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皆さんこんにちは!理学療法士の前ちゃんです🤗 猛暑が続いておりますが、いかがお過ごしですか?気温の上昇とともに身体の水分は失われていき、運動機能など身体の様々な機能に影響を及ぼします。そこで本日は『脱水』に関しての投稿です。 1.体重の約60%は水で出来ている私たちの身体には、たくさんの水分が含まれていて、成人男性で体重の60%、新生児で約80%が「体液」とよばれる水分でできています。つまり、体重70kgの成人男性ならば、約42リットルもの水分を体内に蓄えていることになります。まさに人間は水でできているといってもよいでしょう。 2.体内を循環する水分の役割とは? 飲料水などでとった水分は、腸から吸収され、血液などの『体液』になって全身をたえず循環しています。体液は、私たちの生命に関わる様々な役割を果たしています。それは、酸素や栄養分を細胞に届け、老廃物(体内のゴミ)を尿として排泄することです。そして体温が上がったときには、皮膚への血液の循環を増やし、汗を出して熱を逃がし、体温を一定に保ちます。 3.水分量の低下で運動機能が低下する⁉︎ 人の身体には、生体恒常性(せいたいこうじょうせい)と呼ばれる外的な刺激に対して体内の環境を一定の状態に戻す機能があります。暑いところでは皮膚の血管を拡げ血流量を増やし、汗をかくことで体温を調節しています。しかし、たくさんの汗をかくとそれだけ体液を失い、体液が少なくなって体温が上昇し、クルマでいえば「オーバーヒート」のような状態になります。 体内の水分が2%失われるとのどの渇きを感じ、運動能力が低下しはじめます。3%失われると、強いのどの渇き、ぼんやり、食欲不振などの症状がおこり、4~5%になると、疲労感や頭痛、めまいなどの脱水症状があらわれます。そして、10%以上になると、最悪の場合死に至ることもあります。人間にとって水分の摂取は、欠かすことができないとても大切なものなのです。 私たちは普通に生活していても、尿や皮膚からの水分の蒸発および呼吸によって、1日に約2.5リットルもの水分を身体から失っています。これに対して、飲み物や食べ物から入る水の量も、1日あたり約2.5リットルに調節され、体液はいつもバランスが保たれています。たくさん汗をかいたときにはのどが渇きますが、それは汗から失った体液を回復させようとする、身体の動きです(下記 図)。 4.飲料水はどうやって選べばいいの? ①体液に近い飲み物を選ぶ水やお茶は頻繁に飲むようにしているから大丈夫!と思いがちですが、実は『体液』には電解質と呼ばれるものが含まれており、発汗とともに水分と電解質が奪われてしまうため水やお茶では十分に電解質を補給することが出来ません。そのためこまめに水分補給していても身体の中では脱水となってしまうこともあります(自発的脱水)。 汗をなめると塩からいですよね!汗には、水分だけでなくナトリウムなどのイオンが含まれているからです。汗をかいたら身体から失われた水分とナトリウムを補給し、すみやかに身体をうるおす飲料が最適です。とくに、たくさんの汗をかいたときなどは、体液の濃度がくずれやすいので、十分に注意する必要があります。そんな時には、イオン飲料※など体液に近い飲料を飲むことで、効率的に水分を補給することができます。 ※イオン飲料とは、汗で失われた水分やナトリウムなどのイオン(電解質)を含み、身体にスムーズに吸収される飲料のこと。 ②飲料水裏のラベルをチェックしよう!その飲料水に塩分(ナトリウム)、糖質が適切な量含まれているかをチェックしてみましょう。水分の組成としては0.1~0.2%(100ml当たりナトリウム40~80mg)の塩分と、適度な糖分を含んだものが水分補給には効果的です。運動量が多いほど糖分を増やしてエネルギーを補給しましょう。特に1時間以上の運動をする場合には4~8%程度の糖分を含んだものが水分補給には効果的です。糖分を含んだ水分は腸管内での吸収スピードが速く、保水率も高くなります。これには、イオン飲料が手軽ですが、自分で調製するには1リットルの水、ティースプーン半分の食塩(2g)と角砂糖を好みに応じて数個溶かしてつくることもできます。おすすめの飲料水をいくつかご紹介させていただきます。⬇️OS-1(オーエスワン) 経口補水液⬇️大塚製薬の飲料水。軽度〜中等度の脱水症状の方や腸の働きが弱くなった傷病者向けに開発された製品で病院など多くの医療機関で使用されているものです。私もリハビリで対応したお客様には、おすすめしておりますが、飲みやすく、不足した水分量を補うのにとてもおすすめです。オーエスワン OS-1(500ml*24本入)【オーエスワン(OS-1)】[経口補水液 大塚製薬]大塚製薬 OS-1 オーエスワン 経口補水液 500ml×24本+アップル風味 500ml×24本 セットOtsuka OS1 OSワン ペットボトル 水分 飲料 ウォーター ⬇️ポカリスエット⬇️スポーツドリンクとしては、とても有名なものにですよね。よく風邪を引いた時にポカリスエットを飲むと楽になったような感じがしませんか?より体液に近いイオンバランスの飲料水であり、身体に必要な水分とイオンの両方をスムーズに摂取出来るため脱水になりやすい風邪症状では、効果が発揮されやすくなります。日常的な運動やスポーツの現場での使用におすすめ致します。※多量摂取によるナトリウム濃度の上昇は、腎臓や心臓に負担がかかるため1日目安1本です。治療中の方はかかりつけ医に相談してからの摂取をおすすめします。大塚製薬 ポカリスエット 500ml ペット 24本 1ケース【送料無料(一部地域除く)】 大塚 ポカリ スポーツドリンク 健康飲料 水分補給 熱中症対策大塚製薬 ポカリスエット 500ml×48本 送料無料スポーツドリンク スポドリ ポカリ POCARI SWEAT 熱中症対策 長S⬇️アクエリアス⬇️ ポカリスエットに比べてクエン酸やアルギニンなどが含まれており、よりスポーツ現場などでの筋の疲労回復や発汗に伴うイオンバランスの乱れの改善に特化した飲料水です。アクエリアス(500ml*24本入)【アクエリアス(AQUARIUS)】[スポーツドリンク]アクエリアス(500ml*48本セット)【アクエリアス(AQUARIUS)】[スポーツドリンク]※イオン飲料水は、目的に応じた飲料水を選び、1日1〜2本を目安に飲むことをおすすめします。5.脱水の見分け方って? 脱水の症状としては上記でごご説明しましたが、喉の渇きなどの自覚症状がない場合や症状が出る前に出来れば改善したいですよね。自覚症状以外にも脱水のサインは身体の様々な場所に現れるため、身体からの『警告』を見逃さないようにチェックポイントをいくつかごしょうかさせていただきます。①尿の色『きいろ』のおしっこは要注意❗️体内の水分量が減少すると尿の色が透明〜濃い黄色へと変化していきます。自覚症状がなくても色が濃くなっている場合は意識的に水分補給しましょう!②指の色エビデンスは低いですが、指を押したあと白色からピンク色に戻るのに3秒以上かかる場合は脱水予備軍です。③手の甲のシワエビデンスは低いですが、手の甲の皮膚を摘んで手を離しても、皮膚がすぐに元の戻らない場合は脱水予備軍です。6.おわりに スポーツや日常生活において水分量の低下は、パフォーマンスを大きく低下させるとともに様々な障害に繋がります。喉の渇きを感じなくても日常生活では1〜2時間置き、作業・運動時は20〜30分おきの飲水を心がけましょう。最後まで読んでいただきありがとうございました。少しでも皆様の健康に役立つ情報を配信していきますので、今後ともよろしくお願い致します。〜参考資料〜○日本スポーツ協会「スポーツ活動中の熱中症予防ガイドブック」○厚生労働省「職場における熱中症の予防について」○環境省「熱中症環境保健マニュアル」◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇店舗営業開始は2024年12月からとなります。⬇️事業詳細はこちらから⬇️https://lit.link/maechan613 〜完全オーダーメイドのリハビリ専門施設〜 【施設名】T-performance|Rehabili & Conditioning【営業時間】月〜土 : 9:00〜19:00【定休日】日・祝【場所】静岡県静岡市森下町3-40 FLECHIR COURT森下町506JR静岡駅より徒歩7分。森下小学校前✨【TEL】080-6431-3965 【こんな方におすすめ】ー保険外リハビリー🔸退院後のリハビリをお探しの方🔸もっと質の高いリハビリを受けたい方🔸脳梗塞、脳出血の後遺症のある方🔸パーキンソン病などの神経難病の方🔸変形性関節症、脊柱管狭窄症などの骨・関節疾患の方🔸整形疾患の手術後リハビリをお求めの方 など ーコンディショニングー🍀怪我や痛みを予防したい方🍀スポーツでのパフォーマンスを高めたい方🍀日常生活でお困りの方 (不眠、耳鳴り、冷え性、めまい、動悸 など)🍀ボディメイク、ダイエットをしたい方🍀定期的なメンテナンスをしたい方 🍀産後の不調を改善したい方 🍀キッズコンディショニング 🍀アスリートコンディショニング など 国家資格である理学療法士が目標達成に向けたあなただけのオーダメイドなプログラムを提供します。 ----------------------------------- 〜理学療法士が対応する本格的なストレッチ専門店〜 【施設名】T-performance -Stretch Salon-【営業時間】月〜土 : 9:00〜19:00【定休日】日・祝【場所】静岡県静岡市森下町3-40 FLECHIR COURT森下町506JR静岡駅より徒歩7分。森下小学校前✨【TEL】080-6239-0940 【こんな方が対象】🍀肩こり、腰痛など痛みやコリで悩みがある方🍀怪我や痛みを予防したい方🍀スポーツでのパフォーマンスを高めたい方🍀日常生活でお困りの方🍀ボディメイクをしたい方(代謝をあげたい)🍀定期的なメンテナンスをしたい方 🍀産後の不調を改善したい方 🍀キッズコンディショニング🍀アスリートコンディショニング など お気軽にお問い合わせ下さい✨⬇️事業詳細はこちらから⬇️https://lit.link/maechan613 ◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
Aug 8, 2022
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皆さんこんにちは!T-performanceの前田です🤗前回は脊柱管狭窄症の症状や分類に関して投稿させていただきました。今回は脊柱管狭窄症の診察やリハビリ内容の情報をご紹介します。 ☞『脊柱管狭窄症って?』に関してはこちらいつもご利用いただきありがとうございます🙇 ====================================🔶プロフィールT-performance代表|前田幸亮▶︎Instagram|個人アカウント▶︎事業詳細はこちらから 理学療法士として整形外科、回復期病院でリハビリ業務をしつつ、スポーツトレーナーとして数ヶ所でスポーツチーム帯同を経験。その後障害予防、健康寿命の増進のため開業へ。これまでの施術、指導対応4万件以上。12月よりJ R静岡駅前に店舗オープンします🍀🔸あきらめないリハビリ&コンディショニング『 T-performance|KARADA Lab 』▶︎ホームページはこちらから▶︎ Instagramはこちらから 脳梗塞、脳出血の後遺症の方だけでなく、パーキンソン病のなどの神経疾患の方、脊柱管狭窄症や変形性関節症などの骨・関節疾患の方、整形疾患の術後リハビリなど様々な目的にてご利用頂いており、クリニックやデイサービスなどの保険下リハビリと併用される方も多くいらっしゃいます。 🔸理学療法士監修の本格的なストレッチ専門店『 T-performance🌿Stretch Salon 』▶︎ホームページはこちらから▶︎Instagramはこちらから お客様はベッドに横になるだけ!ストレッチを通して肩こり・腰痛・姿勢改善をはじめ、痛みやコリの解消・再発予防のために向けた体づくりまでを最大限サポートさせていただきます。お気軽にお問い合わせ下さい✨==================================== 1.はじめに腰部脊柱管狭窄症は加齢による変形などで腰椎の脊柱管が狭くなり、神経や血行の障害が起き、下肢の痛みやしびれが現れ、長時間の歩行が困難になる病気です。リハビリは、痛みを軽くするとともに腰痛予防のためにも非常に大切な治療法です。そこで脊柱管狭窄症の診断からリハビリについて書いて行こうと思います。 2.脊柱管狭窄症の診察って何やるの? 脊柱管狭窄症には、明確な定義はありませんが 「腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン」にて個々の疾患にこだわることなく、実際の臨床所見をもとにした診断基準が提唱されました。腰部脊柱管狭窄症では、下半身の痛みや痺れに加えて立ち止まっては歩き、立ち止まってはまた歩くような『間欠性跛行』と呼ばれる特徴的な歩行が診られますが、末梢動脈疾患などの血管性間欠跛行でも同じような歩き方をします。これら類似疾患との鑑別、および治療方針の検討が重要となるため診察では、以下のような項目が実施されます。 🔸問診 年齢や既往歴を詳しく問診します。特にどのような姿勢、どの程度の歩行により症状が出るのか、どのように休むと改善が得られるのかなどを確認します。 🔸身体所見 脊柱管狭窄症では、狭窄が起こる部位によって症状の出る部位や障害される筋肉が異なります。そのため腰痛の有無、痛みやしびれのある部位を確認し、感覚障害・運動障害(筋力低下)・反射異常などの神経学的所見をチェックます。閉塞性動脈硬化症とまぎらわしい場合には、下肢の動脈硬化の状態も確認します。 🔸レントゲン検査腰椎のレントゲン検査を行い、背骨の状態を確認します。レントゲンでは変形性腰椎症の程度、腰椎すべり症の有無、などから脊柱管の状態を推定することができます。 🔸M R I検査 レントゲンには骨しかうつらないため、詳しく検査を行う場合にはMRIを使用します。MRI検査により、実際にどの程度脊柱管が狭くなっているのか、椎間板や関節・靭帯の状態はどうなのか、神経への圧迫状態はどうなのか、その他の合併異常がないか、を確認できます。 🔸C T検査、脊髄造影検査 MRIを撮影できない患者さんや、MRIのみでは診断がつかない場合、手術に備えてより詳細に検査したい場合には、CT撮影や脊髄造影検査を行うこともあります。脊髄造影検査では、神経の狭窄度を、実際に目で見て確認することができます。 3.腰部脊柱管狭窄症のリハビリとは? 腰椎の牽引や、温熱治療などの物理療法、および歩行やストレッチ、マッサージなどの運動療法を行う場合もあります。これらを組み合わせて行うことで、腰臀部痛や下肢痛を改善する効果が報告されています。 脊柱管狭窄症は筋力の低下や同じ姿勢などで進行しやすい疾患ですので、筋力の維持・向上を目的としたリハビリや自主トレは有効です。痛みがある部位の筋肉がほぐれると、症状の改善にもつながり、症状が出ない範囲で適度に運動を行うことがとても大事になります。ただし、痛みがあるのに我慢して長時間歩くと神経にダメージが加わるためなど、症状を悪化させてしまう可能性もあるため無理な運動はしないようにしましょう。 ※脊柱管狭窄症のセルフケア内容に関しては徐々に投稿させていただきます。過去に紹介したエクササイズも参考までにご覧ください✨☞『お尻ストレッチ』はこちら☞『腸腰筋ストレッチ』はこちら ☞『もも裏ストレッチ』はこちら☞お尻トレーニング『ヒップリフト』はこちら4.おわりに脊柱管狭窄症は、様々な要因によって脊柱管内で神経が圧迫されることで症状が出現し、身体所見とレントゲンやM R I検査などの検査を踏まえて診断されます。しかし、身体の柔軟性が低下したり、筋力が低下することで同じような症状が出現することもあるため、必ずしも画像所見と症状が一致するとは限りません。脊柱管狭窄症の疑いのある方や診断されている方は、ご自身の身体の状態を確認することの大切な行動のひとつかと思います。 〜参考文献〜1)日本整形外科学会,日本脊椎脊髄病学会.腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2011,南江堂2)日本整形外科学会ホームページ「腰部脊柱管狭窄症」(2019年8月参照)3) 紺野慎一,日本腰痛会誌 15(1):32-38,2009.4)菊池臣一:プライマリケアのための腰部脊柱管狭窄ー外来マネジメントー改訂版,医薬ジャーナル社:22,2015.5)Kasukawa,Y,et.:Lumbar spinal stenosis associated with progression of locomotive syndrome and lower extremity muscle weakness.Clin Interv Aging14:1399-1405,2019.引用ホームページ1)https://orthopaedia.com/page/clinical-correlation-of-disc-disease2)https://www.picturingmedicine.com3)https://t-performance.info/single-kyosakusyo2.html ◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇店舗営業開始は2024年12月からとなります。⬇️事業詳細はこちらから⬇️https://lit.link/maechan613 〜完全オーダーメイドのリハビリ専門施設〜 【施設名】T-performance|Rehabili & Conditioning【営業時間】月〜土 : 9:00〜19:00【定休日】日・祝【場所】静岡県静岡市森下町3-40 FLECHIR COURT森下町506JR静岡駅より徒歩7分。森下小学校前✨【TEL】080-6431-3965 【こんな方におすすめ】ー保険外リハビリー🔸退院後のリハビリをお探しの方🔸もっと質の高いリハビリを受けたい方🔸脳梗塞、脳出血の後遺症のある方🔸パーキンソン病などの神経難病の方🔸変形性関節症、脊柱管狭窄症などの骨・関節疾患の方🔸整形疾患の手術後リハビリをお求めの方 など ーコンディショニングー🍀怪我や痛みを予防したい方🍀スポーツでのパフォーマンスを高めたい方🍀日常生活でお困りの方 (不眠、耳鳴り、冷え性、めまい、動悸 など)🍀ボディメイク、ダイエットをしたい方🍀定期的なメンテナンスをしたい方 🍀産後の不調を改善したい方 🍀キッズコンディショニング 🍀アスリートコンディショニング など 国家資格である理学療法士が目標達成に向けたあなただけのオーダメイドなプログラムを提供します。 ----------------------------------- 〜理学療法士が対応する本格的なストレッチ専門店〜 【施設名】T-performance -Stretch Salon-【営業時間】月〜土 : 9:00〜19:00【定休日】日・祝【場所】静岡県静岡市森下町3-40 FLECHIR COURT森下町506JR静岡駅より徒歩7分。森下小学校前✨【TEL】080-6431-3965 【こんな方が対象】🍀肩こり、腰痛など痛みやコリで悩みがある方🍀怪我や痛みを予防したい方🍀スポーツでのパフォーマンスを高めたい方🍀日常生活でお困りの方🍀ボディメイクをしたい方(代謝をあげたい)🍀定期的なメンテナンスをしたい方 🍀産後の不調を改善したい方 🍀キッズコンディショニング🍀アスリートコンディショニング など お気軽にお問い合わせ下さい✨⬇️事業詳細はこちらから⬇️https://lit.link/maechan613 ◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 皆様の健康に少しでも貢献できれば幸いです✨今後ともよろしくお願い致します。
Aug 2, 2022
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