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今日は、腎臓移植のクラスを受講した。私の病棟はmed・surge(内科・外科の混合病棟)だが、主に腎臓病(透析の必要な患者さん)が入院されている。そして、腎臓移植を受けられた術後の患者さんも受け入れている。腎移植を受けた患者さんは、術後1日目(次の日)に状態が安定している様であればICU(集中治療室)から私の今勤務している(内科外科の)一般病棟に移され、約1周間ぐらいで退院となる。私の病棟では、腎移植の患者さんは、腎移植のクラスを受講したナースが受持つことになっている。ということで、今までそのクラスを受けたことがなかった私は腎移植の患者さんを受持ったことがない。他のスタッフが受持っているのをみて、大変そうだな~と思っていたくらい。今日、このクラスを受講して、薬の効能とその使い分けの方法や検査データ-の見方や注意点など、腎移植看護についてを学んだ。これからは腎移植の患者さんを受持たされることになる。私に勤まるだろうか?不安な点、疑問に思うことは先輩ナースやドクターに確認をとるようにして安全第一(工事現場ではないけど・・)に勤めよう。
2006.09.21
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職場の同僚看護師にとてもポジティブな考え方をしているDという人がいる。以前他の病棟で働いていたが、身内の看病のため一旦職場をはなれ、復帰して今私のいる病棟に配属になった。Dは、今準夜勤務。私が日勤なのでDに申し送ることがよくある。準夜勤の人は、早く日勤者から申し送りを聞いて、仕事に取り掛かりたいもの。私達の病棟は、テープにとって次の勤務者に患者さんの情報を申し送るが、忙しい時は、口頭での申し送りになる(それもおくれがちだったりすることも・・)でもDは、いつもいやな顔せず、「エリ、気にしないで。時間ができたら申し送って」と私の方を気遣ってくれる。ありがとね。Dは、忙しい時にも決して私のように、パニックになることなく、「何事もいい方に、考えないとね」とマイペースでありながら、仕事がはやい。スタッフや患者さんに対する人当たりもとてもソフト。すごいな~といつも感心させられる。Dのような同僚と仕事が出来て私は幸せだな。Dにおんぶにだっこ状態にならないよう、もちろん私自身もできるだけがんばっていかないとね。
2006.09.19
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今日でACLS(advanced cardiovascular life support)のクラスの2日目。同じ実習グループのある人が、心電図の波形の読み方について、覚えやすいコツにを話していたので紹介したいと思う。心電図は、主にP波(心房の収縮)QRS(心室の収縮)T波(心室の拡張)で心臓の状態をみる。グループのその女性曰く、心電図は夫婦関係(恋人関係)を表すと?!P波を女性QRSを男性とたとえると・・・***First degree heart block*** (P波とQRSの間隔が長くなる)二人の中がうまくいかなくなり、旦那の帰宅が心持ちおそくなる***Second Degree type1 Heart Block*** (P波とQRSの間隔が少しずつ長くなり、そのうちQRSが消失、そしてまたQRS波がみられるが、またP波との間隔が少しずつ長くなりついにQRS波がなくなり・・のくりかえし)旦那が家に帰るのが帰りズラクなり少しずつ帰宅の時間がおそくなり、ついに無断外泊。しかし次の日、罪悪感(無断外泊の)を感じて早く帰宅するが、また少しずつ帰宅時間が遅くなりまた無断外泊。の繰り返し。***Sedond Degree Type2 Heart block(P波とQRSの間隔は正常だが、QRSがなくなることがある)旦那の帰宅時間は遅くなることはないが、突然無断外泊がある(1泊またはそれ以上のときも)***Third Degree Heart Block***(P波、QRSともにお互いに関係なくそれぞれのペースでの波形)家庭内別居状態。お互いの存在に干渉せず、それぞれが自分のペースで生活している。以上ですが、いかがなものでしょうか?できれば、このような状態は架空のものであって、実生活とは無縁のものであって欲しいものです。
2006.09.15
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今日から2日間、ACLS(advanced cardiac life support)のクラスを受講する。1日目の今日、日ごろ使わない頭をないなりにフルに回転?させた感じでどっと疲れた。ビデオをみたり、講義をうけたあと、実習となった。6人1チームでかくセクションを回り、それぞれの症例(病状?例えば、心停止している場合、頻脈・徐脈の場合など・・)に会わせてどのような対応(除差細動器を使うか、どの薬をつかっていくかを実習した(一人一人がそのチームのリーダーとなり、どのくらい心臓マッサージをし、どの段階で除細動器を使い、心電図の波形によりどの薬をどのくらいの量与薬するかを指示していく)。私のチームは、私以外の5人はこのクラスが開催されている病院のスタッフ。ベテランの看護師さんだったり、ER(救命救急)のスタッフだったりと普段から心電図のモニターや緊急時の薬など使ったことがある人がほとんど。私はといえば、心電図がついている患者さんをうけもってもモニターテックという心電図を専門によむスタッフにたよりきって自分自身での判読はあやしい。もっとモニターをよめるように、緊急時に対応できるようにならないと・・・・。各セクションの講義で、私以外の5人はいろいろ質問していたけど、私は聞き取るので精一杯。あ~頭がパンク状態。明日は、デモンストレーションのテストとポストテスト。このクラスにパスするかどうかわかんないけどベストを尽くそう。
2006.09.14
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昨日、4日ぶりに仕事に出ると、入院患者数が少なかった。休み希望をだすと、次の日やすめるかも!そして、今日ラッキーコール(仕事休んでもいいよコール)がかかってきた!やったー!仕事を休む時は、日本でいう年休をつかうか、それともnon pay(給料が支払われない:年休を溜めておきたい時につかう)が選択できる。私はnon payを選んだ。天気はすっきりとせず、雨も降り出したりで、結局夕方まで家で、寝転がって、小説を読んだり,昼寝をしていた。あまりごろごろしていたので、なんだか体がなまっている感じ。最近お腹周りの贅肉もきになるし・・・。夕方になって、雨もあがり、散歩がてらにでウィンドーショッピング。そういえば、日本の友達が‘医龍’っていうドラマ、おもしろいしはまるよ!といってたのを思いだし、レンタルビデオ屋さんへ行き借りることに。私・・すっかりそのドラマにはまってしまった。ドラマを見ながら,1つの目標にむかて、チームワークで全力で取り組めること、うらやましいなと思った。それに自分の信念を貫くという姿勢、あこがれる。もちろん、今の私の職場でもチームワークなくしては仕事がなりたたない。しかし・・・不満を言わせてもらえば、人員・物品の不足プラス、受持ち患者数が多いため、いつもしわ寄せがナースにそして、ひいては患者さんにいってしまっている。(このままでは、バーンアウトしてしまいそうというのもあって、休み希望をだしてるんだけど・・)私もナースとして、プライドと自信をもって仕事(看護)に望みたい。でも、今の私には、これが専門・これなら自信を持って出来ます!というものがない。それに、今の仕事の状況では、プライドどころか、罪悪感(満足なケアができないという)を感じる毎日。せっかく仕事をするなら、もっと前向きに仕事がしたい。さあ、これからどうする?エリ?!
2006.09.06
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先週末、友達の結婚式に出席した。新郎・新婦の手作りの結婚式。準備は大変だったと思うけど、とてもいい式だった。それに、何よりも友達の幸せそうな笑顔。よかったね。お幸せに。最近私のまわりには、ハッピーな話題が続いている。私もそろそろそのハッピーな話題の中の人になりたいんだけれど・・・・う~んなかなか・・・。
2006.09.05
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今日は来週受講クラスのプレテストを解くために、テキストとにらめっこ状態だった。疲れたので、夕方コリアンスパへ。お風呂に入って、いい湯だな~極楽極楽!今日はついでに垢すりもしてもらった。垢すりをしたあとで、コリアンのおばちゃんが、マッサージをしてくれたけど、肩をマッサージする時に、韓国語でなんだかんだといっているが、何をいっているのか??でもとくに肩を念入りにマッサージしてくれてたし、背骨にいたっては、整体よろしく、ごりごりとしていたので、こっていたのかも。私は肩がこったなんて思ったことは今までにほとんどない。今日は、ただ疲れた~体が重いと思っていたけど、体は正直だったのかも。垢すりとマッサージで元気回復。それにしても・・・あ~浴槽が欲しい。(私の住んでいるところには浴槽がなくシャワーのみ)私の夢(小さな贅沢?)は、ぬるめのお風呂に入りながらのんびり本を読むこと。お風呂は私のストレス解消と披露回復のため、なくてはならないもの。近くにこのコリアンスパがあってよかった。
2006.09.04
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