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I歯科医院の高楊枝通信。

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2024.09.15

ストリップスを使わない隣接面CR2.71

(10)

テーマ：歯医者さんや歯について～(5605)

カテゴリ：ストリップスを使わない隣接面CRシリーズ

30代女性、左下5、CR破折、外傷性咬合

前回と同じ方なのだが

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202409140000/

この方、虫歯になりやすいが、なぜなのか自分でも分からない。外傷性咬合があるということが自覚できないからだ。

歯ぎしり、食いしばり、硬いものが好き等の 外傷性咬合がないと虫歯にはならない 。
と言ってしまっても良いと思う。

外傷性咬合はストレスフルな現代人だけの問題なのだろうか？人類共通の問題なのだろうか？

と長年歯医者をやっていて感じる。

CRでの歯冠再建ができれば歯科医師としてストレスフリーで楽にやっていけるはずだ（自分が虫歯にならずにｗ）。

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Last updated 2024.09.15 15:25:56
コメント(10) | コメントを書く

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■コメント

Re:ストリップスを使わない隣接面CR2.71(09/15)

Opus 0 さん

>歯ぎしり、食いしばり、硬いものが好き等の外傷性咬合がないと虫歯にはならない

ですよね
不肖私、最初に歯が痛いと歯科に行ったのが五歳でして
あろうことか
「なんでもない」
と返されまして
そのうちにちょっと欠けまして
「ほら！　ここが悪かったんじゃないか！」
と思い、歯科再訪しましたが
歯科医はだまって当該乳歯を抜いて終わり
今考えれば強くかみしめ食いしばりすぎた結果だったんですね
この時に
「君、食いしばってるんだね
あまり強くまないように」
と助言いただきたかった
1964年には（今でも？）そんなこと歯科医が知るはずもなし
いわれたところでしょせんガキには守るの無理かもしれませんが

次記事より
>外傷性咬合が解消すれば、それ以上歯のトラブルは起こらないと思われる向きもあるかもしれないが、残念ながら歯牙の疲労は蓄積する。トラブルの進行が多少緩やかになるだけだ

50くらいになって、ちょっと欠けて
「これはまずい」
と強くかまないように心がけましたが
それまでにだいぶひびが蓄積してます
子供のころから強くかむな・食いしばるな・歯ぎしり気をつけろ、周知徹底啓蒙すれば、国民の健康はかなり向上するのではというのが実感です
ああでも今の人はかむのが面倒になってるんでしたっけ？
歯にはやさしいですね (2024.09.16 20:49:36)

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Re[1]:ストリップスを使わない隣接面CR2.71(09/15)

mabo400 さん

Opus 0さんへ

そうなんですよね。。
虫歯も歯ぎしり食いしばりが最初のきっかけとか、悪化させる原因というのはだいぶ言われ始めているようです。
知覚過敏症はまだのようです。
(2024.09.17 19:10:18)

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Re[2]:ストリップスを使わない隣接面CR2.71(09/15)

Opus 0 さん

mabo400さんへ

ChatGPTの回答

近年の研究では、歯の問題に対する外的要因、特にかみしめや食いしばり、そして接触癖（例えば歯ぎしり）が大きな影響を与えることがわかっています。これらの行動は、歯や歯周組織に過剰な負荷をかけ、摩耗や損傷を引き起こす可能性があります。
かみしめや食いしばりは、ストレスや不安、緊張が原因で無意識に行われることが多いです。これが長期間続くと、歯の表面にダメージを与え、歯の根の部分に負担がかかることがあります。結果として、歯が削れたり、割れたりすることがあるのです。
歯ぎしりも同様に、歯に過剰な力がかかる原因となります。夜間に無意識に歯をすり合わせることで、歯や歯周組織に損傷を与えたり、顎関節に問題を引き起こすことがあります
かみしめや食いしばり、歯ぎしりは、虫歯や歯周病（歯槽膿漏）の原因にも関与することがあります。
虫歯:
摩耗: 歯ぎしりやかみしめによって歯の表面が摩耗すると、エナメル質が薄くなり、虫歯のリスクが高まります。エナメル質が損なわれると、虫歯の原因となる酸やバイ菌が歯の内部に侵入しやすくなります。
クラック: 歯に過度な力がかかると、歯にひびが入ることがあります。このひびが虫歯の進行を促進する場合があります。
歯周病（歯槽膿漏）:
歯肉への影響: 歯ぎしりや食いしばりによって、歯と歯肉の接触が強くなると、歯肉が刺激され、炎症を引き起こす可能性があります。これが進行すると、歯周病が悪化することがあります。
歯周組織への圧力: 長期間にわたって歯に過度の圧力がかかると、歯周組織（歯肉や骨）がダメージを受け、歯周病のリスクが高まります

英語も同様なので、世界中で周知されつつあるようです (2024.09.18 23:31:58)

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Re[3]:ストリップスを使わない隣接面CR2.71(09/15)

mabo400 さん

Opus 0さんへ

ちょっと違和感のある文章ですが、概ね。。
知覚過敏症や歯髄壊死はAIもまだ情報収集できていないようですね。 (2024.09.19 07:24:13)

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Re[4]:ストリップスを使わない隣接面CR2.71(09/15)

Opus 0 さん

mabo400さんへ

聞いてみました

知覚過敏: 歯ぎしりや食いしばりによって歯の表面（エナメル質）がすり減ると、歯の内部の象牙質が露出し、冷たいものや熱いものに対して敏感になる知覚過敏を引き起こすことがあります。

歯髄壊死: 長期間にわたって強い圧力が歯にかかると、歯の神経（歯髄）に影響を与えることがあります。圧力による血流障害や神経の損傷が蓄積すると、最終的に歯髄が壊死し、痛みを伴うこともあります。歯髄壊死が進行すると歯の変色や感染のリスクも高まります (2024.09.19 10:53:13)

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Re[5]:ストリップスを使わない隣接面CR2.71(09/15)

mabo400 さん

Opus 0さんへ

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Re[6]:ストリップスを使わない隣接面CR2.71(09/15)

Opus 0 さん

mabo400さんへ

大分市　歯医者　が伝える、虫歯の意外な原因
https://www.youtube.com/watch?v=IN4jXk0XJIU
長い臨床経験で、虫歯や歯周病や楔上欠損を数多く見ると
どうもこれは噛み合わせがあやしい
外力や応力が原因ではないか？
と思うそうです
おそらく全国にこういう歯医者さんたくさんおられるでしょう (2024.10.08 19:29:56)

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Re[7]:ストリップスを使わない隣接面CR2.71(09/15)

mabo400 さん

Opus 0さんへ

いっぱいいると思います。
昔からWSDは歯ぎしりなどが原因と言われていました。30年以上前に言っている歯医者がいました。
虫歯の背後に咬合性外傷が隠れているということを書いてある本を見たことがあります。
自費をやっている歯医者の本でした。15年くらい前か？ (2024.10.08 23:26:05)

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Re[8]:ストリップスを使わない隣接面CR2.71(09/15)

Opus 0 さん

mabo400さんへ

うちの介護老人の骨粗鬆症治療薬調査しました
特に破骨細胞抑制で顎骨壊死というこわい副作用があります
なぜ顎骨？
と私は考え
これに対するChatGPT先生の回答が虫歯や歯周病にも通じるのでは？
と思うところがあり、少し引用します（内容が正確な確率が高いので英語です）
The jawbone experiences a higher rate of bone remodeling compared to other bones in the body. This is due to its constant use and stress from chewing， speaking， and tooth support.
The jawbone is more exposed to external factors than other bones. The teeth and gums are in contact with bacteria and other microorganisms in the mouth， increasing the risk of infections.
The blood supply to the jawbone is somewhat limited compared to other bones. Inadequate blood flow can impair healing
咬合ストレス、細菌への接触、ほかの骨と比べて血流が十分でない等 (2024.10.18 19:52:25)

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Re[9]:ストリップスを使わない隣接面CR2.71(09/15)

mabo400 さん

Opus 0さんへ

ボナロン等による顎骨壊死はうちでも年間数症例見ます。高齢化が進むと骨粗鬆症は増えるし、ガンも増える。骨折で寝たきりになるのが良いか顎骨壊死の方がマシなのか。究極の選択です。ガンの骨転移を遅らせるのが良いか顎骨壊死がマシなのか。
現場では究極の選択の判断を迫られます。ガンの場合は休薬するといきなり死にます。
最近は休薬せず顎骨の露出くらいなら保存療法の選択も考えます。
(2024.10.19 19:16:34)

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