えば『おおらか』だけど、こっちから聞かないと、いえ聞いてもあまり教えてくれなかったそれが、新しい先生はキチッと眼を見て話してくださる聞きたいことをこっちから言いだす前に、手術の方法温存の場合と、全摘の場合のメリット・デメリット傷口の形までしっかり図に描いて説明してくださるちょっとこちらが戸惑っている様子を見てとると、「何か質問は」と聞いてくださる圧倒的な安心感あれ～ なんだか違う病院に来たみたいだぞいろいろ説明を受け、やはり乳頭を残すと、取りこぼしや再発のリスクが高まるということで全摘は決定エキスパンダーも、提携先の病院のものであればほぼ間違いないが、絶対ということはなく、感染症や取り外さなくてはならないこともあるとのことそれでも、私の体形、状況を考えるとインプラントの方が負担が圧倒的に少ないことなどなど…このところ病院に対してモヤモヤ な不満がいっぱいだったが、ようやくスッキリ した気分これで今の病院で治療を続けていくことができそう…来週最終の検査がいろいろ組まれ、再建のクリニックに行き…どんどん手術に向かってベルトコンベヤーがまた動き出したあ、新しい先生にも言われた「右(健胸)も豊胸必要ですね～」一言多いっちゅうねん分かってますって にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
February 2, 2011
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病院の怪
昨日の病院モヤモヤを整理すると…昨日診察時、オペに向けて主治医から乳腺外科的見解と、患者である私の希望を出した後の結論が以下のとおり 1. 外科的見解も含め、再建するならオペは「全摘」が望ましい 「温存で患者の望む形を残すのは、乳腺外科医には難しいんだよな。 全摘に異存がないのなら、その方が気を遣わずこちらもオペしやすい」 ちょっと本音か… 2. 通院病院は再建手術をしていないので、再建は別病院で行う そのため、【インプラントが得意なクリニック】と 【自家組織での再建が得意な病院】を紹介してもらう 「どちらを選ぶにしても大変混んでいる病院なので、 オペ前に話を聞いておいた方がいいよ」 「どちらが良いとは、乳腺外科的には言えない。 患者さんのQOLの問題なので、納得するまで話を聞いて決めた方が良い」＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ この時、「同時再建にするか、2次再建にするか何故言わなかったのか？」、また「同時再建する場合、どうやって別病院で行うのか？」と思わなかったのは、前回主治医休診時に、診察してくれた代替医師と再建手術の話になり、インプラントでの再建も考えていることを伝えた。そして、その時 1. 2次再建なら、術後別病院で行う。再建病院は複数紹介もできる 2. 同時再建なら、再建する病院からエキスパンダーを取り寄せ、 ガンオペの際に挿入する。その後は再建病院で徐々に成形していき、 最終的にはシリコンに入れ替えるこのように、ざっと説明を受けたそして、再建病院の情報もその時にもらったただし、再建については化学療法が終了し、最終的にガンの状態がどのようになっていてオペは外科的にどうするのが一番良いかを知ってから決めた方が良いと助言されたこのような事情で、最終的な再建オペは通院病院ではできないが、同時再建も可能なことは情報として持っていた＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ 元に戻り昨日、「大変混んでいる病院なので、オペ前に話を聞いておいた方がいいよ」とのことだったので、早速一番興味のあったインプラントのクリニックに電話をした同時再建も考えているのなら、オペの1週間前までには診察をして、オペ日までにエキスパンダーを届けなくてはならない診察には病院からの紹介状(オペ内容の詳細)が必要だと言われたもちろん診察後、同時再建ではなく2次再建に変更は可能だが、反対(2次再建の予定を同時再建に)はできないので、できればなるべく早く診察の予約をとのことそれならと、通院病院に問い合わせ「紹介状」をお願いした「同時再建ですか？ …基本的に当病院では同時再建は受けてませんが…」「え？同時再建が可能って聞いていますか？どの医師から聞きましたか？ …手術日が変わっても良いですか？ …手術日が変わると主治医が執刀医はなりませんが…」頭の中？？？？？？？？ですよ、もう追い打ちをかけるように「これ以上今の段階ではお答えできないので、明日もう一度お電話いただけますか？」ときた。不安がいっぱいいっぱいの一晩でしたわなあるほど スッキリと言えれば良かったのだけど、やっぱり奇怪な話だわ主治医は同時再建反対派で、元外科医のK先生は同時再建賛成派だそうなので、主治医の執刀では同時再建はできないらしい元外科医K先生は、同時再建するかどうかは患者のQOLなのだからと、希望があればこっそり行うそうです ←こっそりってのがね…主治医が乳腺科の長なので、病院の姿勢は同時再建はしないということになっているだから対外的に同時再建やりますとは絶対公表していないそうですたまたま、主治医不在時に同時再建可能と聞いてしまったため、混乱が生じたみたいですなしかしだ、私のQOLなので、できれば同時再建したいっすそのためには、主治医の変更が必要となるそれで、質問したのは主治医を変更することによって、再建ではなく治療の部分でネガティブな要素は無いのかとこればっかりは何とも言えないけれど、今日聞いた限りでは、乳がんの治療法は病院内のみならず世界的にも確立されている分野なので、どの先生が主治医になっても変わることは無いしかし、もともとの主治医のままだと、お互いに心理的にマイナスファクターが残るので変更をした方が良いとのことだった主治医先生好きだったんだけどね、それでもやっぱりQOL必要だもんねしかしさ、ここまで分かっていることなら、何故昨日電話したときに即答してくれなかったんだろうかと思ったの…そっか、主治医の診察室にかかっていたわけだから、できますって言えなかったのね看護師さんも大変だそんなわけで、手術は3月3日に延期となってしまった化学療法が終わって2カ月チョイ… まさかその間に転移してるってことは確率的に低いのは分かるけど、微妙に長い期間を過ごすことになってしまったにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
January 14, 2011
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乳房新設？
先週のエコーの結果とともに、本日主治医診察エコーの技師さんも言っていたとおり、驚くほどちっちゃくなっているがん主治医も、術前化学療法の効果がでて良かったとそこで次の問題温存か全摘か乳腺外科的結論から言うと、どっちでもただし、温存で患胸(左)の内側に巣くっているがんを取り除くと脇下から寄せてくる肉が足りず、凹むことになるまた、温存の場合は術後に放射線が不可避となるとの説明再建するなら全摘の方が絶対にきれいに仕上がる とその一言で全摘決定「ついでに反対側も豊胸手術しちゃえば」と言われたそりゃ、貧乳ですよ でもね…乳房再建の話をしているのに、それじゃまるで乳房新設ですがなとちょっと凹むさすがに看護師さんがすかさず「片っ方だけきれいになるとバランスが悪くなるから、揃えるために両方手術する方 多いんですよ～」と言ってくれたが違うと思う主治医は、絶対絶対絶対 その胸なら、ついでに豊胸手術した方が良いんじゃないって思ったんだと思うま、気を取り直して…残りの検査を26日に行い、2月16日手術予定ただし再建手術は通院している病院では行っていないため、外部連携病院でとなる連携病院をいくつか紹介してもらい、早速電話をかけてみるあれれれれ…何か、聞いていた話と違う通院している病院に連絡してみると、なんだか話がこんがらがっている明日もう一度電話してくださいって ええええ？？？？？ちょっと不安… 不信… 何何これという不安感いっぱいの中なのだけど、明日までどうしようもないのでとりあえず明日に続くにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
January 13, 2011
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