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H28.06.22 H大病院でﾗﾝﾁ(ﾋﾞｯｸﾘな展望喫茶)

H30.06.13 今日はH大眼科受診日(診察が終わってから・・・編)

6/23 Ｓ先生の市民講演会に行ってきました❗その２(Ｓ先生の講演)

テーマ：徒然なるままに(1486)

カテゴリ：医療

先ずはウォーミングアップとしてイラストクイズを
Ｓ先生が出題して聞き手側が答えてましたよ。
イラストを見ながら
Ｓ先生【目を丸くする、目がない、目は口ほどものを言う、目は心の窓etc…
全て目に関する慣用句で数えきれないくらいありますね。】

Ｓ先生【人は情報を得るとき、五感を使います。
たまに六感をお持ちのかたもおられますが…
五感とは視覚(目)、聴覚(耳)、味覚(口)、嗅覚(鼻)､触覚(皮膚)のことです。
そのうち情報の殆どを目(情報の８７％も!)から取り入れています。】

スマホを使うようになってからトラブルが増加していますが
若い人たちだけでなく全ての年代の人に関わっている問題かもしれません。】

ここで本日お話して下さる内容が表示されましたよ。

先ずは〈ものが見えるしくみと目の構造〉について話されましたよ。
Ｓ先生【ものが見えるしくみは、よくカメラに例えられますね。
目の虹彩がカメラの絞りに、水晶体がカメラのレンズに
網膜がカメラのフィルムに相当します。
今は殆どの方がデジカメを使われているので
いつまでこの例えでわかっていただけるのかなって思ったりもします…
因みに網膜をデジカメに例えるとセンサーの働きをします。】

次に眼球断面図を表示しながら

またレンズと同じように光を屈折させる働きがあります。

水晶体は遠くのものや近くのものを見るためのピント合わせをしています。

虹彩はカメラの絞りと同じ働きをしており茶目の部分に相当します。

毛様体はピント合わせを行う水晶体の厚みを調節する筋肉です。

網膜は像のピントを合わせて微妙な色具合や明暗を識別しています。

ものを見るための重要な視細胞が集中しています。

硝子体はガラスタイと呼ばずにショウシタイと呼びます。
硝子体は無色透明なゼリーのような状態ですが
60～70代には水のような状態になっています。

視神経は角膜から取り入れた光のエネルギーを
電気的なエネルギーに変化させて
脳に伝達させる部分です。】

Ｓ先生【なので実際ものを見るときは瞳孔から目に入った光が虹彩で調節され
ピントを調節する水晶体で屈折し、無色透明なゼリー状な硝子体を通って
網膜の黄斑に焦点を結びます。そして、その光が視神経から脳に伝達され
像として認識されるのです。】

ここで聞き手側に問いかける
Ｓ先生【皆さん、直接血管を見れる部位は何処だと思いますか？】

眼底写真を表示しながら
Ｓ先生【目が唯一直接血管を見れる器官なんです。心臓はそうはいきませんね。
皆さんの白目からも血管が見えますが、眼底写真にすれば
目の奥の血管を見ることができるのです。】

Ｓ先生の所見によるとその眼底写真は
視神経乳頭陥凹拡大な状態で緑内障の疑いがあるんだそうです…
Ｓ先生のお話を伺っているとまるで院内カンファレンスに参加してるようでしたよ。

続けて
Ｓ先生【眼底写真での血管から動脈硬化、高血圧、糖尿病等がわかります。
糖尿病性網膜症は糖尿病を発症して10～15年経つと眼底写真にあらわれます。
見えなくなってから内科にかかっても視力は戻らないので
定期的にかかりましょう。】

１枚の風景写真を表示しながら
Ｓ先生【私は写真を撮ることが好きなのですが
皆さん、こんな経験をしたことはありませんか？】

先ほどの風景写真を暗めにして
Ｓ先生【自分の目で見たときはキレイに写っているのに
アナログなカメラでは暗すぎる状態で写っていたりしたことはありませんか？

アナログなカメラではできないことを目は瞬時に判断してできるのですが
実はデジカメのハイダイナミックレンジに相当するのです。
スマホに搭載されているHDRをONにすれば
自動的に10枚くらい良いものを
選んで判断してくれるのです。

目だけでものを見ているわけではなく
目は優秀なコンピューターを持った2台のカメラなのです。】

Ｓ先生【皆さん、目が見える見えない…と云いますが
どういうことだと思いますか？】
視力、調節力、歪み、色、明るさ、コントラストの文字を表示させながら
Ｓ先生【見え方をあらわす言葉にはこんな言葉がありますね。
調節力とはピント合わせのことをいいます。
またコントラストの低いものが加齢と共にわかりにくくなります。】

Ｓ先生【では医学的にはどのような状態のことを云うのでしょうか？】
目の異常、視神経の異常、脳の異常の文字を表示させながら
目疾患について話されましたよ。

Ｓ先生【目の異常で代表的なものに屈折異常があげられます。
ピントの程度により近視、遠視、乱視と老視に分けられます。

近視は網膜より前にピントがあって遠くが見えない状態です。

遠視は網膜より後ろにピントがあって近くが見えない状態です。

乱視は角膜の縦と横のカーブが異なり焦点がズレて2箇所に像を結び
ものがにじんだり二重に見える状態です。

老視は加齢と共に水晶体が硬くなったり
それを支える毛様体の働きが悪くなったりして
調節力が悪くなります。
一般的に40歳を過ぎた頃から起こります。
近視の人が老視にならないわけではなく
元々近くを見やすい状態になっているため
自覚症状としてあらわれるのが遅いのです。

遠視と老視では原因となるしくみが異なっているのです。】

Ｓ先生【視神経の異常で代表的なものに緑内障による視野欠損があげられます。
ゆっくり進行すると2つの目が補いあって気付きに遅れやすいです。
40歳以上の17人に１人がかかっていて1度失った視野は戻らないので
40歳を過ぎたら定期検診を受けましょう。】

Ｓ先生【脳の異常の症状として目が見えない、視野がかける、目が上手に動かせない
見えているのに読めない、理解できない等があったら
代表的なものに脳梗塞や脳出血や脳腫瘍等が考えられます。】

　　　　　　　　　　　　　　その3につづく…

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