みお＆ゆきのツキアップ日記

　　そして「延命治療」の行き着く先は、悲しい死が多いことをお伝え
　　してきました。

　　　では、どうすればいいのか？

　　　今のうちから考えておくほかありません。

　　　病気と診断されて、治療を提示されてから考え出したのでは遅いのです。
　　つねに病気と診断されたときの「大きな治療方針」を決めておく必要が
　　あります。

　　　ボロボロになってもいいから１分１秒でも長く生きることを希望
　　するのか、それとも残された時間を自分らしく生きることを選ぶのか、
　　どこまで治療を頑張り、どの段階で治療をやめるのか。

　　　そのためには、つねに自らの生き方を考え、家族に伝えて理解して
　　もらう必要があります。「生き方」には「死に方」が含まれています。
　　生きる延長線上のゴールに死があるのですから、生と死は同じものなのです。

　　　私の診療所には「母（などの家族）が病院に行くのはイヤだと言った
　　ので来ました」と家族が訪問してきます。終末期の患者さん全体から
　　みると、レアなケースです。本人ががん治療を希望せず、家族がそれを
　　認めてくれるのは、私の推測では５％に満たない人たちです。自らの
　　生き方を見いだして、それを家族も理解してくれるような人生を送って
　　きた人たちです。

　　　診察が始まる前、私は必ず家族と面談をします。「家族の希望の治療は
　　しません。本人が望む治療しかしません」と私の方針を提示します。
　　「長生きさせたい」と考えている家族は、その日を最後にやってこなく
　　なります。それで構いません。私は「こんなはずじゃなかった」と失敗に
　　終わる最後に、もう立ち会いたくありません。亡くなったときに喜ばれる
　　「成功」を求めて、在宅緩和ケアを続けています。

　　４bだった。治療法はなく、抗がん剤で進行を遅らせることしか手立ては
　　なかった。

　　　昔と違って副作用は軽くなっていると聞いて臨んだ抗がん剤治療は
　　地獄だった。がんで死ぬより先に抗がん剤で死んでしまうと思ったほどだ。
　　医師やカウンセラー、そして夫と話し合い、私は緩和ケアへ進むことを
　　決めた。